Микро-preemie е бебе кое е родено со тежина помала од 1 фунта, 12 унци (800 грама) или пред 26 недели гестација. Бидејќи овие типови на бебиња се родени неколку месеци пред истекот на рокот, микро пре-лицата се соочуваат со долготрајни престои во единицата за интензивна нега за новороденчиња (NICU). Иако многу екстремно недоносени бебиња растат без долгорочни ефекти од недоносеноста, други се соочуваат со сериозни здравствени проблеми во текот на животот.
Што претставува предвремено бебе?
За да ви дадеме некој контекст, секое бебе кое е родено пред 37-та недела гестација се смета за прерано (исто така познато како предвремено породување). Микро-преемоми се најстариот недоносени бебиња од сите. Бебињата кои се родени помеѓу 27-та и 30-тата недела гестација се нарекуваат "многу предвремено", бебињата кои се родени помеѓу 31 и 34 недела гестација се означени како "умерено прерано", а оние кои се родени помеѓу 34-та и 37-тата недела гестација се именувани како "доцна предвремено. "
Која е стапката на преживување за микро добрите?
Микропремиите се многу кревки, и секој ден кога мајката поминува бремена ја зголемува шансата на бебето да преживее.
| Недела на раѓање | Просечна стапка на преживување |
|---|---|
| 22 недели | Околу 10% од бебињата преживеале |
| 23 недели | Преживуваат од 50% до 66% од бебињата |
| 24 недели | 66% до 80% од бебињата преживеале |
| 25 недели | Преживеале 75% до 85% од бебињата |
| 26 недели | Повеќе од 90% од бебињата преживуваат |
Што ли изгледа како микро пре-еми?
Многу луѓе се изненадени од тоа колку се мали микро превлади.
Нивната кожа е тенка, со видливи вени, и може да изгледа леплива или желатинозна. Ако сте во посета на микро preemie во NICU, можете да очекувате да го видите следново:
- Респираторна подршка : Микро-preemie обично има цевка која доаѓа од неговата уста, која е поврзана со вентилатор кој дише за бебето. Некои микро превлади може да дишат самостојно и наместо тоа ќе бидат на континуиран позитивен притисок на дишните патишта (CPAP). Овие бебиња ќе имаат CPAP маски цврсто завиткани над нивните носеви.
- IV линии: Микро-преемоми имаат незрели дигестивни системи и први се даваат интравенска (IV) исхрана. Повеќето ќе имаат IV линии во трупците од папочната врвца (наречени папочни линии ) за првата недела или два од животот, а потоа и за PICC линија или периферна IV .
- Опрема за следење: Сите пациенти со NICU се следат внимателно. Микро-preemie може да има жични налепници на неговите гради, нозе, зглобови, раце и нозе. Ова го мери срцето на бебето и стапките на дишење и сатурацијата на кислородот од неговата крв. Мониторот прикачен на линијата од папочната артерија IV може да го мери крвниот притисок.
- НГ / ОГ-цевка : Бидејќи микроездието е премногу незрело за јадење од шише или од градите, цевката ќе оди од устата (ОГ цевка) или носот (НГ цевка) во стомакот.
Непосредни, краткорочни здравствени загрижености за микро добрите
Веднаш по раѓањето и за време на престојот на NICU на микро пресеми, лекарите и медицинските сестри внимателно следат неколку сериозни медицински состојби, како што се овие, подолу.
- Синдром на респираторен дистрес (RDS) : Повеќето микро прегемии (околу 85%) имаат потешкотии со дишењето по раѓањето. RDS се третира со респираторна поддршка и лекови.
- Патентен ductus arteriosus (PDA): Нешто повеќе од половина микро микроскопи имаат PDA. PDA е постојана врска помеѓу големите крвни садови во близина на срцето. Врската е нормална за фетусот, но треба да се затвори кога ќе се роди бебето и почнува да дише. PDA се третираат со лекови или хирургија.
- Сепса: Прематурни бебиња се склони кон инфекција поради неколку причини. Микро претеми имаат незрели имунолошки системи и се соочуваат со многу инвазивни процедури во NICU, од кои секоја може да дозволи бактериите да влезат во телото. Околу 40% од микро-преемомите имаат потреба од антибиотици за лекување на бактериски инфекции.
- Интравентрикуларно крварење (IVH): ИВХ крварење во делови од мозокот. Микро претеми имаат кршливи крвни садови во мозокот, а овие садови лесно можат да се прекинат. Околу една четвртина од микротемиите имаат сериозни ИВХ. Повеќето случаи на ИВЗ се решаваат самостојно, но на некои бебиња можеби е потребна хируршка интервенција за да се исцеди дополнителната течност.
- Ретинопатија на предодреденост (РОП): крвните садови во очите на микроемикомот не се целосно формирани при раѓање. Кога садовите се развиваат, тие можат да растат толку брзо што ја оштетуваат мрежницата. Само под 15% од микротемиите развиваат ROP, што обично се решава самостојно. Може да биде потребна хирургија во тешки случаи.
- Некротизирачки ентероколитис (НЕК): Бидејќи микромагнезите имаат незрели дигестивни системи, нивните црева се подложни на инфекција. Во NEC, облогите на цревата се инфицираат и почнуваат да умираат. Околу 7% од микрокомите развиваат НЕЦ, што може да биде исклучително сериозно. НЕЦ се третира со IV течности и лекови. Може да биде потребна хируршка интервенција.
Долгорочни здравствени проблеми на микро добрите
Многу микро-пре-емисии не покажуваат долгорочни ефекти од недоносеноста. Всушност, до возраст од 8 години, околу 60% имаат нормални IQ. Сепак, други микро-пре-емисии може да имаат доживотни здравствени проблеми, вклучувајќи ги и оние наведени подолу.
- Когнитивни проблеми: Развојните одложувања , проблеми во училиште и други когнитивни проблеми се чести ефекти од недоносеноста. Околу 20% од микрокомите имаат тешки когнитивни нарушувања до возраст од 8 години, а други 20% имаат лесни до умерени когнитивни проблеми.
- Церебрална парализа: Околу 10% од микро-преемомите имаат умерена до тешка церебрална парализа.
- Хронична болест на белите дробови: Околу половина од микро превладеањата имаат потреба од кислород при NICU исцедок. Микро претеми може исто така да имаат астма или други респираторни проблеми, вклучувајќи бронхопулмонална дисплазија или БПД.
- Дигестивни проблеми: Микромагнезите се склони кон дигестивни проблеми како што се ГЕРБ , одбивање храна или лошо хранење.
- Визија или оштетување на слухот: Помеѓу 2% и 3% од микро предемии имаат трајно оштетување на видот или слухот поради компликации од прематуритет.
Подобрување на резултатот на вашето бебе
Иако микро preemies може да се соочи со сериозни здравствени проблеми, постојат многу работи што можете да направите како родител за да го дадете вашето бебе најдобар можен почеток.
- Добијте рано пренатална нега: Кога забремените, рано разговарајте со вашиот лекар за тоа како да го минимизирате ризикот од предвремено породување . Раната пренатална нега може да им помогне на мајките да избегнуваат рана испорака.
- Дали вашето бебе во болница со NICU: Ако знаете дека вашето бебе ќе биде прерано, доставување во болница со ниво 3 NICU со 24-часовна неонатологија покриеност може да му даде на него или неа најдобар можен почеток.
- Запознајте се со знаци на предвремено породување: Додека сте бремени, бидете сигурни дека ги разбирате знаците на предвремено породување и веднаш побарајте медицинска помош ако развиете некоја од нив.
- Побарајте рана интервенција: раното детство може да се квалификува за државни програми за рана интервенција . Отпочнувањето на овие програми што е можно поскоро може да помогне да се минимизираат сите когнитивни ефекти од недоносеноста.
Извори:
Hoekstra, R et al. "Опстанок и долгорочен невроразводен исход на исклучително недоносени доенчиња родени на гестациско доба од 23-26 недели во терциерниот центар". Педијатрија Јан 2004; 113, c1-c7.
Qiu, X et al. "Споредба на Синглтон и повеќекратни раѓања на доенчиња родени на или пред 32 недели на бременост". Акушерство и гинекологија февруари 2008; 111, 365-371.
Vohr, B et al. "Невроразвојните резултати на исклучително ниски родилни телесната тежина <гестација од 32 недели" помеѓу 1993 и 1998 година. " Педијатрија септември 2005 година; 116, 635-643.