Уреди кои се користат за поддршка на незрели, развој на белите дробови
Тешкотии со дишењето се еден од најчестите здравствени проблеми кај недоносените бебиња . За среќа, напредокот во технологијата им овозможи на повеќето недоносени бебиња да постигнат целосна здравствена состојба со употреба на системи за поддршка на дишењето во единиците за интензивна нега за новороденчиња (NICUs) .
Причини за проблеми со дишењето кај недоносените доенчиња
Тешкотии со дишењето се развиваат кај предвремено бебиња, бидејќи нивните бели дробови немаат шанса да стигнат до целосна зрелост во матката.
Како резултат на тоа, тие можат да доживеат било кој број на компликации кои произлегуваат од незрелиот респираторен систем.
Меѓу најчесто видените услови:
- Респираторен дистрес синдром (RDS) е нарушување предизвикано од недостаток на сурфактант во белите дробови. Ова се супстанции кои му овозможуваат на мускулите на белите дробови непречено да се шират и да се скршат. Без него, дишењето станува оштетено.
- Бронхопулмонална дисплазија, хронична болест на белите дробови, најчесто се гледа кај прегемии кои тежат помалку од 2,2 фунти (еден килограм) при раѓање. Тоа може да биде предизвикано од долготрајната употреба на кислород и механичко дишење.
- Апнеа е состојба која се карактеризира со продолжени паузи во дишењето, што доведува до абнормално забавување на срцевиот ритам (брадикардија). Апнеа обично е предизвикана од незрелост во дел од мозокот кој го контролира несаканото дишење.
Соочени со оние вообичаени респираторни заболувања, NICU се обучени и опремени за да обезбедат респираторна помош за предвремено родените деца додека не можат целосно да дишат сами.
Видови на дишење поддршка за недоносените бебиња
Многу различни видови на респираторна поддршка се достапни во NICU, во зависност од нивото на помош на бебето треба. Меѓу нив:
- Назалната канила е една од најмалку инвазивните форми на респираторна поддршка. Носна канила е тенка пластична цевка која доставува кислород директно во ноздрите. Овој тип на систем е индициран кај бебињата кои можат да дишат самостојно, но имаат потреба од дополнителен проток на воздух или да ги задржат белите дробови отворени или да одржуваат доследно ниво на кислород во крвта.
- Континуираниот позитивен притисок на дишните патишта (CPAP) е вид на респираторна поддршка која дува постојан проток на воздух во белите дробови на бебето преку маска или назална канила. Главната цел на терапијата со CPAP е да се задржи прерано пулмонално надуени. Додека притисокот во воздухот е повисок од стандардната носна канила, CPAP се користи само за бебиња кои можат да дишат самостојно
- Механичка вентилација се користи за предвремено родени бебиња кои се премногу слаби за да дишат самостојно. На вентилаторот се обезбедува мешавина кислород и воздух кој се пумпа преку цевка во душникот, а потоа извлечен, реплицирајќи го природниот модел на дишење. Со повеќето механички вентилатори, бебињата сè уште можат да дишат самостојно.
За да се спречи RDS , лекарите обично ќе обезбедат стероиди како бетаметазон кај жените во предвремено породување. Лекот, ако е даден пред породувањето, може да го забрза производството на сурфактант и да помогне да се зреат белите дробови на бебето. Површинецот може да се даде и на бебето по раѓањето.
Иако на недоносените бебиња кои немаат сурфактант обично ќе треба вентилатор, употребата на сурфактант во голема мера го намалува времето потребно за респираторната поддршка.
> Извор
- > Гарг, С .; Sinha, S. "Неинвазивна вентилација кај недоносени доенчиња: врз основа на докази или навики". Весник на клиничка неонатологија. 2013; 2 (4): 155-159.