Во вториот триместар, лекарите обично спроведуваат голем број на пренатални скрининг тестови кои можат да детектираат различни хромозомски и конгенитални состојби во фетусот. Условите што се евидентираат може многу да се разликуваат во нивната прогноза. Децата со некои од овие состојби, како што се Даунов синдром и дефекти со благи до умерени дефекти на невралната туба , можат да се родат живи и да живеат нормален животен век, иако тие можат да имаат развојни, физички или когнитивни попречености.
Другите состојби откриени кај пренаталниот скрининг може да бидат фатални или да имаат длабока лоша прогноза. На пример, половина од бебињата родени со антецефалија нема да преживеат раѓање, а другата половина ќе умре за неколку часа или денови. Хромозомската состојба како што е трисомија 13 или трисомија 18 може да резултира со бебе со краток животен век; 90 проценти од бебињата со било која од овие состојби не преживеат минатото една година и честопати се соочуваат со здравствени проблеми и медицински интервенции во текот на нивниот живот.
Медицински наведен прекин
Кога пренаталниот скрининг и последователните дијагностички тестови ја враќаат дефинитивната дијагноза на состојбата со лоша прогноза, родителите може да се соочат со одлуката дали да продолжат со бременоста. Престанок на бременоста под овие состојби понекогаш се нарекува медицински или медицински прекршок. Родителите, исто така, може да завршат со оглед на прекин на медицинските прегледи кога ретка бременост или други здравствени компликации претставуваат значајна закана за животот на мајката, ако продолжи со бременоста.
Кога родителите избираат да ја прекинат бременоста поради тешките медицински состојби кај бебето, медицинската процедура е технички абортус од втор триместар или абортус "доцна", а технички е изборн бидејќи родителите можат да изберат дали да ја препуштат природата се разбира или да се стави крај на бременоста.
За разлика од повеќето изборни завршетоци, сепак, повеќето бебиња прекинати доцна во бременоста поради медицински причини беа многу сакани и родителите може длабоко да жалат на губењето на бебето.
Политика и емоции
Бременоста прекинување на било кој тип има тенденција да биде разделувачко и емоционално прашање, и лично и политички. Луѓето што се филозофски или верски против абортусот, сите абортуси можат да ги сметаат за погрешни - без оглед на околностите. Активистичките групи понекогаш се длабоко спротивставени дури и врз основа на лекарски престапи, а голем број онлајн сајтови прават случај дека секое бебе треба да биде изведено на термин. Луѓето кои имаат став за избор, вообичаено немаат приговори за завршувањето на медицинските престапи.
Во случаи кога дијагностицираната состојба не е нужно фатална, некои противници на селективен абортус по пренатална дијагноза стравуваат дека родителите можеби нема да добијат целосни информации. Резултатите се подобрија во текот на годините за некои состојби, како што се Даунов синдром, и тие стравуваат дека родителите може да добијат неточни и лоши гледишта за тоа како е тоа да се подигне дете со физичка или развојна попреченост.
Надвор од контекстот на политиката, и уште поважно во овие ситуации, се чувствата на родителите.
Наместо да бидат црни и бели (како што политичките гледишта имаат тенденција да бидат), емоциите на родителите честопати паѓаат некаде во спектарот. Некои не можат да ја сфатат идејата за абортус на крајот дури и по дијагноза на фатални дефекти при раѓање, додека други се борат со идејата, но на крај се одлучат за прекинување, а сепак, другите не се борат со одлуката, иако тие тагуваат губење на бебето. Во сите случаи, тоа е неверојатно тешка одлука за родителите да се направи и често е придружена со значителна тага и тага.
Одлучување во корист на медицински наведен абортус
Кога родителите одлучуваат да престанат поради медицински причини, одлуката може да има неколку фактори.
Во нефатални услови, родителите може да чувствуваат дека се лошо опремени да се справат со дете со доживотни посебни потреби. Понекогаш одлуката за прекинување вклучува загриженост за страдањето на бебето. На пример, во контекст на состојба како трисомија 18 која вклучува потенцијално тешки медицински проблеми, како и многу краток животен век, родителите можеби ќе сакаат да не го ставаат детето преку непотребна болка кога нема надеж за добар исход. Овие родители можеби чувствуваат дека престанок е помал од две зла.
Прекинувањето за медицински индикации може да вклучува и загриженост за емоционалното здравје на мајката. Кога ги примаат вестите за разурнувачка медицинска дијагноза, мајките можеби нема да сакаат да се соочат со дополнителни месеци од бременоста само за да видат дека нивното многу сакано бебе умира во болницата. Овие мајки можеби ќе треба да го завршат физичкиот процес за да можат да почувствуваат тагување и исцелување на начин кој е најдобар за себе и за нивните семејства.
Конечно, некои ситуации може да вклучат сериозен ризик за животот на мајката, како што е ретката состојба на двојна бременост која вклучува еден нормален фетус и еден хидатидиформен крт (во кој мајката се соочува со 60 отсто ризик од развој на малигната гестациска трофобластна болест до крајот од бременоста ако одлучи да продолжи). Во овие случаи, животот и здравјето на мајката може да бидат заштитени со прекинување - дури и ако бебето е многу сакано.
Одлучување против медицински наводната абортус
За дијагнози на нефатални состојби, како Даунов синдром, родителите можат да одлучат дека се спремни и спремни да прифатат дете со посебни потреби. И во ситуации дури и со многу лоша прогноза или за бебето или за мајката, некои родители може да се откажат од престанок поради верски убедувања или длабоки филозофски убедувања против абортусот.
Сепак, други родители може да се чувствуваат утешно да им дозволат на природата да го тргне својот тек и да има шанса да го држи бебето пред да помине, можеби да не може да ја поднесе идејата за прекинување на животот на бебето.
Неколку родители може да продолжат со бременоста поради слабата надеж дека дијагнозата е погрешна и дека сè ќе излезе добро. (Дијагностичките грешки се исклучително ретки за состојби кои би го покренале прашањето за завршување на медицинска основа, хромозомските студии добиени преку амниоцентеза , на пример, имаат точност од 100 проценти и го спречуваат исто така реткиот случај на лабораториска грешка.)
Лична и индивидуална одлука
Одлуката за тоа дали да се прекине бременоста погодена од сериозна медицинска состојба е многу лична. Некои родители заземаат средина, одлучија да прекинат ако состојбата е фатална при раѓање или кратко потоа, но избере да продолжи бременоста во која се очекува детето да има физичка или развојна состојба, но исто така и разумен животен век.
Некои држави имаат закони за книгите кои можат да го отежнат прекинувањето ако состојбата не го загрози животот на мајката, при што жените може да бидат принудени да патуваат по долги патеки за постапката или да продолжат со бременоста.
Прекинувањето од вториот триместар од медицински причини обично вклучува Д & Е (дилатација и евакуација) или постапка на Д & Х (дилатација и екстракција) - често со инјекција однапред за да се спречи срцето на бебето. Процедурата D & X, која се користи за некои од овие прекини, е многу контроверзна. Законодавците ја насочија оваа постапка, понекогаш наречена "абортус со делумно раѓање" од страна на конзервативните медиуми, во последниве години и иднината на постапката останува неизвесна.
> Извори
- > FIGO (Меѓународна федерација за гинекологија и акушерство) Извештај на Комитетот: Етички аспекти во врска со > престанок > на бременоста по пренатална дијагноза. " Меѓународен весник на гинекологија и акушерство 102 (1): 97-98.
- > Престанок на бременоста за фетална абнормалност. Кралскиот колеџ на акушери и гинеколози : 29-31. Мај 2010 година.
- > Национален институт за невролошки нарушувања и мозочен удар, "Информативна страница за Anencephaly". 13 ноември 2007. Пристапено на 7 февруари 2008 година.
- > Здравствениот систем на Универзитетот во Вирџинија, "Трисомија 18 и 13". Медицинска генетика . 28 јануари 2008. Пристапено на 3 февруари 2008 година.
> Wertz, DC "Како родителите на засегнатите деца гледаат на селективен абортус". Прашања во репродуктивната технологија I: антологија издание Garland, 1992 година. Њујорк. Пристапено на 7 февруари 2008 година.