Терминологијата поврзана со двојна бременост може да биде збунувачка и огромна. Да се открие дека имате близнаци е само почеток на возбудливо искуство; заедно со прилагодување на идејата да имате две бебиња одеднаш, има многу да научите! Еве еден водич за разбирање на овие термини и што тие значат за развојните фетуси.
За време на двојна бременост, можеби сте слушнале термините "Di / Di" или "Mo / Di" кои се користат за опишување на близнаци. Овие термини се користат за да се класифицираат и објаснат двојните анатомии во матката. И покрај тоа што може да звучи како многу лекарски глувци, тие се важни концепти за родителите, бидејќи некои близнаци се изложени на ризик за компликации.
Близнаци во утробата
Да почнеме со разбирање на животната средина. Во матката, фетусот расте во матката на мајката. Плацентата се прицврстува на ѕидот на матката и служи двојна намена за отстранување на отпадот и обезбедување на хранливи материи за фетусот. Се поврзува преку папочната врвца на бебето. Фетусот е затворен во сад исполнет со течност опкружен со тенка мембрана наречена амнион. Втората мембрана, наречена хорион, ја опкружува амнионската вреќа.
Објаснето терминологија
Ајде да го скршиме.
- Mo = Еден
- Di = Две
- Chorion = надворешна мембрана
- Amnion = Внатрешна мембрана, која формира вреќичка исполнета со амнионска течност која го содржи фетусот
Кога ги спојувате парчињата, тие ги објаснуваат овие термини:
Монохорионски - еден хорион
Моноамниотички (или моноамнионски) - еден амнион
Овие термини опишуваат близнаци - секогаш монозиготни близнаци - кои делат средина. Тие се затворени во ONE амнионска кеса и / или ONE хорион.
Дихорионски - две одделни хориони
Дијамниотик - две амнион / две амнионски кеси
Овие термини опишуваат близнаци - кои можат да бидат монозиготски или дизиготни - дека секој има свои, одделни кеси. Постојат два плацента , иако во некои случаи плацентата се спојува заедно во една.
Па, да ги погледнеме во комбинација.
Поголемиот дел од близнаците се ди / ди, односно дихорионски, дијамниотички. Тоа значи дека тие се развиваат одделно, секој со своја плацента и сопствени кесички. Така се развиваат сите дизиготни или братски близнаци. Покрај тоа, некои монозиготни (идентични) близнаци исто така ќе се формираат на овој начин, во зависност од тоа колку рано по зачнувањето јајцето се дели. (Дознајте повеќе за монозиготните близнаци тука.)
Сепак, некои монозиготни близнаци ќе бидат mo / di или mo / mo. Тоа значи дека тие се монохорионски, но дијаминиотички, или тие се монохорионски и моноамниотички. Близнаците не можат да бидат ди / м. Ако постојат два хориона, тогаш тие не можат да бидат во иста амнионска кеса, бидејќи тоа е најскриената мембрана и, по дефиниција, тие ќе бидат разделени.
Да го расчистиме понатаму.
Ди / ди-дихорионски / дијамниотички . Тоа се близнаци кои се одвоени, со посебни хориони и во сопствената амнионска вреќа. (Понекогаш означени како DCDA.)
Мо / Ди - монохорионски / дијамниотички . Ова се близнаци кои се во посебни амнионски кеси, но се содржани во истата надворешна мембрана.
Постои една, заедничка плацента. (Понекогаш означени како MCDA.)
Мо / Мо - монохорионски / моноамниотички. Ова се близнаци кои се во една амнионска вреќа, со еден хорион. Постои една, заедничка плацента. (Понекогаш означени како MCMA.)
Размисли за овој начин ....
Ди / ди близнаци се како две куќи во исто соседство. Секое бебе живее во својата куќа и управува со сопствените ресурси.
Мо / Ди близнаци се како два апартмани во истата зграда. Секое бебе живее во истата зграда, но тие имаат сопствен приватен простор. Тие се одделени со внатрешни ѕидови и врати, но надворешноста на зградата е споделена.
Мо / Мо близнаци се како две лица кои живеат во иста просторија во истата куќа или стан. Тие ги делат ресурсите што доаѓаат во просторот во рамките на истите ѕидови.
Како се идентификува двојната хорионност?
За време на бременоста, испитувањето на плацентата (ите) и мембраните преку ултразвук понекогаш може да ја потврди хорионноста. Ултразвучно скенирање, обично во почетокот на бременоста, ќе провери за еден или два плацента и за дебелината на мембраните. Подебелата мембрана може да укаже на ди / ди близнаци, додека тенка мембрана или отсуството на мембрана може да сигнализираат мо / ди или момо / близнаци. Sonographers, исто така, може да се провери за "близнак врв знак" - исто така, повика на "ламбда знак", поради неговата сличност со грчката буква: λ. Таа се формира кога двата плацента и вреќички се прилепуваат во ди / ди близнаци. Структура со Т-форма може да ги означи близнаците со мо / ди.
Единствената дефинитивна потврда за di / di близнаци за време на бременоста е кога бебињата се идентификуваат како едно момче и една девојка. Ако тие се различни полови, тие се дизиготни. ( Со ретки исклучоци .) Запомнете, сите дизигитни близнаци се ди / ди, додека монозиготните близнаци може да бидат ди / ди, mo / di или mo / mo. По породувањето, патолошка анализа на плацентата и мембраните може да даде увид, но најважно е да се одреди хорионот во текот на бременоста со цел да се следат и адресираат сите потенцијални компликации .
Кои се Рамификациите?
Познавањето на хорионноста на близнаците може да помогне да се процени ризикот и да се утврди план за лекување за да се обезбеди соодветна пренатална грижа за оптимален исход на двојната бременост. Дихорионски / дијаминиотични (ди / ди) близнаци генерално претставуваат помалку дополнителни ризици. Сепак, mo / di и mo / mo близнаци треба внимателно да се следат затоа што се изложени на зголемен ризик за компликации. Синдромот на трансфузија близнак-Твин (ТТЦС) или Твин-анемија-полицитемиска секвенца (ТАПС) може да се развие во близнаци на мо / ди. Мо / mo близнаци може да бидат компромитирани со заплеткување на кабелот.
Извори:
Фокс, Траки Б. "Повеќекратни бремености: одредување на хорионизам и амнионизам". Томас Џеферсон Универзитетскиот оддел за научни трудови за радиолошки науки. Пристапено на 27 јули 2015. http://jdc.jefferson.edu/cgi/viewcontent.cgi?article=1000&context=rsfp
Моисе, Кенет Ј. И Арготи, Педро С. "Важноста на одредувањето на хроницитетот кај двојните гестации". Современа OB / GYN. Пристапено на 27 јули, 2015. http://contemporaryobgyn.modernmedicine.com/contemporary-obgyn/news/modernmedicine/modern-medicine-feature-articles/importance-determining-chori?page=full
Ал Ријами, Нихал, Ал-Рушеиди, Асамаа, Ал-Кабори, Муртада. "Перинатален исход од монохорион во споредба со дихорионски блиндирани брадавици". Оман медицински журнал. , 28 мај 2013 година, стр. 173.
Морган, Мет А. и Радвики ет. al. "Дихорионска дијамантозна двојна бременост". Радиопедија.орг. Пристапено на 27 јули 2015. http://radiopaedia.org/articles/dichorionic-diamniotic-twin- бременост
Троп, Изабел. "Знаци во слики: Твин врв знак". Радиолошко друштво на Северна Америка. Пристапено на 27 јули 2015. http://pubs.rsna.org/doi/full/10.1148/radiology.220.1.r01jl1468