Прематурни бебиња се сите бебиња родени пред 37-та недела од бременоста на жената. Меѓутоа, ако некогаш сте поминале време во NICU, знаете дека предемите кои се родени во различни фази на бременоста се многу различни од еден на друг.
Сите недоносени бебиња се мали, бараат комплексна медицинска нега и може да се соочат со сериозни компликации и во NICU и дома. Но, бебето родено 3 до 4 месеци рано, сепак, ќе се соочи со многу различни компликации од бебето родено 1 до 2 месеци порано.
Ајде внимателно да разгледаме како прераното дете се разликуваат од недела до недела.
23-24 недели
Повеќе од половина од недоносените деца родени помеѓу 23 и 24 недели од бременоста ќе преживеат испорака и ќе живеат за да го видат животот надвор од NICU. Бебињата родени пред 23 недели можат да преживеат - најмладиот преживеан кој некогаш преживеал е Амилија Тејлор , родена само на 21 недела и 6-дневна гестација. Но, од 23 до 24 недели често се смета возраста на одржливост за предвремено родени бебиња.
Прематуелните бебиња родени на 23-24 недели се нарекуваат микро премии . Тие тежат нешто повеќе од една фунта и мерка околу 8 инчи долга од нивната глава до нивните задници. Бебињата родени во тоа време ќе бидат покриени со парична казна коса наречена lanugo, за да се загреат, бидејќи сеуште не развиле кафени масти. Нивната кожа е исто така многу тенка и деликатна. Иако нивните очи најверојатно ќе бидат затворени, тие ќе имаат целосно развиени трепки и веѓи. Тие дури ќе имаат мали нокти!
Тоа се рече, повеќето системи на телото се неразвиени со 23 до 24 недели гестација. Долниот дел од дишните патишта почнуваат да се развиваат, па на 23-та неделе и 24-неделни лица им е потребна респираторна поддршка за долги периоди.
Можеби ќе бидете изненадени кога ќе дознаете дека бебето на оваа возраст има целосно формиран слушен систем, така што тој или таа може да го чујат вашиот глас, иако гласните звуци може да се претеруваат и да се преокупираат на нивниот неразвиен нервен систем.
25-26 недели
Од 25 до 26 недели, предвремено родени деца тежат околу 1 1/2 до 2 килограми и се околу 9 инчи долго кога се мери од глава до дното. Бебињата родени во ова време се нарекуваат микро-пре-емисии, и тие се соочуваат со долги NICU останува и имаат многу здравствени проблеми поврзани со недоносеноста .
Со 26-та недела гестација, белите дробови на предвремено бебе започнуваат да ги развиваат алвеолите, воздушните кеси кои овозможуваат размена на гасови. Иако се уште се премногу млади за да дишат без помош, ова е главна пресвртница. Други развојни пресвртници за 25 и 26 недела се вклучуваат во развојот на восхитувачкиот рефлекс - бебето родено во тоа време ќе задоцни со гласни звуци, а тоа е нормална реакција на нивниот нервен систем. Отпечатоци и отпечатоци од прсти се развиваат.
27-28 недели
До 27-ми седмици, предвремените бебиња веќе не се сметаат за микро-пре-емисии. Сега се нарекуваат " многу предвремено родени бебиња ", овие бебиња имаат стапка на преживување над раѓањето и надминувањето на NICU од 95 проценти. Меѓутоа, 27 и 28 неделници сеуште бараат многу медицинска нега и може да се очекува да останат во NICU подолго време.
До 28 седмици, предвремено родени деца тежат околу 2 1/2 килограми и се околу 16 инчи долги од глава до петица. Се јавува брз развој на окото, а предвремените бебиња родени по 27 седмици може да трепнат и повеќе да не се спојат очните капаци. Нивните ретини се уште се развиваат (што ги прави сеуште изложени на ризик за ретинопатија со прематуритет, или ROP), но нивните очи можат да формираат слики.
До 27 и 28 недели, предвремените бебиња исто така почнуваат да развиваат повеќе координирани циклуси на спиење / будење. Тие почнуваат да имаат периоди на РЕМ сон, а родителите кои ги следат нивните бебиња може да се запрашаат за што сонуваат.
29-30 недели
Од 29 до 30 недели, растечко бебе многу зрело. Предвремено родени бебиња родени помеѓу 29 и 30 недели, сепак, ќе бараат долгогодишно престојувалиште , но нивните витални органи се многу поразвиени од оние кај новородените што се родени претходно.
Од 29 до 30 недели, предвремените бебиња тежат околу 3 килограми и се околу 17 инчи долго. Иако сеуште се многу мали, 29 неделници и 30 неделници имаат повеќе маснотии кои се чуваат под кожата , па изгледаат повеќе како "вистински" бебиња. Тие почнуваат да го фрлаат својот лануго, фината коса која го покрива телото на претеми. Исто така, нивните очи сега можат да трепнат, но силните светла и гласните звуци обично сеуште се чувствуваат непријатно.
Покрај сета оваа надворешна зрелост, мозокот поминува низ период на брз раст. Мозокот на 29- и 30-неделни прематурни бебиња почнуваат да изгледаат жлеб и збрчкан, и се доволно зрели за да почнат да ја контролираат температурата на телото.
На оваа возраст, недоносеното бебе се чувствува сигурно и пријатно со пливање и гнездење. Исто така, во овој момент, нивниот стомак и цревата се созреваат и се подготвуваат за варење млеко. Тие се уште не се подготвени да бранат храна, но можат да почнат да цицаат на здравица за да помогнат во развивањето на мускулите кои јадат. Во прилог на користење на пудинг, кенгурната грижа за време на хранењето ќе му помогне на вашето бебе да напредува и ќе ви помогне и вашата врска.
31-32 недели
Од 31 до 32 недели, предвремените бебиња тежат помеѓу 3 1/2 и 4 килограми и се долги помеѓу 18 и 19 инчи. Тоа е речиси додека бебе родено на термин. Прематуелните бебиња родени на 31 и 32 недели се нарекуваат умерено недоносени бебиња . Иако сеуште се незрели при раѓање и ќе бараат неколку недели од нега на NICU, повеќето 31 и 32 недела се брзаат до своите врсници и имаат неколку долгорочни ефекти од недоносеноста.
Помеѓу 31 и 32 недели, бебињата добиваат многу телесна маст. Прераните бебиња родени на оваа возраст почнуваат да изгледаат дебели и може да одржат добра телесна температура без помош на инкубатор.
Тие ги користат сите 5 сетила за да дознаат за нивните средини, но сепак можат да се претегнат со силни светла и гласни звуци. Претераната стимулација од нивната средина може да се изрази преку икока, кивање или плачење. Тоа се рече, на оваа возраст, вашето бебе, најверојатно, ќе уживаат во гледањето на лицето одблизу.
Родителите обично сакаат да знаат кога нивните бебиња можат да дојдат дома од Nicu . Иако на оваа возраст, вашето бебе изгледа како помала верзија на бебе со полно работно време, вашето бебе и понатаму има потреба од посебна грижа, особено затоа што нивното имунолошко здравје продолжува да созрева, и тие го развиваат својот цицач за исхрана. Додека вашето бебе ќе биде будно повеќе, нивниот сон треба да биде заштитен, така што тие можат да продолжат да напредуваат и растат.
Покрај тоа, пред испуштање, постојат неколку пресвртници кои предвремено бебињата мора да ги достигнат : тие треба да бидат способни да јадат, да дишат и да останат топли без никаква помош од персоналот или опремата на NICU. Прегласните деца родени на 31 и 32 недели можеби ќе можат да направат една или две од овие работи на раѓање, но ќе треба време да стигнат до сите три пресвртници.
33-34 недели
Прематуелните бебиња родени помеѓу 33 и 34 недели се нарекуваат умерено недоносени бебиња . Со тежина од 4 до 5 килограми при раѓање и мерење на речиси 20 инчи долго, овие бебиња се добиваат многу поблиску до големината на бебето родено на термин. Иако тие се зголемуваат, 33 и 34 недела се уште се незрели и можеби ќе треба да останат во NICU неколку недели.
Прематуелните бебиња се речиси целосно развиени за 33 и 34 недели. Нивните коски се целосно формирани, нивните нокти доаѓаат до краевите на нивните прсти, а кај момчињата, тестисите се спуштаат во скротумот. Сепак, респираторниот систем не се развива до последната недела од бременоста, а антителата почнуваат да минуваат само од мама на бебе - па затоа нивното имунолошки здравје сеуште е малку компромитиран.
На 33 и 34 недели, повеќето недоносени деца ќе имаат прилично кратки NICU останува со само неколку компликации. Можеби им треба помош за дишење за кратко време, но учењето за јадење може да потрае најдолго. Рефлексот кој се вдишува со ластовичка, не е добро координиран, и овие бебиња не можат да бидат доволно силни за да земат доволно храна за да растат и да добијат тежина.
За време на ова време, исто така е важно да се внимава на знаците за претерано стимулирање од околината, како што се иконирање, кивање, плачење или отстранување. Заштита на времето на вашето бебе за спиење е многу важно во ова време.
35-36 недели
Прераните бебиња родени на 35 до 36 недели се нарекуваат доцни недоносени доенчиња . Овие бебиња се долги околу 20 инчи и обично тежат помеѓу 5 1/2 и 6 килограми. Иако 35 и 36 седмици изгледаат како бебиња со полно работно време, тие се уште се предвремени и може да се соочат со некои проблеми со недоносеноста .
До последните недели од бременоста, повеќето бебиња се свртеа кон позицијата на глава надолу. Тие ја достигнаа својата целосна висина, брзо се зголемуваат телесната тежина, имаат нокти кои доаѓаат до врвовите на прстите и имаат целосно формирани стапалки.
Иако изгледаат како бебиња со полно работно време, 35 и 36 недели се недоносени бебиња. Нивните бели дробови нема да бидат целосно развиени уште неколку недели, и тие можеби немаат доволно маснотии за да останат топло или доволно сили за ефикасно да се хранат со градите или шишињата.
Продолжувајќи да го штитат нивниот сон и време во NICU додека не се подготвени да си одат дома е важно.
> Извори:
> Coughlin M, Gibbins S, Hoath S. Основни мерки за развојна поддршка на нега во единиците за интензивна нега во неонатална медицина: теорија, приоритет > и пракса. J Adv медицински . 2009 октомври; 65 (10): 2239-48.
> Кертис, Глад и Шулер, Џудит. Вашата недела на бременост по недела. 6-ти ед. Да Капо, 2008 година.
> Montirosso R et al. Ниво на квалитет на NICU на развојна грижа и невробихејвиорални перформанси кај многу недоносени доенчиња. Педијатрија . 2012 мај; 129 (5): e1129-37.
> Муркоф, Хајди и Шарон Мазел. Што да очекувате кога очекувате. 4-ти ед. Workman, New York, 2008.
> Ѕиркај бо. Профилот на прегемијата: чувствата и вашето недоносено бебе.