Пред две години во Соединетите Американски Држави, едно од секои 10 бебиња било предвремено родено , или пред 37 недели од бременоста. Од тоа најновата статистика, има значителен напор да се обиде да ги намали стапките на недоносеност во САД, но ЦДЦ забележува дека досега е премногу рано да се каже дали нашите напори функционираат или ако стапките на недоносеност само ќе продолжи да расте.
Доенчињата кои се родени предвреме се изложени на поголем ризик за соочување со сериозни здравствени последици и состојби по раѓањето. Колку е повозрасно бебето, толку е поголемо шансите тие да доживеат компликации. Ако бебето кое е родено предвремено треба дополнителна медицинска нега и внимание, тој или таа, најверојатно, ќе биде примена во единица за интензивна нега во неонатална болница или NICU . Останувањата во NICU ќе варираат во зависност од состојбата на бебето и здравствените потреби, но едно е сигурно: Бебињата во NICU имаат потреба од секаква помош и медицинска нега што може да ја добијат.
И, за жал, нови податоци покажаа дека не сите бебиња во NICU добиваат истиот износ на грижа и внимание од медицинскиот персонал. Причината? Трка. Новиот извештај на Американската академија за педијатрија откри дека постои голема расна нееднаквост во грижата во рамките на NICU. Што значи тоа? Тоа значи дека бебињата кои се бели добиваат повеќе внимание и медицинска нега од вработените и експертите, додека бебињата кои не се бели добиваат помалку медицинска нега.
Овој факт е особено отрезнувачки кога ќе го земете предвид фактот дека предвремената стапка на наталитет е речиси половина од онаа кај црните жени отколку кај белите жени. Тоа значи дека постои поголем процент на црни бебиња кои се раѓаат предвреме и ќе треба повеќе внимание да започнат во животот. Но, не само што се повеќе родени црни бебиња се раѓаат предвреме, тие, исто така, потоа се случува да добијат помалку соодветна медицинска нега во NICU.
Тоа е двоен удар за нивното здравје и иднина.
Истражувањето
Една студија, објавена во изданието на педијатријата во август 2017 година, ја разгледала 18.616 мали доенчиња со мала тежина (класифицирани како бебиња со тежина помала од 1.500 грама при раѓање). Еден од факторите што одредува колку е грижа за бебето потребно при раѓање е колку тој / таа тежи, така што студијата е нула на бебиња кои имаат многу ниска родилна тежина, бидејќи најверојатно им треба најмногу грижа. За да се стави во перспектива, 1.500 грама е нешто повеќе од 3 килограми, а просечно полнорочно новороденче тежи над 7 килограми. Точка е? Овие беа ситни бебиња изучува.
Студијата анализираше грижата за овие деца, кои беа третирани во 134 NICUs низ цела Калифорнија помеѓу 2010 и 2014 година, во период од четири години. Истражувачите користеле специјална скала со 9 показатели за квалитет наречени Baby-MONITOR, кои се користат за рангирање на вид на грижа што бебињата ги добиваат во NICU. Тие откриле дека нехиспанското бело дете постигнало повисоки вредности на процесот со скалата во споредба со црно и шпанска бебиња. Црните бебиња постигнаа повисоки резултати во однос на резултатите во споредба со белите бебиња и Хиспанците постигнаа најниско ниво на 7 од 9-те подкомпоненти на скалата.
Поточно, истражувачите откриле дека повеќе шпанска и црна доенчиња се родени во многу пониски гестациски возрасти од белите доенчиња и дека повеќе црни бебиња се родени со пониски резултати на Apgar.
Шпански бебиња беа најверојатно од било која група на новороденчиња да бараат трансфер на повисоко ниво NICU објект по раѓањето. Во споредба со белите доенчиња, и црните и шпанските бебиња имале помала веројатност да добијат одредени медицински интервенции, како што се стероидната терапија, очните испити, па дури и исхраната на мајчиното млеко . И двете групи на бебиња кои не биле бели, исто така, имаат поголема веројатност да добијат инфекција од болницата. Меѓутоа, имало два здравствени исходи за тоа што црнците имале повисоки резултати: Тие имале помала веројатност да добијат колапсирани белодробни болести, а исто така имале подобри стапки на раст.
Наодите исто така откриле дека разликите во грижата не биле универзални; во некои болници со низок квалитет, црни бебиња всушност поминале подобро отколку белите бебиња.
Тие не беа сосема сигурни зошто некои болници откриваа различни резултати, но во целост, шпанските бебиња, проследено со црните бебиња, изгледаа полоши од белите бебиња во NICUs. Истражувачите откриле дека во целост, имало повеќе бебиња кои биле шпанска и црна, кои биле третирани во понискоквалитетни NICUs, што може да објасни некои од диспаритетот. Но, дури и во висококвалитетни NICUs, диспаритетот сè уште постои.
Севкупно, извештајот објасни дека расизмот во целокупната болничка нега долго време постои и дека е цел на медицинските експерти да го намалат тој диспаритет. Дури и во NICU амбиент, постојат две главни проблеми кои може да се случат: 1) Црното и шпанска бебиња не добиваат висококвалитетна нега во болницата и 2) Црните и шпанските бебиња се со поголема веројатност да останат во низок квалитет , што значи помалку пристап до медицински ресурси и висококвалитетни професионалци и персонал. Иако лекарите и медицинските експерти не се сосема сигурни како да го решат проблемот, признавањето дека проблемот постои на прво место е важен почетен чекор.
Наоди
Студијата заклучи дека не само што има разлика во медицинската нега врз основа на расните и / или етничките карактеристики на бебето, но диспаритетот е голем. "Значителни расни и / или етнички разлики во квалитетот на заштитата постојат меѓу и во рамките на НИКУ", пишуваат авторите во студијата.
Факторите што одат во расна нееднаквост се длабоки и испреплетени и не се нужно "само длабоко на кожа", што ги прави уште потешко да се поправат. На пример, црни бебиња може да бидат почести на економски обесправени локации, што значи дека тие би можеле да се лекуваат во болница со помало финансирање или со понизок платен персонал или нивните родители може да се соочат со поголеми здравствени предизвици, како што се злоупотреба на супстанции или други нарушувања кои ја спречуваат соодветната пренатална нега . Прашањето не е толку едноставно како што е признавањето дека постои расна нееднаквост во медицинската грижа, туку ги раздвојува сите фактори кои одат во тој диспаритет за да се обидат да го решат.
Бебето
Колку и да е тешко да се соочи со резултатите од оваа студија, тоа обезбедува прониклив поглед на тоа како расната нееднаквост може да влијае на медицинската грижа, дури и на ниво на NICU. Дури и најмладите и најранливите пациенти, предвремено доенчиња, добиваат помалку медицинска нега ако нивната кожа се случува да биде црна од белите предвремено родени бебиња. Како родител или старател, важно е да се биде свесен за оваа отрезнувачка статистика, за да можеме да бидеме поактивно да делуваме како медицински застапник на нашето дете. Постои моќ во знаењето, дури и ако тоа е вистина што сакаме ние никогаш не мораше да го препознаеме на прво место. Важно е да се биде застапник за здравјето на вашето бебе и да бидете свесни за некои од предизвиците што се поставени во рамките на медицинскиот систем што би можеле да претставуваат ризик за здравјето на вашето бебе, вклучувајќи ги и расните диспаритети во грижата.
> Извори:
> ЦДЦ. Предвремено раѓање. https://www.cdc.gov/reproductivehealth/maternalinfanthealth/pretermbirth.htm
> Jochen Profit, Џефри Б. Гулд, Михоко Бенет, Бенџамин А. Голдстајн, ДавидДрапер, Сиран С. Фибс, Хенри К. Ли (2017, август). Расно / етничко диспаритет во NICU квалитетот на доставувањето на нега. Педијатрија . e20170918; DOI: 10.1542 / peds.2017-0918