Кога нивоата на билирубин стануваат опасни
Билирубин е жолтеникав пигмент формиран во црниот дроб со распаѓање на црвените крвни клетки и излачува во жолчката. Високо ниво на билирубин може да доведе до жолтица или пожолтување на кожата и очите. Жолтицата е вообичаена состојба која влијае на новороденчињата, бидејќи сите новороденчиња минуваат низ период на брзо растројство на црвените крвни клетки по раѓањето.
Жолтицата е обично лесна, оди самостојно и не остава трајни ефекти, но некои бебиња добиваат тешка жолтица, исто така позната како хипербилирубинемија .
Постојат неколку работи кои го зголемуваат ризикот од развој на хипербилирубинемија:
- Предвремено раѓање
- Крвна група некомпатибилност со мајката
- Не се хранат добро
- Значајни модринки при раѓање
- Жолтицата се појавила во првите 24 часа од животот
Крвните тестови се користат за мерење на нивоата на билирубин во крвта. Кога нивоата на билирубин на бебето почнуваат да се искачуваат, специјалните светла за фототерапија се користат за отстранување на жолтеникавиот пигмент од кожата.
Кои нивоа на билирубин не се нормални
Некои билирубин во крвта се нормални. Но, она што е "нормално" варира, бидејќи различни лаборатории користат различни техники за мерење или тестираат различни примероци. Нормалните опсези на билирубинот се како што следува:
- Директен билирубин: 0 до 0,3 мг / дл
- Вкупен билирубин: 0,3-1,9 мг / дл
За новороденчињата, нивото на билирубин е повисоко во текот на првите неколку дена од животот. Лекарите го проценуваат нивото на билирубин на бебето врз основа на ризикот на бебето за тешка жолтица и возраст во часови.
За бебе без фактори на ризик, лекарите може да почнат да се грижат за тешка жолтица ако нивото е:
- 24 часа стар: 8 mg / dL
- 48 часа старо: 13 mg / dL
- 72 часа старо: 16 mg / dL
- 96 часа старо: 17 mg / dL
Доколку билирубинот на бебето го добива ова високо, лекарите ќе го следат бебето внимателно и ќе бидат сигурни дека ќе почне да опаѓа. Лекарите, исто така, треба да размислат колку брзо нивото се зголемува, дали бебето е родено предвремено и возраста на бебето.
За повеќе детали, ве молиме користете ја Американската академија за педијатрија BiliTool.
Ризиците од високи нивоа на билирубин
Нивоата на билирубин кои се премногу високи може да предизвикаат сериозна болест. Бебе обично се појавува уморно и тешко се чувствува. Нивната кожа и очите можат да земат жолта боја. Ако не се лекува, жолтицата може да доведе до kernicterus , вид на трајно оштетување на мозокот. За здрави, полнолетни бебиња, kernicterus ретко се јавува на ниво на билирубин помалку од околу 35 mg / dL . Кај недоносените бебиња , kernicterus може да се појави на пониски нивоа. Сè уште е реткост на нивоа помали од 20 mg / dL .
Бидејќи жолтицата е лесна за тестирање и лекување, kernicterus е многу редок во современиот свет. Следејќи го педијатарот на вашето бебе откако ќе го однесете вашето бебе дома од болницата, можете да бидете сигурни дека вашето бебе останува безбедно и здраво.
Други причини за жолтица
Жолтицата е предизвикана од распаѓањето на црвените крвни клетки по раѓањето. Во некои случаи, жолтицата може да се припише на одредени состојби кои предизвикуваат крварење на еритроцитите. Овие услови вклучуваат:
- Еритробластоза феталис (крвно нарушување)
- Хемолитична анемија (нарушување на црвените крвни клетки)
- Трансфузиона реакција (црвените крвни клетки дадени преку трансфузија се уништени од страна на имунолошкиот систем)
Исто така види
Извори:
Американска академија за педијатрија подкомитет за хипербилирубинемија. "Управување со хипербилирубинемија кај новороденчето 35 или повеќе недели на бременост". Педијатрија. Јули 2004; 114, 297-323.
Ebbesen F, Bjerre JV, Vandborg PK. "Односот меѓу серумските нивоа на билирубин ≥450 μmol / L и билирубинска енцефалопатија, данска студија базирана врз населението". Acta Paediatr. Април 2012; 101, 384-9.
Окумура, А., Кидоко, Х., Шоџи, Х., Наказава, Т., Мимаки, М., Фудзи, К., Оба, Х., Шимиџу, Т. "Керниктерус кај недоносени доенчиња". Педијатрија јуни 2009; 123, e1052-e1058.
Национална библиотека на САД. Билирубински крвен тест. (2015, 8 февруари). https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003479.htm.