Што е доцна предвремено дете?
Доцните недоносени доенчиња - бебиња родени помеѓу 34 и 37 недели гестација - изгледаат како помали верзии на полнолетните бебиња. Долго време, доцните недоносени бебиња биле третирани како полнолетни бебиња. Сепак, истражувањата сè повеќе покажаа дека овие бебиња не се исти како полноправни доенчиња и дека имаат уникатен сет на потреби и предизвици.
Бебињата родени близу до мандат се, всушност, претерии.
Дури и по 37-та недела гестација, полноправни доенчиња може да имаат ист проблем со доцните недоносени бебиња. Ризикот од здравствени проблеми поради недоносеноста започнува да се намалува околу 37 недели, но не се надминува целосно до 39-та недела гестација .
Непосредна здравствена грижа
Во часови по раѓањето, бебињата се соочуваат со неколку предизвици, бидејќи се прилагодуваат на животот надвор од матката. Дишењето воздух, останување топло, и се навикнеш на светот се сите напорна работа! Иако многу доцни недоносени бебиња се прилагодуваат во ред, некои имаат проблеми. Дури и подоцнежните недоносени деца родени од здрави мајки без компликации може да се соочат со:
- Респираторни проблеми: Респираторни проблеми се јавуваат кај 4,2% од доцна предвремено родени, но само 0,1% од полнорочни раѓања. Респираторните проблеми може да бидат благи или тешки и може да вклучуваат синдром на респираторен дистрес, транзиторна тахипнеа на новороденото, пулмонална хипертензија и потреба од респираторна поддршка .
- Хипогликемија: Додека само 0,4% од терминот бебиња страдаат од низок крвен шеќер во часови по раѓањето, 6,8% од доцните недоносени деца се хипогликемични по породувањето. Бебињата кои рано се раѓаат не содржат толку шеќер како полнопратните бебиња и лесно стануваат хипогликемични кога се ладни или нагласени.
- Слаба терморегулација: недоносените бебиња немаат многу складирани маснотии како терминот бебиња, и лесно се ладат. Студените бебиња согоруваат повеќе калории за да се обидат да останат топло, со што влоши хипогликемија и забавување на зголемувањето на телесната тежина.
Загриженост во првите недели
Дури и по доцните бремени бебиња го прават првичното прилагодување на животот надвор од матката, тие се уште се соочуваат со предизвици. Овие предизвици доведуваат до висока стапка на реадмисија во болница кај доцни недоносени деца кои се испуштаат во рок од 48 часа од раѓањето. Родителите и педијатриите кои се грижат за доцни недоносени деца треба да бидат внимателни за да се осигураат дека овие кревко бебиња ќе останат здрави откако ќе се вратат дома.
- Жолтица: Иако само 2,5% од полнолетни бебиња имаат доволно жолтица да имаат потреба од фототерапија, 18% од доцна предвремено бебиња имаат жолтица доволно лоша што мора да се третира.
- Предизвици за хранење: Доцните недоносени деца лесно се заморуваат и можеби не се доволно силни колибри да пијат доволно мајчино млеко или формула за да добијат тежина. Ова може да предизвика дехидрација или неуспех да напредува. Неуспехот во доењето е уште еден ризик: мајките чии бебиња не ефикасно дојат може да не произведуваат доволно млеко за да ги нахранат своите бебиња.
- Сепса: Бидејќи нивните имунолошки системи не се целосно развиени, доцните недоносени доенчиња имаат поголем ризик од инфекција од терминот бебиња. Поголема е веројатноста да се подготват крвопролевања за да се тестира за инфекција и поверојатно е да се бара терапија со антибиотици.
Дополнителни загрижености
Познато е дека многу од проблемите со кои се соочуваат доцните бремени бебиња влијаат врз развојот на мозокот.
За жал, повеќето студии за долгорочни невроразвојни резултати кај недоносените бебиња се фокусирале на бебињата родени пред 34 недели. Знаеме дека доцните недоносени деца се изложени на ризик за задоцнување во развојот, и се прават повеќе истражувања за да се види колку доцните бебиња предвреме се одвиваат во училиште додека стареат. Сепак, со добра грижа, мнозинството од овие деца, најверојатно, ќе прават добро.
Дарси, А. МСН, РН. "Компликации на доцните недоносни доенчиња". Весник на перинатална и неонатална медицинска сестра јануари / март 2009 година 23; 78-86.
Меламед, Н.Д., Клингер, Г.Д., Тентебаурм-Гавиш, К.Д., Хершовичи, Т.Д., Линдер, Н., Ход, М.Д., Јогев, Ј.М. "Краткорочен неонатален исход во низок ризик, спонтан, синглетон, доцна предвремено породување". Акушерство и гинекологија август 2009 година 114; 253-260.