Прерано бебе (исто така познато како недоносено бебе) е оној кој е роден пред 37-та недела гестација. Бидејќи бебињата растат толку брзо за време на бременоста, предвремено бебе кое е родено три до четири месеци рано е многу различно од оној кој се раѓа само три до четири недели порано. Затоа лекарите често ја користат следната терминологија за да се разликуваат меѓу различните видови на предвремено родени бебиња:
| Микро preemie | се однесува на бебето кое е родено пред 26-та недела од бременоста |
| Многу предвремено бебе | се однесува на бебе кое е родено помеѓу 27 и 30 недела гестација |
| Умерено предвремено бебе | се однесува на бебето е родено помеѓу 31 и 34 недела гестација |
| Доцна предвремено бебе | се однесува на бебето кое е родено помеѓу 34 и 37 недела гестација |
Оваа статија ќе се фокусира главно на многу недоносената категорија на бебиња или бебиња кои се родени помеѓу 27 и 30 недела гестација.
Стапка на преживување
Одлична вест е дека повеќе од 95 проценти од многу недоносени бебиња преживуваат. Иако овие бебиња се многу незрели и може да се соочат со сериозни здравствени проблеми, повеќето од нив се опоравуваат од нивното предвремено породување со неколку долгорочни последици.
Што ли изгледа многу недоносено бебе?
Ако сте во посета на многу недоносено бебе во единица за интензивна нега за новороденчиња (ака NICU), може да бидете изненадени од тоа колку е мало детето. Бебе родено на 27 недели тежи само околу 1.000 грама (2 килограми, 3 унци); бебе родено на 30 недели тежи околу 1.450 грама (3 килограми, 3 унци).
Многу недоносени бебиња имаат тенка кожа со видливи вени, а има и многу медицинска опрема, честопати вклучувајќи:
- Респираторна поддршка : Повеќето многу предвремено бебиња имаат потреба од респираторна поддршка по раѓањето. Многу болно или незрело бебе може да има потреба од механичка вентилација. Другите многу недоносени бебиња може да имаат потреба од континуиран позитивен притисок на дишните патишта (ака CPAP) или назална канила .
- IV линии: Поради нивните незрели дигестивни системи, многу предвремено родени деца прво се хранат со интравенски (IV) линии и полека се воведуваат во мајчиното млеко или формулата. IV линии може да потекнуваат од трупот на папочната врвца ( папочната катетерија ), или периферните IVs или PICC линии може да бидат поставени во екстремитетите на предвременото бебе или скалпот.
- Црн дупки / ОГ : Пред околу 33 недели гестација, бебињата не можат да си го цицаат, проголтаат и дишат во исто време. Многу недоносени бебиња се хранат преку цевка која оди од носот или устата надолу во стомакот.
- Опрема за следење: многу недоносени бебиња ќе имаат налепници на градите и зглобовите или нозете за да го следат срцевиот ритам, стапката на дишење и кислородна сатурација.
Здравствени проблеми во NICU
Многу недоносено бебе може да има мазен NICU курс или комплициран. Најчестите здравствени проблеми кај многу недоносени бебиња вклучуваат:
- Респираторен дистрес синдром (RDS): Околу 70 проценти до 85 проценти од многу недоносени деца треба третман за RDS. Респираторен дистрес се третира со респираторна поддршка или лекови.
- Патентен ductus arteriosus (PDA): Речиси половина од бебињата родени на 27 недели и 17 проценти од бебињата родени помеѓу 29 и 30 недели се родени со PDA. Дуктус артериозус е крвен сад, и овозможува циркулацијата на крвта околу белите дробови на фетусот. Иако PDA е нормална кај фетусите, овој крвен сад треба да се затвори при раѓање. Лекот или операцијата може да се користи за затворање на PDA.
- Сепса: Бидејќи предвремените бебиња имаат незрели имунолошки системи, тие се повеќе подложни на инфекција од терминот бебиња. Околу 25 проценти од многу недоносени бебиња имаат потреба од лекови за лекување на инфекција.
- Апнеа на недоносеност: Бидејќи нивните нервни системи се незрели, предвремено родените деца може да имаат периоди на апнеа или брадикардија. Тие обично ја надминуваат оваа состојба, која може да се лекува со лекови, до моментот кога ќе ја напуштат NICU.
- Анемија: Анемија (недостаток на црвени крвни клетки) е честа кај недоносените бебиња. Анемијата на прематуритет најчесто се среќава кај бебиња кои се родени пред 32 недели и може да се третираат со додатоци на железо, трансфузија на крв или лекови.
- Интравентрикуларна хеморагија (IVH): Многу предвремено родени бебиња имаат кревки крвни садови, особено во мозокот. Ако овие крвни садови се скршат, крвта може да се истури во коморите на мозокот. Околу 10 проценти од многу недоносени бебиња имаат тежок ИВХ.
- Некротизирачки ентероколитис (NEC): Во NEC, облогите на цревата се инфицираат и почнуваат да умираат. Ова е сериозна состојба која се третира со лекови или хирургија. За среќа, само мал број (околу 5 проценти) од многу недоносени бебиња страдаат од НЕЦ.
Потенцијални долгорочни здравствени проблеми
Повеќето многу недоносени бебиња се опоравуваат од предвремено раѓање со неколку трајни ефекти. Тие може да имаат посебни потреби во првите неколку години, но тие обично ги надминуваат нивните медицински состојби со текот на времето. Најчестите долгорочни здравствени проблеми за многу недоносени бебиња се:
- Апнеа на недоносеност: Повеќето многу недоносени бебиња го надминуваат ова пред да го напуштат NICU, но други се уште имаат магии откако ќе си одат дома. Овие бебиња може да одат дома со монитор на апнеа за да се осигураат дека го задржуваат срцето и стапките на дишење.
- Хронична болест на белите дробови: Респираторната поддршка може да ги лузни белите дробови, предизвикувајќи хронични белодробни заболувања. Околу 33 проценти од многу недоносени деца имаат потреба од кислород по NICU исцедок, а многумина страдаат од астма или други респираторни болести како мали деца.
- Задоцнет развој: Иако тешки когнитивни пореметувања се невообичаени кај многу недоносени бебиња, развојните одложувања и проблеми во училиште се почести. Околу 33 проценти од многу недоносени бебиња имаат потреба од помош во училиште додека стареат.
Како можам да го подобрам исходот на мојата многу недоносено бебе?
Има многу работи што можете да ги направите како родител за да им помогнете на вашето бебе најдобро да започнете:
- Добијте рана пренатална нега: Раната и редовната пренатална нега може да им помогне на мајките да ги минимизираат ризиците за предвремено породување и да спречат или да престанат со предвремено породување .
- Мајчиното млеко за мајчино млеко : Дури и ако мајките не планираат да дојат, пуштањето млеко во мајчино млеко за кратко време може да им помогне на многу предвремено родени деца да станат најдобри.
- Обидете се со кенгурско лекување: Спржнувањето преку кенгурната нега може да им помогне на недоносените бебиња да растат и зреат, и има многу предности за родителите и за предвремените бебиња. Ова вклучува држење на бебето (кој носи само пелени) кожа-на-кожата против градите, помеѓу вашите голи гради, за да го задржи топло и чувство на сигурно.
- Побарајте рана интервенција : Многу многу недоносени деца ќе се квалификуваат за услуги за рана интервенција. Овие државни програми им помагаат на многу недоносени бебиња да ги фатат своите врсници и да ги пресретнат пресвртниците навреме.
Извори:
Марлоу, Н. "Неврокогнитниот исход по многу предвремено раѓање". Архива на болести во детството јуни 2003; 89, 224-228.
Qiu, X et al. "Споредба на Синглтон и повеќекратни раѓања на доенчиња родени на или пред 32 недели на бременост". Акушерство и гинекологија февруари 2008; 111, 365-371.
Vohr, B et al. "Невроразвојните резултати на исклучително ниски родилни телесната тежина <гестација од 32 недели" помеѓу 1993 и 1998 година. " Педијатрија септември 2005 година; 116, 635-643.
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001560.htm