Како медицинска сестра во одделение за интензивна нега за новороденчиња (NICU) , често го слушам ова прашање од родителите. Дали новороденчето е родено неколку недели или месеци порано, родителите се грижат за долгорочните здравствени ефекти од недоносеноста. Тие сакаат да знаат што да очекуваат, и како да ги спречат проблемите предизвикани од раѓањето прерано.
Списокот на можни долгорочни проблеми на недоносеноста може да ги заплаши родителите.
Но, веста не е лоша. Дури и кај микропромемии, тежи помалку од 800 грама (околу 1 фунта 12 мл) при раѓање, повеќето (60%) имаат нормални невролошки испити на возраст од 20 месеци. Како што се зголемува телесната тежина и гестациската старост, ризиците се намалуваат. Овие ризици вклучуваат:
- Проблеми со учењето: Најчестиот долгорочен ефект на недоносеноста е некоја форма на инвалидност во учењето. Попреченостите може да бидат благи, тешки или некаде помеѓу, и често не стануваат очигледни додека децата не започнат со школување. Математиката најчесто е засегната; вокабуларот и читањето се најчесто засегнати. Раната интервенција и програмите како главен почеток можат да помогнат да се минимизираат проблемите во учењето за да се поттикне училишниот успех.
- Визија и проблеми со слухот: Микропределиите се изложени на ризик за око состојба наречена ретинопатија на недоносеност (ROP), состојба која може да предизвика оштетување на видот или слепило. Бидејќи ROP е најлесниот за лекување кога е фатен рано, предвремено новороденчиња се прикажани рано, често додека се уште се во болница. Состојбата се третира со замрзнување или со ласерска хирургија, а повеќето доенчиња целосно се опоравуваат.
- Хранење и дигестивни проблеми: Прематуелните бебиња често не можат да пијат од градите или шишето при раѓање, и може да се хранат со IV течности или преку цевка во носот или устата неколку недели. Овие рани прехранбени предизвици може да предизвикаат долгорочни тешкотии со хранењето, вклучувајќи го и одбивањето на храна и бавниот раст. Тешките случаи на некротизирачки ентероколитис (NEC) може да бараат хирургија на дебелото црево, што може да придонесе за потешкотии во хранењето и варењето. Гастроезофагеалната рефлуксна болест, исто така наречена ГЕРБ или рефлукс, е уште еден проблем кој може да има предвремените бебиња додека растат. Рефлуксот може да биде благ или тежок и можеби треба да се лекува од лекар.
- Респираторни проблеми: Астмата, крвта и бронхитисот се почести кај децата кои се родени рано отколку кај децата родени на термин. Посериозна компликација, бронхопулмонална дисплазија (БПД), е уште еден можен ризик од прематуритет. Доенчињата со BPD може да имаат потреба од дополнителен кислород за подолг временски период, дури и по болнички празнења.
- Церебрална парализа: Дури 30% од микропроблемите развиваат церебрална парализа, состојба која влијае врз движењето и координацијата. Условот може да биде благ или тежок, а менталното оштетување може или не може да биде присутно. Многу деца со церебрална парализа користат протези, инвалидски колички или други помошни уреди за да дојдат од место до место.
Што можат да направат родителите?
Повеќето NICUs нудат клиники за следење на родители на недоносени доенчиња, од времето кога го напуштаат NICU додека не бидат во втора или трета година од животот. Присуството на сите последователни клинички состаноци помага да се осигура дека сите долгорочни ефекти од недоносеноста се фатени рано и веднаш се третираат.
Претшколската установа е критична за децата кои се родени рано. Програмите за главен старт и традиционалните предучилишни установи можат да помогнат да се олесни транзицијата во градинка, да се подобри академската подготовка на предјадењата и да се ублажат некои од предизвиците со кои се соочуваат предните факултети.
Кога недоносените деца ќе влезат во училиште, родителите ќе треба да земат активна улога во нивното образование за да осигурат дека сите предизвици за учење се идентификуваат брзо. Раната интервенција може да помогне да се спречат помалите проблеми да станат главни и да им помогнат на овие мали доенчиња да ги максимизираат своите способности.
Извори:
> Blackman, JA. " NICU > micropreemies > како тие се појавуваат?" Современа педијатрија февруари 2007 година 24: 64-73.
> Центри за контрола на болести и превенција. "ЦДЦ Карактеристики: Предвремено раѓање ." http://www.cdc.gov/Features/PrematureBirth/
> Хочкич-Дејвис, > д-р. >, RN, FAAN, Diane. "Резултати од прематурноста и грижата за неонатална интензивна нега". Весник на акушерски, гинеколошки и неонатолошки медицински сестри јули-август 2007 36: 364-5.
Медицинска енциклопедија Медлин Плус. "Предвремено дете". Http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001562.htm
> Национален институт за очи. "Ретинопатија на претпазливост". Http://www.nei.nih.gov/health/rop/