Вашиот Целосен Водич за NICU Опрема
Можеби најзастрашувачки дел од постоењето на бебе во NICU е целата непозната опрема и процедури во единицата за интензивна нега во неонатална медицина. Гледањето на вашето бебе закачено на машини и покриено со жици може да биде страшно, но опремата е таму каде што ќе му помогне на вашето бебе да стане добро.
Опремата на NICU може да опслужува многу различни цели од следење на здравјето и виталите на вашето здравје и поддршка за нивното дишење.
Еден од најчесто поставуваните прашања за уредите е ECMO, па затоа, пред да погледнеме во друга опрема и процедури на NICU, прво погледнете го ECMO.
Што е ЕКМО?
ECMO е кратенка која се залага за екстракорпорална мембранска оксигенација. ECMO машина е машина која зема крв од телото, го оксигенира користејќи вештачко белодробно јадро и го пумпа назад во телото со помош на вештачко срце. ECMO е сличен на машина за бајпас на срцето / белите дробови што се користи при операција на отворено срце, но може да се користи подолго време.
Поконкретно, ECMO ја инфузира крвта со кислород и го отстранува јаглеродниот диоксид, отпаден производ од дишењето. Дополнително, ECMO може да обезбеди поддршка за крвниот притисок. Бидејќи целосните сервиси за кардиопулмонална поддршка или машини за "срцево белодробно" може да се користат само неколку часа во операционата сала, ECMO може да се користи подолго во поставувања надвор од операционата сала како што е NICU.
Еве ги компонентите на ECMO:
- Колосни цевки
- Мембрански оксигенатор
- Специфични катетри кои ја враќаат крвта или на венскиот систем или на артерискиот систем
- Центрифугална или ролери пумпа
- Разменувач на топлина
Кој треба ECMO?
ЕКМО е комплициран третман, па затоа се користи само за бебиња кои се многу болни и веројатно би умреле без него. ЕКМО може да се смета за бебиња со:
- Синдром на аспирација на мекониум
- Постојана пулмонална хипертензија кај новороденото (PPHN)
- Силен респираторен дистрес синдром
- Загрозувачка инфекција или пневмонија
ECMO исто така може да се користи за било какви сериозни состојби кои предизвикуваат срцето на бебето или белите дробови да престанат да работат добро. Бидејќи ECMO може да се користи само до неколку недели, се користи само за пациенти кои се очекува да закрепнат по третманот или операцијата.
Како функционира ECMO?
За да започне ECMO третман, лекарите ќе постават долги цевки наречени катетри во крвните садови на бебето. Катетерите може да поминат низ мал засек во вратот или препоните на бебето и ќе патуваат до големите крвни садови во близина на срцето на бебето.
Откако ќе се постават катетерите, лекарите ќе ги закачат на ECMO машина цевки, кои веќе ќе бидат пополнети со донаторска крв. Кога ECMO машината е вклучена, таа ќе исцеди крв од бебето, ќе ја исфрли преку мембрана која ќе додаде кислород и ќе го отстрани јаглеродниот диоксид и ќе ја врати крвта со кислород до бебето.
Кои се ризиците на ЕКПО?
Бидејќи постојат голем број на ризици поврзани со ECMO, се користи само кај бебиња кои се толку болни што можат да умрат без лекување. Ризиците вклучуваат:
- Крварење: Хепарин, разредувач на крв, се користи за спречување на згрутчување на крвта за време на ECMO третман. Хепаринот може да предизвика крварење од местото на вметнување на цевките или во други делови од телото.
- Инфекција: Секогаш кога туѓ објект, како што е ECMO катетер, се става во телото, може да предизвика инфекција.
- Интравентрикуларно крварење (IVH): Крварењето во мозокот е сериозна компликација на третманот ECMO.
- Згрутчување на крвта: Мали крвни згрутчувања може да се формираат во ECMO цевките. Овие згрутчување може да патуваат низ крвотокот и да предизвикаат повреда или дури и смрт.
- Трансфузија на крв: Честите трансфузии на крв може да бидат потребни кога бебето е на ECMO. Иако снабдувањето со крв е многу безбедно, секогаш постои ризик од болест од донорната крв.
Друга респираторна опрема во NICU
Во прилог на ECMO, може да се сретнете со друга респираторна опрема во NICU.
Доенчињата во NICU можеби ќе треба да помогнат да дишат или да ја задржат својата крв оксигенирана. Респираторната опрема во NICU може да вклучува:
- Назални канили: Назална канила е збир на мали назални зглобови може да обезбеди повисока концентрација на кислород од собниот воздух. Тие исто така можат да обезбедат воздух во воздухот со повисок проток, кој помага да се отворат дишните патишта и да се охрабрат бебињата сами да дишат.
- CPAP: Континуиран позитивен притисок во дишните патишта, или CPAP , е маска или специјален комплет на назални клинови поставени цврсто на носот на бебето за постојано да го издува воздухот. Постојаниот притисок ги поттикнува отворите на дишните патишта и ги потсетува бебињата да дишат и може да се користат повисоки концентрации на кислород.
- Вентилатори: Ако бебето се става на вентилатор , тогаш постапката наречена интубација ќе се користи за поставување на специјална цевка наречена ендотрахеална цевка во дишните патишта преку устата или носот. На вентилаторот, или респиратор, е машина која обезбедува вдишување на бебиња кои не можат да дишат сами или кои не дишат добро.
Опрема за мониторинг во за предрасуди
Покрај респираторната опрема, бебињата во градинките за специјална нега континуирано се следат за да се осигураат дека се здрави. Најчесто користени монитори вклучуваат:
- Срцеви монитори: Тие користат налепници на градите поврзани со жици (наречени води) кои се поврзуваат со мониторот за да се осигураат дека срцата на бебето се тепа со правилна брзина и со правилен ритам.
- Респираторни монитори: Често дел од кардијалните монитори, оваа употреба води кон следење на стапката на дишење на бебето и моделот.
- Пулс оксиметри: Овие навиваат околу зглобот или нозете на вашето бебе и имаат црвено светло што го следи количеството на кислород во крвта.
IV Опрема за предрасуди
Може да бидете запознаени со IVs или тенки цевки кои влегуваат во вените за да им овозможат на вработените да вметнат течности или лекови директно во вените. Како дел од редовните NICU процедури, бебињата во NICU може да имаат неколку видови на IV линии:
- Периферни IV: Овие се "редовни" IV-ови кои одат во вена за лекови или течности. Периферните IV-ови можат да бидат во стапалата, рацете, рацете или скалпот на предвремено родени бебиња . Иако скалпот IVs изгледа страшно за родителите, тие се многу чести во NICU бидејќи предвремените бебиња не секогаш имаат добри вени за IV-овите во нивните раце и нозе.
- Линии на PICC: Перкутано вметнати централни катетри, или PICC линии за кратко, изгледаат како редовни IV-ови. Тие имаат подолги катетри, или цевки, од редовните IVs и патуваат низ вената во големите вени кои се празни во срцето. Вметнувањето на овие редови е една од постапките кои најчесто се подложени на бебето на NICU.
- Папочни катетри: тие се вметнуваат во трупот на папочната врвца и патуваат до големите вени и артерии во близина на срцето. Пумпалните линии може да се вметнат во артерија во папочната врвца, вената во папочната врвца или двете, за да се овозможи администрација на течности и лекови, следење на крвниот притисок, безболно земање на крв и други процедури.
Друга опрема во NICU
Додека во NICU, вашето бебе може да побара и дополнителна опрема.
- Цевки за вовлекување: цевката за исхрана патува од устата (orogastric- наречена OG) или од носот (назогастрична наречена NG) до стомакот. Доенчињата кои се премногу болни или слаби за да јадат од градите или од шише, добиваат храна преку овие цевки. Вметнувањето на цевките и давањето храна преку нив се вообичаени процедури кај недоносените бебиња.
- Инкубатори: недоносените доенчиња имаат проблеми да се загреат, па инкубаторите се користат за да обезбедат топло место за одмор на бебето. Кожаните сонди постојано ја мерат температурата на бебето, па тој или таа не се премногу топли или премногу студени.
- Фототерапија: Побогатите имаат поголеми шанси да имаат проблеми со жолтица. Светлата за фототерапија, исто така, наречени били светилки, се специјални светла кои му помагаат на телото на бебето да го раскине билирубинот , хемикалијата што предизвикува жолтица .
Извори:
Американска академија за педијатрија. "Нивоата на неонатална нега" Педијатрија 2004 114: 1341-1347. > http://pediatrics.aappublications.org/content/114/5/1341.full.
Детска болница во Питсбург. "Процедури и опрема во NICU."
Детска болница на запад. "Нашата грижа NICU персонал." 2008. https://www.mhs.net/locations/memorial-west/neonatal/staff.
Детски деца во Синсинати. "Хируршки опции: Екстракорпорална мембранска оксигенација (ECMO). Https://www.cincinnatichildrens.org/health/e/ecmo.
Март на Диме. "Речник: Заедничка NICU опрема." Октомври 2008 година.
Фондацијата Немасур. "Кога вашето бебе е во Nicu."
Стенфорд Медицинска библиотека Медицинска Лејн. "Вовед во ECMO за родители" http://lane.stanford.edu/portals/cvicu/HCP_CV_Tab_1/ecmo_for_parents.pdf.