Како недостаток на хемиски сурфактант може да доведе до RDS во пре-емисии
Респираторен дистрес синдром, или RDS, кај недоносени бебиња е еден од почестите здравствени проблеми предизвикани од рано раѓање. Незрели бели дробови се виновници во RDS, што предизвикува тешкотии при дишењето.
Белите дробови на вашето бебе
Работните делови на белите дробови се алвеоли, мали вреќички во белите дробови кои се надувуваат со воздух кога дишеме. Алвеолите се прекриени со мали крвни садови кои носат кислород од воздухот што го дишеме до останатиот дел од телото.
Кај недоносените бебиња, алвеолите не секогаш функционираат како што треба. Хемијата наречена сурфактант обично ги држи отворените алвеоли, така што тие лесно се полни со воздух и ефикасно работат. Бебињата немаат доволно сурфактант за да ги држат своите алвеоли отворени додека не се блиску до терминот. Кога алвеолите немаат доволно сурфактант, тие колапс, и размена на гасови не може да се случи.
Белите дробови не почнуваат да прават површинско дејство до подоцна во текот на бременоста, иако, така preemies не се во можност да ги задржат своите алвеоли, како и полнолетни бебиња. Тие мораат да работат многу напорно за да ги полнат своите алвеоли кога дишат и не добиваат доволно кислород во нивните тела. Оваа состојба се нарекува респираторен дистрес синдром, или RDS. За да се избегне ова прашање, лекарите честопати ќе им дадат многу предвремено родени една или повеќе дози на синтетички сурфактант.
Вашето пре-емитирање е во поголем ризик од RDS ако:
- на брат му е дијагностицирана РДС
- мајката на бебето имаше гестациски дијабетес
- бебето било дадено од царски рез или било индуцирано
- трудот беше многу брз или беше необично тешко
- бебето е едно од множители (близнаци, тројки, итн.)
Симптоми на RDS
Бебињата со RDS ќе имаат тешкотии при дишењето. Тие можат да ги разгорат носниците кога дишат, да дишат многу брзо (наречен tachypnea ), да изгледаат бледи или малку сино-сиви, да направат грчеви или воздивнувачки звуци кога дишат или дишат толку тешко што може да ги видат нивните ребра кога вдишуваат.
За да се дијагностицира RDS, лекарите може да користат еден или повеќе од неколку тестови, вклучувајќи рентген на граден кош, анализа на гасови во крвта и / или крвен тест за да се исклучи инфекцијата или други проблеми.
Како се третира RDS?
Некои случаи на респираторен дистрес синдром се прилично лесни, а други може да бидат многу сериозни. RDS се третира поинаку во зависност од сериозноста. Опциите за лекување вклучуваат:
- Време: Бебето со благ RDS може да не добие посебен третман, освен внимателно следење за првите неколку дена од животот додека белите дробови почнуваат да прават површинско активно средство.
- Респираторна поддршка: Бебињата со умерена до тешка РДС можеби ќе треба да помогнат да дишат или да ја оксигенираат крвта. Респираторната поддршка често доаѓа во форма на назална канила, континуиран позитивен притисок на дишните патишта (CPAP) или механичка вентилација.
- Вештачки сурфактант: Бебињата со тешка RDS може да им се даде површински активни супстанции директно во нивните бели дробови, за да им помогнат на белите дробови да бидат надуени додека тие созреваат.
Може да се спречи RDS?
Ако предвременото породување е неизбежно, но не е неизбежно, тогаш стероидите им се даваат на мајката, пред да може да им помогне на белите дробови на бебето да произведат сурфактант. Стероидите најдобро функционираат кога се даваат помеѓу 24 часа и 7 дена пред раѓањето, па затоа не се корисни во секоја бременост.
Извори:
> Crowley MRCOG, FRCPI, Патриша А. "Антенатална кортикостероидна терапија: мета-анализа на рандомизирани испитувања, 1972-1994." Американски журнал за акушерство и гинекологија. Јули 1995 година 173: 322-334.
Сирс М.Д., Вилијам, Сирс М.Д., Роберт, Сирс М.Д., Џејмс, Сирс Р.Н., Марта. Книгата за недоносени деца: Сè што треба да знаете за вашето недоносено бебе од раѓање до возраст еден. Малку, Браун и Ко, Њујорк, 2004.