Што значи тоа ако вашиот лекар вели дека вашето бебе ќе биде умерено предвремено бебе? Што може да очекувате?
Што е умерено недоносено бебе?
Според многу дефиниции, умерено предвремено породување е родено помеѓу гестациска возраст од 31 до 34 недели. Микро-preemie е роден пред 26 недели гестациска возраст ; многу недоносено бебе е родено помеѓу 27 и 30 недели гестациска возраст, а доцнење предвремено родено бебе е родено помеѓу 34 и 36 недели гестациска возраст.
Бидејќи фетусот расте толку брзо во текот на последните месеци од бременоста, умерено предвремено породување е многу различно од оној што се роди порано или подоцна. Умерено недоносените деца се соочуваат со уникатен сет на предизвици и имаат различни здравствени проблеми од други предвремено родени бебиња.
Што ли изгледа како умерено недоносено бебе?
Иако тие се помали од полнолетни бебиња, умерено недоносените деца изгледаат како бебиња родени подоцна. Тие веќе немаат тенка кожа и недостаток на телесни масти кои имаат многу предвремено бебиња. Тие обично тежат помеѓу околу 3 1/2 до 5 килограми.
Ако сте во посета на новороденче умерено предвремено бебе, опремата NICU веројатно ќе биде пострашно отколку самото бебе. Очекуваме да видиме:
- Инкубатори : Иако умерено предвремените бебиња почнаа да се пополнуваат, повеќето немаат доволно телесни масти за да се загреат. Бебето може да биде во инкубатор или, за првите неколку часа од животот, под загреан потоп.
- Респираторна поддршка: Околу половина од умерено предвремено родените деца имаат потреба од респираторна поддршка при раѓање. Назалните CPAP и назалните канили најчесто се користат, иако некои умерено недоносени деца имаат потреба од механичка вентилација.
- IV линии: Бидејќи умерено предвремено бебиња имаат незрели дигестивни системи, храната за млеко полека се воведува и се зголемува во период од неколку дена. Периферните IV-ти често се користат за да се даде исхрана на бебињата додека се зголемуваат количествата храна, иако може да се користат и PICC линии и папочна катетри .
- Опрема за следење : налепниците на градите и нозете или зглобовите на умерено предвремено бебе ќе го следат срцето на бебето, стапката на дишење и кислородна сатурација.
- Цевки за хранење : Бидејќи умерено недоносените деца не се доволно силни за да добијат доволно храна за да добијат тежина, цевката ќе помине од устата на бебето (ОГ цевка) или од носот (НГ цевка) до стомакот. Цевката ќе се користи за да се даде било какво хранење на млекото што бебето не може да го носи со градите или шишето.
Здравствени проблеми
Умерено предвремено бебе обично е доволно зрело при раѓање за да избега од најсериозните здравствени проблеми на недоносеноста . Поголемиот дел од здравствените проблеми со кои се соочуваат умерено недоносените бебиња се краткотрајни и решени пред испуштањето на NICU.
- Жолтица : Жолтицата е предизвикана од нормалното распаѓање на црвените крвни клетки по раѓањето. Во текот на овој дефект, телото создава отпадни продукти кои предвремено бебињата не можат многу да се ослободат. Може да треба да се третираат пре-емии неколку дена со помош на фототерапија.
- Апнеа на недоносеност: апнеја (кога застанува дишењето) и брадикардија (кога пулсот забавува) се чести кај предвремените бебиња. Умерено недоносените деца може да страдаат од апнеа на прематуритет неколку недели додека нивните тела зреат. Апнеа на прематуритет се третира со лекови и внимателно следење.
- Сиромашно хранење: Умерено недоносените бебиња не се доволно силни за да ги земат сите од хранење од градите или шишето и не смеат да ги координираат цицањето, голтањето и доброто дишење. Тоа може да биде фрустрирачки за родителите да ги напуштат своите бебиња во NICU кога се чини дека се добро на секој начин, само затоа што не се доволно силни за доење или шише за храна .
- Респираторен дистрес : развојот на белите дробови не е комплетен се додека бебето не достигне целосен мандат, а умерено недоносените деца понекогаш имаат проблеми со дишењето при раѓање. Тие можат да дишат премногу брзо (тахипнеа), да имаат ниска кислородна сатурација или да покажат други знаци дека имаат проблеми со дишењето. Може да биде потребна респираторна поддршка, особено во првите неколку дена од животот.
Што е Tachypnea?
Тахипнеа е брзо дишење. Новородените деца обично дишат меѓу 40 и 60 вдишувања во минута. Респираторната стапка побрзо од 60 вдишувања во минута се нарекува tachypnea . И двете предвремено родени бебиња и бебиња родени на термин можат брзо да дишат поради состојба наречена транзиторна тахипнеа на новороденото (ТТН), блага состојба. Бебињата со TTN може да бараат респираторна поддршка и обично дишат нормално во рок од 1 или 2 дена. Кај недоносените бебиња, тахипнеата може да биде знак на респираторен дистрес синдром , посериозна состојба која може да потрае подолго за да се опорави.
Колку долго умерено бебето ќе остане во NICU?
Сите недоносени деца мора да исполнуваат одредени пресвртници пред да можат безбедно да се испуштаат од NICU. Тие мора да бидат способни да јадат, да дишат и да се загреваат самите. Умерено бремени бебиња трае неколку недели за да ги исполнат овие пресвртници и обично се испуштаат на околу 36 недели гестациска возраст.
Долгорочни проблеми
Повеќето умерено недоносени деца го напуштаат NICU без трајни ефекти од недоносеноста. Некои можеби ќе треба краткорочна грижа по испуштањето; тие може да донесат монитор на апнеа дома со нив или да му требаат кислород дома неколку месеци. Околу 15% ќе имаат лесни хендикеп, како што се одложувања во развојот или проблеми во училиште, а уште 5% до 8% ќе имаат посериозни физички и когнитивни ограничувања.
Постојат многу работи што родителите можат да ги направат за да помогнат да се осигураат дека нивните бебиња имаат најдобар можен резултат:
- Добијте рано пренатална нега: мајките можат да го намалат ризикот за предвремено раѓање со рана пренатална нега. Навремените мајки треба рано да разговараат со своите доктори за нивните шанси да имаат недоносено бебе; според Маршот Димес, овие разговори се премногу ретки.
- Поминуваат време во NICU: Ако сте родиле умерено предвремено бебе, поминуваат колку време во Nicu како што можете. Дознајте за состојбата на вашето бебе, врзајте се со вашето бебе и добро се грижите за хранењето на вашето пре-емитирање .
- Истражете ја раната интервенција : Ако вашето бебе покажува какви било знаци на задоцнување во развојот или има сериозни здравствени проблеми во NICU, разговарајте со вашиот педијатар за раната интервенција (ЕИ). Програмите за рана интервенција се бесплатни за родителите и можат да им помогнат на недоносените бебиња побрзо да ги фатат своите врсници.
Извори:
> Гантер, Ј. Премиеме прајд Да Капо, 2010.
Киркби, С, Гринспен, Ј, Корнхаузер, М и Шнајдерман, Р. "Клинички резултати и трошоци за умерено недоносените деца". Напредокот во неонаталната нега во април 2007; 7, 80-87.
Qiu, X et al. "Споредба на Синглтон и повеќекратни раѓања на доенчиња родени на или пред 32 недели на бременост". Акушерство и гинекологија февруари 2008; 111, 365-371.