Вирусни и бактериски инфекции и нивната улога во загуба на бременоста
Постојат многу видови на инфекции кои можат да предизвикаат зголемен ризик од спонтан абортус, мртвороденец или неонатална смрт. Не секоја жена која ќе добие такви инфекции ќе има загуба во бременоста. Исто така вреди да се напомене дека овие инфекции не се најчеста причина за губење бременост - хромозомските абнормалности се број еден причина. Оваа листа не ја опфаќа секоја можна инфекција која може да се појави за време на бременоста, но таа се допира на некои од најчестите, а за жените за кои често се загрижени.
Сексуално преносливи инфекции
Бактериска вагиноза
Бактериска вагиноза (BV) е вишок на раст на нормалните вагинални бактерии. Б.В. не е сексуално пренослива болест, туку како вагинална инфекција, многу жени го забележуваат карактеристичниот "риби" мирис на Б.В. по сексуалниот однос. Сепак, понекогаш не постои забележлив мирис и често не е потребен третман кај небремени жени. Меѓутоа, во бременоста, БВ е поврзан со зголемен ризик од спонтан абортус во вториот триместар. Подоцна во бременоста, BV може да предизвика непријатни контракции на матката. Лесно се лекува со антибиотик и нема трајни здравствени ефекти.
Повеќе
Кламидија
Chlamydia е сексуално пренослива инфекција, и може да доведе до пелвична воспалителна болест (PID). ПИД е позната причина за ектопична бременост и неплодност. Ектопичната бременост е акушерска итна потреба и бара операција за спречување на сериозни компликации за мајката, вклучувајќи и ризик од смрт. Некои студии покажуваат дека хламидија исто така може да придонесе за спонтан абортус во првиот триместар. Како и сите бактериски инфекции, хламидија се третира со антибиотици. Кондомите можат да ве заштитат од контраиндикации на кламидија.
Повеќе
Гонореја
Иако не постојат убедливи докази дека гонореата предизвикува губење на бременоста, неколку студии ја поврзале сексуално преносливата инфекција со спонтан абортус, предвремено породување и ектопична бременост (ако не се лекува доволно долго за да предизвика ПИД). Инфекцијата на гонореа за време на раѓањето може да предизвика опасни по живот здравствени проблеми за бебето. Можете да се заштитите од гонореја со употреба на кондоми за време на сексуалниот однос. Ако веќе го имате, гонорејата може да се третира со антибиотици.
Вирусот за хумана имунодефициенција (ХИВ)
Во минатото, за ХИВ инфекцијата се сметаше дека драматично го зголемува ризикот од спонтан абортус. Сепак, од рутинското тестирање на бремените жени и поефективниот третман со лекови, ХИВ + жените обично се способни да имаат здраво, полнорочно бебе. Не постои лек за ХИВ, но постојат одлични третмани за контрола на вирусот. Ширењето на ХИВ може да се спречи преку употреба на кондоми и други техники на безбеден секс.
Херпес (ХСВ)
Херпес, друга сексуално пренослива инфекција, е честа вирусна инфекција која може да предизвика болни рани на гениталиите или устата. Некои истражувања открија поврзаност помеѓу повторливиот абортус и недијагностицираната херпес инфекција, но досега не е утврдена причина. Се чини дека не постои зголемен ризик од губење на бременоста со ХСВ. Сепак, постои ризик од појава на фетус за време на раѓањето, што значи дека лекот може да се даде во неделите пред раѓањето. Ако жената има активни лезии на херпес за време на породувањето, лекарите препорачуваат c-дел за испорака.
Сифилис
Сифилис е сексуално пренослива инфекција која лесно може да се лекува со антибиотици. Поради тоа што е една од најопасните сексуално преносливи болести кои треба да се јават за време на бременоста, жените се рутински скринирани за време на пренаталната нега. Нелекуван, сифилисот може да доведе до раѓање на неонатална смрт за 40% од заразените жени. Исто така, постои опасност бебето да развива конгенитален сифилис, што може да предизвика долгорочни опасни по живот или оневозможување на компликации.
Болни болести
Повеќе
Ешерихија коли
Иако E. coli живее во цревни трактати на сите, некои форми на него се поврзани со ризик од спонтан абортус. Не постои специфичен извор на храна поврзан со E. coli. Може да се најде во било која нехигиенска или недоволна храна, контаминирана вода или неизмиени раце. Постои ризик од спонтан абортус поврзан со E. coli инфекција. Најдобар начин да се избегне E. coli е да се следат соодветни техники за ракување со храна и често да ги миете рацете, особено пред јадење или допирање на устата.
Повеќе
Листерија
Листерија е бактерија што се наоѓа во одредени видови на храна. Најчесто се поврзува со непастеризирани сирења, иако може да се најдат во свежи производи (неодамна, појавата на листериоза била проследена до конзулите). Листериозата (инфекција поради изложеност на листерија) има познат ризик од спонтан абортус. Тоа може да се избегне преку соодветно ракување со храна и добро ракување со рацете.
Повеќе
Салмонела
Салмонелата е бактерија која може да предизвика инфекции кај луѓето. Најчесто се наоѓа во сурови или недоволно извори на животни, како пилешко, јајца и непастеризирани млечни производи. Исто така, може да се носат со рептили, вклучително и домашни миленичиња како желки, змии и гуштер. Салмонелата е поврзана со зголемен ризик од спонтан абортус. Инфекцијата може да се избегне преку добри техники за ракување со храна и темелно перење на рацете.
Повеќе
Токсоплазмоза
Токсоплазмозата е една од инфекциите со познат ризик од спонтан абортус. Најчесто се поврзува со тоа што се изложени на измет на мачки, поради што бремените жени се советуваат да избегнуваат мачки. Многу акушери сé уште препорачуваат жените да избегнуваат чистење на отпадоци во текот на бременоста. Токсоплазмозата, исто така, може да се склучи со јадење недоволно месо, но добрата техники за ракување со храна може да го елиминираат ризикот од склучување на болест што се пренесува преку храна.
Заразни болести
Повеќе
Сипаница
Иако повеќето возрасни лица се имуни на пилешки болести (преку вакцинација, или претходно болеста), ограничен број на бремени жени може да го прекинат вирусот. Ризикот во бременоста варира од тоа колку сте заедно со вас кога сте изложени на пилешко месо. Во првиот триместар постои мал ризик. До 36 недела на бременост, ризикот за фетусот е мал кога мајката има пилешко месо. Сепак, по 36 недели, постои ризик од неонатална варичела, која е поврзана со висок ризик од смрт кај новороденчињата.
Ладно и грип
Иако не постои познат ризик од спонтан абортус со вирусна студ или грип за време на бременоста, висока температура е поврзана со дефекти на невралната туба кај доенчињата. Иако не постои лек за овие вирусни инфекции, можноста за добивање на еден може да се намали преку добра хигиенска пракса, како што се миење на рацете и покривање на устата и носот со лактот кога ќе кивнете. Вакцината против грип, исто така, се препорачува за бремени жени да го намалат ризикот од потенцијални компликации од инфекција со грип.
Цитомегаловирус
Цитомегаловирусот (ЦМВ) е честа инфекција со лесно отфрлени симптоми, како што се блага треска, отечени жлезди и симптоми слични на грип. Здравите возрасни лица ретко имаат сериозни здравствени ефекти со CMV инфекција. Во бременоста, изложеноста на ЦМВ може да доведе до новороденче родено со инфекција, која има ризик од сериозни, животни компликации како што се церебрална парализа, ментална ретардација или проблеми со видот и слухот. Постои и ризик од смрт за новороденчиња родени заразени со ЦМВ. Иако истражувањето се уште не е убедливо, некои студии исто така укажуваат на ЦМВ како причина за смрт при мртвородене и како причина за спонтан абортус.
H1N1 инфлуенца
Овој вид на грип, исто така наречен свински грип, е поврзан со зголемен ризик од смрт кај бремени жени. Бидејќи вирусот Х1Н1 има само околу неколку години, нема цврсти докази дека предизвикува губење на бременоста, но едноставно нема доволно податоци за да се направат заклучоци. Во моментов, ЦДЦ препорачува сите бремени жени да добијат Х1Н1 вакцина за да ги намалат шансите за инфекција.
Повеќе
Хепатитис
Постојат многу форми на хепатитис, но само еден, хепатитис Е, е поврзан со ризик од смрт за мајката и за бебето. Хепатитисот Е е исклучително редок во САД. Ако една жена се зарази со вирусниот хепатитис за прв пат, додека во третиот триместар од бременоста, таа е изложена на ризик за предвремено породување или породување. Некои форми на хепатитис може да се пренесат на развојен фетус и може да предизвикаат долгорочни здравствени компликации.
Лајмска болест
Лајмската болест е бактериска инфекција која се шири со крлежи. Симптомите се малку нејасни и имитираат многу вообичаени вирусни болести, но во областа каде што едно лице е каснато од крлеж обично има карактеристичен образец на окото околу залак што им помага на лекарите да ја идентификуваат потенцијалната Лајмска болест. Има многу долгорочни здравствени ефекти ако не се дијагностицира и третира рано. Не постои убедлив доказ дека бремените жени имаат зголемен ризик од губење на бременоста поради Лајмска болест, особено ако се третираат со антибиотици.
Парвовирус
Честа болест во детството, позната како Петта болест, парвовирус не е загрижена за повеќето возрасни лица. Бремените жени изложени на парвовирус обично имаат благ тек на болеста. Помалку од 5% од бремените жени ќе имаат компликации откако ќе бидат изложени на парвовирус, но постои ризик од спонтан абортус поврзан со инфекција.
Рубела
Познато како германски мали сипаници, рубеолата е генерално блага инфекција со која луѓето се опоравуваат без долгорочни ефекти. Тоа е покриено со MMR вакцината, а имунитетот на мајката обично се тестира при првата пренатална посета. Ако, сепак, една жена допира рубеола за време на бременоста, постои висок ризик од вродени дефекти при раѓање, спонтан абортус или мртвородено раѓање.