Се проценува дека половина од близнаците се раѓаат рано, пред 36 недела гестација, што е речиси еден месец пред стандардната 40-та недела гестација на едно бебе едно дете. Триплите и други мултипли на повисок ред имаат уште поголема шанса да се раѓаат рано. Во некои случаи, почетокот на предвремено породување не може да се прекине, додека во други ситуации ризиците за мајката или за бебињата бараат рано заклучување на бременоста. Еве некои од најчестите причини зошто близнаците се раѓаат рано.
Предвремен труд
Раниот почеток на трудот не е невообичаен кај повеќекратни бремености. Едноставно носењето на повеќе бебиња во голема мера го зголемува ризикот од предвремено породување, па затоа од витално значење е дека бремените мајки од близнаци или повеќе ги знаат симптомите и бараат соодветна медицинска нега. Некои од компликациите и условите опишани подолу може да го поттикнат почетокот на трудот, но понекогаш точната причина не е јасна. Но, без оглед на причината, кога матката почнува да се склопува и / или грлото на матката почнува да се отвара при подготовка за раѓање, резултатот е предвремено породување. Во некои случаи, може да се прекине, но кога тоа не може, бебињата ќе бидат предадени предвреме и рано раѓаат.
Повеќе
Прееклампсија
Многу мајки на множители ќе се соочат со проблеми со хипертензијата (висок крвен притисок) за време на бременоста, една од најчестите компликации на бременоста. Прееклампсијата е болест која се карактеризира со висок крвен притисок во комбинација со зголемено ниво на протеини во урината. Неконтролирано, може да предизвика сериозни медицински проблеми кај мајката, вклучувајќи ги нападите, ударот и оштетувањето на црниот дроб. Прееклампсијата може да се управува, но нема лек, освен да се предадат бебињата. Кај случаите на прееклампсија доволна мајчина катастрофа, може да се препорача рана испорака на близнаци.
Проблеми со плацента
Со близнаци, може да има еден или два плацента , кој е орган кој ги одржува бебињата за време на своето време во матката. Таа е прицврстена за внатрешноста на матката на мајката и е поврзана со бебињата преку нивните umbiliI жици. Со плацентата (ите) во повеќекратна бременост која покрива поголем дел од ѕидот на матката, постои поголем ризик од компликации кои можат да бидат опасни за мајката или за бебињата. Плацентарна абрупција , каде што се отстранува плацентата, или плацента превиа, каде што плацентата е поставена на ниско ниво во матката, која го покрива грлото на матката, се некои ситуации кои може да предизвикаат рана испорака.
Додека плаценталните проблеми како овие можат да влијаат и на синглетони, синдром близу до близнак (TTTS) е болест уникатна за близнаци. Тоа се јавува кога абнормални крвни садови се развиваат во една заедничка плацента, што резултира со нееднаква размена на протокот на крв. Во тешки случаи кои ги компромитираат бебињата, испораката може да биде опција.
Руптурирани амнионски мембрани
За време на бременоста, фетусот - или во случај на близнаци, фетуси - е затворен во торба со течност, во амнионската вреќа. Како дел од процесот на трудот, кесата ќе се отвори (позната како "кршење на вода"). Но, понекогаш вреќата рано се расипува, позната како ПРОМ (Прематурна руптура на мембраните) или ППРОМ (предвремено предвремено растревожување на мембраните), ако тоа се случи пред 37 недела гестација. Откако ќе се скрши вреќата на вода, тоа претставува можност за инфекција, ако испораката не е неизбежна, и може да предизвика брза испорака на близнаци.
Мо-Мо близнаци
Мал процент на монозиготни (идентични) близнаци се идентификувани како монохорионски моноамниотични (Мо-Мо) близнаци . Тие не само што делат една плацента, но исто така се затворени во една амнионска вреќа. Постои опасност од замрзнување на мочниот меур или компресија на мозок во оваа ситуација, сериозна ситуација која го компромитира опстанокот на бебињата. Во некои случаи кога тоа се случува, најдобра опција за бебињата е предвремено породување.
Ограничување на растот
IUGR - или интраутерино ограничување на растот - е голема група писма што се користи за опишување на мал проблем со големи последици. Тоа е бебе или двете бебиња кои се премногу мали и не растат доволно. Во некои бремености со близнаци, еден близнак е под влијание на IUGR, додека другиот не е (познат како селективна интраутерина рестрикција на раст или SIUGR). Додека близнаците често се раѓаат помали од синглетоните, тешките IUGR може да претставуваат сериозни компликации за новороденчето. До една четвртина од близнаци бремености искуство IUGR. Постојат мултифакториелни причини за ограничување на растот; некои ги вклучуваат и другите услови што се споменати овде, како што се плацентарна инсуфициенција, ниска амнионска течност или синдром на трансфузија од Твин-до-Твин (ТТТС). Ако се утврди дека близнакот целосно престанал да расте или е во неволја, раната испорака може да биде најдобрата опција.
Смета за време на 37 или 38 недели
Мислењата се разликуваат во врска со оптималниот тајминг за испорака на близнаци или повеќе. Кога се постави предвремено породување или други компликации, целта е често "подоцна подобро". Но, во последните неколку недели од бременоста, различни лекари може да имаат различни пристапи. За некои, изборното раѓање на 37 или 38 недели е идеално за инаку некомплицирана бременост со близнаци, така што вашиот лекар може да закаже достава неколку недели порано. Други сакаат да чекаат и да видат.
Извори:
Dodd, JM, et al., "Изборно раѓање во 37 недела на бременост наспроти стандардна грижа за жени со некомплицирана двојна бременост на термин: Близнаци на таргетирање на рандомизирано судење". Британски весник за акушерство и гинекологија, јуни 2012. стр. 964.
Хабли, М., и сор. "Синдромот на трансфузија близнак-до-близнак: сеопфатна ажурирање". Клиниките во перинаталот , јуни 2009 година. Стр. 391.
Leeman, L. и Fontaine, P., "Хипертензивни нарушувања на бременоста". Американски семеен лекар , јули 2008, стр. 93.
Moh, W., et al., "Вонредни фактори кои влијаат на феталните деформации и ограничување на интраутеринското раст: списание за бременост , јуни 2012 година.
"Повеќекратна бременост". Американски колеџ за акушери и гинеколози , достапен на 27 февруари 2016 година. Http://www.acog.org/Patients/FAQs/Multiple-Pregnancy
Плунка, ХМ, и сор., "Перинатална смртност поврзана со абрупција плацента кај синглетони и мултипли." Американски весник за акушерство и гинекологија , јули 2005, стр. 198.
"Компликации од Твин Бременост". Центар за третман на фетални заболувања кај УЦСФ. Пристапено на 27 февруари 2016 година. Https://web.archive.org/web/20111221205053/http://fetus.ucsfmedicalcenter.org/twin/