Пресметките на NICU бебето мора да стигнат пред празнење
Општо земено, нема "правило", во кое се наведува колку долго вашето бебе ќе мора да остане во единицата за интензивна нега за новороденчиња (NICU) . Наместо тоа, предвесниците имаат неколку пресвртници за да се сретнат пред да им биде дозволено да си одат дома со своите родители.
Многу недоносени бебиња се испуштаат околу времето кога првично требало да се роди, но ова може да варира. Некои бебиња може да си одат дома добро пред да се очекува да се родат, додека други ќе треба да останат подалеку од нивните рокови.
Бидејќи многу родители се прашуваат кога нивниот малечок може да се врати дома, добро е што постојат некои специфични критериуми за кои можете да гледате.
Диши без кислород
Поголемиот дел од времето, бебињата треба да бидат способни да дишат воздух без кислород, пред да бидат испратени дома од NICU. На многуте предемии им е потребна некаква респираторна поддршка наскоро по раѓањето, а на некои бебиња може да им треба само дополнителен кислород.
Бебињата кои се многу мали или се раѓаат многу рано, се изложени на ризик за хронична состојба наречена бронхопулмонална дисплазија или БПД. Ова е сериозна болест на белите дробови и некои бебиња може да им биде дозволено да си одат дома со употреба на кислород преку назална канила .
Надградба на As и Bs
"Како и Bs" стојат за апнеа и брадикардија и тие се белегот на недоносеноста. Апнеа се однесува на периоди кога бебето престанува да дише повеќе од 20 секунди. Овој недостаток на дишење резултира со паѓање на нивото на кислородна сатурација, што резултира со намалување на срцевиот ритам (брадикардија).
Овие "магии", како што често се нарекуваат, се многу чести кај недоносените доенчиња. Речиси половина од бебињата родени околу 30 недели гестација ги имаат. Стапката се намалува на околу 7 проценти кога бебето достигнува 34 до 35 недели гестација. Тоа е обично предизвикано од незрелост на нервниот систем.
Поголемиот дел од времето бебињата се чуваат во NICU додека нивните магии A и B не се решат.
Понекогаш, ако бебето прави добро и ги исполни сите други пресвртници за испуштање, но продолжува да има благ As и Bs, таа може да си оди дома со преносливо срце и монитор за дишење.
Имајте на ум дека нема да бидете испратени дома ако вашето дете е изложено на ризик или ако се смета дека нејзините магии може да бидат опасни. Докторот на вашето бебе може да ви даде избор да го задржите вашето бебе во NICU малку подолго или да си одите дома со монитор. Во тој случај, тоа ќе зависи од вас и колку сте задоволни со следењето на вашето бебе.
Земете ги сите внесувања по уста
Прематуелните бебиња не се толку силни како полнолетни бебиња и не се способни да координираат цицање и голтање до 32-34 недели гестациска возраст . Повеќето предвремено родени бебиња се хранат со тотална парентерална исхрана ( TPN , IV течност) во почетокот. Потоа се хранат преку цевката додека не се доволно силни за да пијат од градите или од шише.
Многу NICU сакаат да видат бебе не само што ја зголемуваат телесната тежина на планираните хранење, туку можат да го сторат тоа и на рекламните листи (хранење кога бебето е гладно отколку на часовникот). Ова обично се случува околу 37 недели гестациска возраст, иако некои бебиња, особено оние кои имале тешки респираторни проблеми, може да поминат подолго.
Дополнително, некои бебиња се испраќаат дома со НГ цевка или со Г-цевка .
Одржувајте стабилна температура
На почетокот, повеќето недоносени бебиња треба да спијат во инкубатор за да останат топло. Ова е затворен апарат со јасна купола која има загреан платформа на која лежат бебиња. Прематуелните бебиња не можат да се задржат себеси топли, како и полнолетни бебиња и ќе станат премногу студени ако не се кожа на кожа во кенгур или не се чуваат во инкубатор.
Пред да биде испратена дома, бебето треба да биде во состојба да ја одржува температурата на телото во отворена креветчето. Времето кога вашето бебе може да го направи тоа ќе зависи повеќе од нејзината тежина од нејзината гестациска старост.
Општо земено, прегемии можат да ја одржат сопствената телесна температура кога се околу 4 килограми.
Добијте различни тестови
Во прилог на постигнувањето на значајните пресвртници наведени погоре, најверојатно ќе бидат потребни специфични скрининг тестови пред да го земете вашето бебе дома. Тие може да вклучуваат испитување на слухот (или отоакустична емисија или автоматски аудитивни тестови за одговор на мозочното стебло), проверка на безбедноста на седиштата, тестирање за хипербилирубинемија и скрининг за срцеви заболувања.
Ако вашето бебе се подобри, но не е целосно подготвено да си оди дома, најпрво може да се пресели во она што се нарекува расадник.
Научете суштинска нега
Пред испуштање, бидете сигурни дека ќе научите доенче кардиопулмонална реанимација (CPR), така што знаете што да направите во случај на итност. Дополнително, ќе добиете нормално образование кое се прави со полнолетни доенчиња. Ова најверојатно ќе вклучува инструкции за хранење, елиминација, зголемување на телесната тежина и многу повеќе.
Разговарајте со лекар или медицинска сестра на вашето дете за да бидете сигурни дека точно знаете како да се грижите за вашето дете кога ќе се вратите дома. Прашајте какви било прашања што ги имате и да дознаете дали можете да "се смеете" со вашето дете за време на нејзината минатата или две вечерта за да го добиете висат на нештата.
Еден збор од многу
Секој preemie ќе биде различен, па верувајте на персоналот NICU кога вашата мала е подготвена да се врати дома. Бидете сигурни дека нема да ве испратат дома, пред да се чувствувате удобно да управувате со секакви дополнителни грижи освен оние што се грижат за здраво полнорочно новороденче.
Пред вашето бебе да оди дома, осигурајте се да го имате и вашиот сопствен систем за поддршка. Донесувањето на дома предвремено дете може да биде стресно и може да се почувствувате малку совладан кога сте сами по постојаната активност на NICU. Добрата вест е дека повеќето бебиња кои го напуштаат NICU се развиваат во здрави деца.
> Извори:
> Aagaard H, Uhrenfeldt L, Spliid M, и Fegran L. Искуствата на родителите за транзиција кога нивните деца се испуштаат од единицата за интензивна нега во неонатална медицина: протокол за систематски преглед. JBI база на податоци за системски осврти и извештаи за имплементација . 2015. 13 (10): 123-32. doi: http://dx.doi.org/10.11124/jbisrir-2015-2287.
> Клигман РМ, Стентон Б, Св. Џејмс, Шор НФ, Бехман РЕ, Нелсон Н.Е. Нелсон Учебник за педијатрија. 20-ти ед. Филаделфија, П.А .: Елсевиер, 2015.
> Квин, Ј., Спаркс, М. и С. Гефарт. Критериуми за испуштање на доцните недоносени деца: Преглед на литературата. Напредокот во неонаталната нега . 2017 април 24. дои: 10.1097 / ANC.0000000000000406.