Дали е тоа бебе момче или бебе девојка?
Кога се роди новороденче, очекуваме да слушнеме, "тоа е момче" или "тоа е девојка". Кога ова не може да се направи, тоа претставува дилема и за родителите и за медицинскиот персонал.
Фетален развој и генитална абнормалност
Поради комплексноста на феталниот развој, работите можат и понекогаш погрешно. Постојат многу различни видови на генитални абнормалности. Мажјаците можат да се родат со неизвестени тестиси (тестиси кои сеуште се содржани во карлицата), но со гениталии кои изгледаат женски; состојба позната како машки псевдохермафродитизам.
Бебињата можат да имаат јајници и тестиси, како и двосмислени гениталии и тоа е она што е познато како хермафродитизам.
Избор на род
Доенчињата родени со микропени беа, до неодамна, родот назначен како женски. Многу мал пенис се ампутирал и детето се воспитало како девојче.
Веројатно, овој вид третман стана третман на избор поради работата и одгледувањето на лекар наречен Џон Пари. Д-р Пари и колегите работеле со сексуално двосмислени доенчиња во Медицинскиот центар Џон Хопкинс, од околу средината на 1950-тите до неодамна. Работата беше генерално високо ценета и д-р Пајн даде водство во полето на медицината кое беше, и останува, многу спорно. Овој вид третман треба да се стави во социјалниот и културниот контекст на времето.
Клучни точки во одлучувањето во времето
- Луѓето се психолошки неутрални при раѓање, па ако се третираат и се дружат како машки, детето ќе порасне како маж.
- Психосексуалниот развој е поврзан со надворешниот изглед на половите органи, па ако погледнете надолу и видите пенис, ќе пораснете како момче.
- Ако сексот може да се реши што е можно поскоро или, најмногу од 18 месеци до 2 години, ќе има оптимален успех. Јазикот, исто така, се сметаше за важен фактор. Значи, кога детето го разбира јазикот, доаѓаат да разберат што се родови.
- Родителите мора да веруваат во родот кој е избран и работата на лекарот е да ја промовира сигурноста на полот. За да се овозможи сомнеж, се гледа дека предизвикува трауматски проблеми и за родителите и за новороденчето.
Двосмислени сексуални органи
Може ли жената да стане машко, едноставно со хируршко подобрување на проширениот или двосмислениот фалус? Одговорот е дека операцијата често може да ги направи надворешните сексуални органи да изгледаат или машки или женски. Хормоните може да се дадат во првите неколку месеци од животот и повторно во пубертетот со цел да се помогне родова рамнотежа. Ова може да работи толку долго колку што работите одат глатко, односно,
- ако хормоните добро се толерираат и ја вршат својата работа
- ако родителите веруваат во сексот даден на нивното бебе
- поединечниот поединечен поединец смета дека тие се родовите кои им се доделени.
Во тоа време, и во отсуство на согледувани алтернативи, овој пристап генерално се сметаше за најдобра опција на располагање.
Историја на третман на интерсексуални (амбициозни гениталии)
Третманот на интерсексуалците беше под силно влијание на студијата на случај на момче чиј пенис случајно беше ампутиран за време на обрежувањето; т.н. случај Џон / Џоан. Неговата последователна терапија по кастрацијата на двегодишна возраст вклучувала женски хормони во пубертетот, што овозможило раст на градите.
Неговото дружење како девојче било долгогодишно, и затоа водело третман на други случаи. Меѓутоа, тој го одбил своето прераспределување на полот и, во своите покојни тинејџерски години, се вратил да живее како маж.
Дали има трет пол - интерсексуал?
Неодамна, дебатата за родовата задача се премести кон гледање на работите на нов начин. Ова доаѓа во време кога општеството е повеќе подготвено да ја признае сексуалноста како покомплексна отколку само да биде машко или женско. Што е најважно, луѓето кои имаат искуство со интерсексуалците наоѓаат глас кој станува се повеќе влијателен.
Некои од нив велат дека општеството не треба да се меша со природните феномени и дека одговорот е да се признае дека постои, всушност, трет пол.
Право да одлучиш за сопствениот пол
Едно од главните прашања сега се однесува на правото на индивидуата да одлучи. Прашањето е дали хируршките промени треба да се направат пред луѓето да одлучат за себе, или дали е потенцијал за психолошка штета, така што раната интервенција е најхуман начин да се продолжи?
> Извори:
> Милтон Дијамант (1997) Сексуален идентитет и сексуална ориентација кај деца со трауматизирани или неопределени гениталии. Journal of Sex Research, Vol. 34, 1997
> Милтон Дијамант, д-р. Д-р Кит Сигмундсон (1997) УПРАВУВАЊЕ НА ИНТЕРСЕКУСАЛНОСТ: Упатства за справување со лица со двосмислени гениталии Архива за педијатрија и адолесцентна медицина, том 151: страници 1046-1050,
> Сузан Ј. Кеслер (1990) Медицинска изградба на род: управување со случаи на интерсексуални доенчиња. Знаци, том. 16, бр. 1, Од хард диск до софтвер: род, компјутери и разлики (есен, 1990), стр. 3-26
> Резиме на консензуалната изјава за нарушувања на интрасексот и нивното управување. Кристофер П. Хоук, д-р, PhDAa, Ieuan A. Hughes, FMedSci, FRCPCHb, c, S. Faisal Ahmed, FRCPCHd, Peter A. Lee, MD, PhDe, c и пишување комитет за учесниците на Интернационалниот консензус конференција. Pediatrics Vol. 118 Бр. 2 август 2006, стр. 753-757 (doi: 10.1542 / peds.2006-0737)