Тинејџери
Гинекомастија се однесува на зголемување на градите кај мажи и се јавува кај околу половина од момчињата додека одат преку пубертетот. Иако е вознемирувачки за многу тинејџери кои мислат дека се развиваат гради, треба да се уверат дека гинекомастијата е нормална, честа и обично не напредува до тој степен што лесно може да се забележи од страна на нивните врсници. И што е најважно, во повеќето случаи, гинекомастијата исчезнува без никаков третман.
Симптоми
Повеќето момчиња со гинекомастија ќе забележат мала, цврста, тендерска маса под една или двете брадавици. Тие може да продолжат да растат малку на почетокот, но потоа ќе ги избркаат повторно, често во рок од неколку месеци или години. Нежноста е, исто така, обично привремена.
Дијагноза
Дијагнозата на гинекомастија обично се прави врз основа на детален физички преглед (вклучувајќи испитување на тестисите) и шема на симптоми, особено фактот дека вашето дете е во пубертет. Исто така, ќе се направи преглед на сите лекови што ги зема вашето дете. Тестирањето, иако обично не е неопходно кај момчињата од тинејџери, може да вклучува:
- тестови за функцијата на црниот дроб
- плазма DHEAS или уринарни 17-кетостероиди
- плазма естрадиол
- плазма hCGá
- плазма LH и тестостерон
Тинејџерите кои се со прекумерна телесна тежина може да имаат псеудогинекомастија , во која имаат зголемени гради поради зголемените масти, а не вистинското ткиво на градите. За разлика од тинејџерите со вистинска гинекомастија, псеудогинекомастијата обично нема да исчезне само ако детето не ја загуби тежината.
Третмани
Иако обично не е неопходно, ако тинејџер има многу големи гради или неговата гинекомастија не се оддалечува, тогаш хируршкиот третман може да биде опција. Повеќето експерти препорачуваат да чекаат најмалку две години пред да размислат за мастектомија за гинекомастија .
Истражувањата се вршат и за употреба на лекови против естроген, како што се ралоксифен и тамоксифен, за лекување на перзистентни случаи на гинекомастија.
Други лекови може да вклучуваат теролактон инхибитор на ароматаза и слаб андроген даназол.
Запомнете дека мнозинството тинејџери, сепак, не бараат третман за нивната гинекомастија.
Што треба да знаете
- Гинекомастијата обично исчезнува за две до три години кај 90 проценти од тинејџерите.
- Се смета дека дисбалансот помеѓу естрогенот и андрогените, хормоните кои се појавуваат за време на пубертетот, предизвикуваат гинекомастија.
- Гинекомастијата, исто така, понекогаш е поврзана со употребата на дроги, вклучувајќи ги и марихуаната и анаболичните стероиди.
- Гинекомастијата е многу поретка пред пубертетот, и овие препубертетски момчиња треба да имаат целосна ендокринолошка евалуација.
- Гинекомастијата се среќава кај деца со Klinefelter синдром, Калман-ов синдром, цироза, нарушувања на тироидната жлезда, феминизација на тестисите и тумори кои секретираат хормони, и може да биде несакан ефект на одредени лекови, како што се циметидин, човечки хормон за раст и спиронолактон.
- Ракот на дојката е многу редок кај момчињата од тинејџери, па тоа би било неверојатно причина за отежнато градите кај тинејџерите. Сепак, момчињата треба да го видат својот педијатар за евалуација ако забележат грутка во градите, како за проценка, така и за уверување дека се во ред.
> Извори:
> Корисни ефекти на ралоксифен и тамоксифен во третманот на пубертеална гинекомастија. Lawrence SE-J Pediatr - 01-JUL-2004; 145 (1): 71-6
Нарушувања на дојките кај адолесцентниот пациент. Arca MJ - Adolesc Med Clin - 01-ОКТ-2004; 15 (3): 473-85
Изборни пластични хируршки процедури во адолесценција. McGrath MH - Adolesc Med Clin - 01-ОКТ-2004; 15 (3): 487-502
Ларсен: Вилијамс учебник за ендокринологија, 10-ти ед.,