Погледнете во вашето тело, вашето бебе и многу повеќе
Добредојдовте во 40-та недела од бременоста. Честитки! Се надеваме дека оваа недела ќе го пречекате новото бебе. Без разлика дали тоа се случува или се наоѓате задоцнети , патот напред е краток. Иако бремените жени очигледно се свесни дека е настанување на трудот и испораката, чувствата што доаѓаат со реалноста на "големиот ден" можат да ги изненадат многумина.
Вашиот Триместар: Третиот триместар
Недели да одат: 0
Вие оваа недела
На 40 недели бремена, вие сте дефинитивно целосен мандат. Сепак, знајте дека ако немате вашето бебе оваа недела, вие не сте сами. Всушност, "само 19 проценти од жените влегуваат во работна сила во 40-тата недела, а 14 проценти одат на работа на 41 или повеќе недели", вели Алисон Хил, MD, автор на вашата бременост, вашиот пат и коавтор на Мамо Доксовиот водич за бременост и раѓање.
Ако одите на работа оваа недела, ќе почувствувате кажувачки контракции на матката . Сепак, во раната работа, многу жени не се сигурни дали имаат вистински контракции или Braxton Hicks . "Раната (латентна) фаза на трудот може да се состои од неправилни, не-многу болни контракции кои траат 30 до 45 секунди", вели д-р Хил. "Но, исто така, може да се состои од болни контракции од добивање на движење".
Во секој случај, со секоја контракција, грлото на матката продолжува да се отвара (шири) и тенки (ефекти) .
За разлика од Braxton Hicks, трудовите контракции не престануваат кога ќе ги смените позициите. Тие почнуваат во задниот дел и се движат кон предниот дел на вашиот стомак, и тие се чувствуваат посилни отколку што практикуваат контракции.
Бидејќи оваа рана фаза на трудот може да трае еден ден или два , најдобро е да се обратите за вашиот ден најдобро што можете.
Активен труд
Откако ќе влезете во активната фаза на раната работа , грлото на матката се шири околу 1 сантиметар на час. За да го постигнете тоа, вашите контракции стануваат поредовни; движи поблиску заедно (на секои две до три минути); трае подолго (60 до 90 секунди); и да станат значително поинтензивни.
Ќе сакате да го направите својот пат до болницата или центарот за раѓање во одреден момент за време на оваа фаза на трудот. Д-р Хил препорачува да оди кога контракции се оддалечуваат од три до пет минути, барем за неколку часа . (Можете да го замолите вашиот партнер да ви помогне да ги следите бележник и тајмер , или можеби сметате дека користите мобилна апликација дизајнирана за да ја направите оваа задача многу поедноставна.)
Но, се разбира, постојано контактирајте со вашиот давател на здравствена заштита за да ја донесете најдобрата одлука за себе. Чувајте го предвид времето за патување на ум кога ја носите одлуката, бидејќи сообраќајот во одредено време од денот може да го направи вашето патување малку побавно отколку што сакате.
Активната фаза на трудот е ограничена со она што се нарекува транзиција . Иако ова е најкраткиот дел од трудот, кој трае 30 до 90 минути, тоа е исто така најтешко. Сега, интензивни контракции се јавуваат секои 1-2 минути. Тие работат да ве одведат во втората фаза на трудот , обележана со целосна цервикална дилатација (10 сантиметри), забавени контракции и притискање.
Втората фаза може да трае секаде од неколку минути до неколку часа.
Ќе го почувствувате притисокот на главата на вашето бебе помеѓу нозете и силна потреба да им помогнам; бидете сигурни да почекате за упатството на вашиот лекар да почне да го прави тоа. Меѓутоа, ако имате епидурална , сензација ќе биде намалена. Иако ова може да го продолжи процесот на раѓање, веројатно нема многу да влијае на вашата способност да притискате кога е време .
Притискање
Во текот на фазата на туркање, главата на вашето бебе ќе почне да излегува од вагината со секоја контракција. Откако главата на бебето останува видлива без да се лизне внатре, тој или таа крунисуваат .
Оваа фаза, исполнета со напорна работа, завршува со слатка награда: Во повеќето случаи, ќе го видите вашиот син или ќерка во рамките на еден час.
Доставување на Плацента
Откако ќе се роди вашето бебе, ќе влезете во третата и последна фаза на трудот: доставување на плацентата. За да помогнете во процесот, можеби ќе сакате да го доите вашето бебе . Ова му помага на вашиот утерус и ја протерува плацентата.
Важно е да се запамети дека двете искуства на раѓање не се исти. Додека вашата љубопитност може да биде задоволна со слушање на другите приказни, вашето искуство (како ќе се испорача, колку време е потребно и повеќе) ќе биде ваш.
Вашето бебе оваа недела
Вашето новороденче многу веројатно мери помеѓу 19 и 21 инчи долго и тежи околу 6¾ до 10 килограми, но тој или таа може да не изгледа како што очекувате .
Прво, черепот на бебето е мек и еластичен. Ова овозможува поблаг транзиција низ каналот за раѓање, но исто така може да го остави или да го остави со глава во форма на конус ако ви предавате вагинално. Ова обично ќе се врати на круг по неколку дена, но меките точки наречени фонтанели ќе останат за три до 15 месеци.
Вашето ново бебе, исто така, може да ужива во некои бавни верник и лануго; неговите или нејзините очи може да бидат доста отечени; рацете и нозете на бебето можат да бидат обоени во сина боја; и / или може да има делови од црвена дисколорација (наречена nevus simplex) на челото на бебето, очните капаци и / или на задниот дел на вратот на бебето. Сите се совршено нормални.
Веднаш по породувањето, вашиот давател на здравствена заштита може да ја вшмукува слузницата и амнионската течност од устата и носот на вашето бебе и да го става на стомакот или на градите за контакт на кожата кон кожата и прво прегратка. Ако тоа не се случи веднаш, тоа е веројатно затоа што бебето покажува знаци на неволја или сте имале C-дел; бебињата родени на овој начин треба прво да бидат проценети од страна на педијатар.
Вашиот партнер или вашиот лекар ќе го исечат папочната врвца. Конечно, ќе се изведат некои скрининг тестови и процедури. Некои се случуваат во текот на следните неколку минути или часови, други во првите денови на бебето, како што се:
Тежина и должина: Овие мерења се земаат речиси веднаш по раѓањето.
Apgar резултат , кој ја проценува бојата на кожата на бебето, отчукувањата на срцето, респираторниот напор, мускулниот тонус и рефлексите. Ова еднаш се извршува само една минута по вашето бебе е родено.
Капки за очи или маст: Најчесто давателите на здравствени услуги користат капки за очи или маст за еритромицин антибиотик за да спречат инфекција. (Токму кога е дадена, често е диктирана од државниот закон.)
Витамин К инјектирање: Вообичаено даден во рок од шест часа по раѓањето, витамин К инјектирањето е важно за да се обезбеди правилно згрутчување на крвта, со што се намалува ризикот на бебето од мозокот и друго крварење. (Вашата држава може или не може да го овласти ова.)
Хепатитис Б вакцина : Американската академија за педијатрија препорачува сите нови бебиња да добијат овој шут во рок од 24 часа од раѓањето. Од вас ќе биде побарано да потпишете родителски формулар за согласност за ова да му се спроведе на вашата нова ќерка или син.
Тест за слух: ушите на бебињата се изложени на звуци преку слушалки; јазли поставени на неговата глава одредуваат колку добро се слушаат тоновите.
PKU тест : Ова исто така се нарекува тест на новороденче и најверојатно се изведува кога вашето бебе е постаро од 24 до 48 часа. Овде, вашиот здравствен оператор ќе ја пробие петицата на бебето за да тестира неколку капки крв за околу 50 различни болести, вклучувајќи PKU, или фенилкетонурија, галактоземија и конгенитален хипотироидизам. (Она што точно се тестира зависи од државата.)
Обрежување : Ако одлучите да го обрежете вашиот син, постапката најверојатно ќе се случи во рок од еден ден или два по раѓањето.
Во канцеларијата на вашиот доктор
Ако се најдете себеси сеуште бремена и во неделата, кај вашиот доктор или акушерка, останете таму. Знајте дека не сте официјално сметани за пост-рок, додека не сте бремени 42 недели. Долгите датуми не се точна наука ; работи како неправилни периоди и неточна менструална историја можат да ги отфрлат пресметките за испорака.
Без оглед на тоа, вашиот здравствен оператор може да понуди да ги отстрани вашите мембрани во обид да започнете со работа при вашата посета. "Една од најчестите причини што вашето бебе не излезе е дека тој или таа можеби нема да бидат во соодветна положба ", вели д-р Хил. "Охрабрете го вашето бебе да падне во карлицата, останувајќи активно, одејќи по прошетките и нежно да го истегнете колкот и препоните".
Ако не одите на работа во рок од една недела, најверојатно ќе имате нестерест тест и / или биофизички профил (BPP) за да го проверите срцевиот ритам на бебето, движењето и целокупната благосостојба. Вашиот давател на здравствени услуги ќе ги разгледа резултатите за да утврди дали е препорачана индукција .
Посебни размислувања
Околу 32 проценти од бебињата родени во САД пристигнуваат преку царски рез (C-дел) . За некои жени постапката се планира поради околности како што се:
Бебе кое се очекува да биде големо за неговата или нејзината гестациска старост (обично, ако проценките се 10 или повеќе килограми)
Носење мултипли
Пред C-секција без намера за VBAC (вагинално раѓање по царски рез)
Одредени услови на мајката или претходна операција на матката за кои трудот не е советуван
Но, за повеќето жени, непредвидени компликации за време на трудот ја поттикнуваат одлуката да се испорача по пат на C-секција.
C-дел: Чекор по чекор
Еве што може да се очекува за време и по операцијата:
Анестезиологот ќе ви даде епидурална или спинална , ако веќе не сте ја имале. Пазете се дека оваа анестезија може да влијае на вашата способност да ги почувствувате вашите мускули се движат, оставајќи го со чувство дека не сте во можност длабоко да вдишите. Обидете се да не паничи: Вие дишете добро (и се следи).
Вашиот стомак ќе биде исчистен со антибиотски чистач.
Завитките и завесите ќе бидат поставени околу и околу вас за да се избегне инфекција и да ве заштити од сведочење на операцијата, ако тоа е ваша желба. (Некои можности за раѓање нудат јасни завеси, ако ги сакате.)
Твоите раце ќе бидат лабаво врзани со потпирачи за раце поставени од вашето тело. (Ова е едноставно да ве потсетам да не допрете било кој дел од вашиот стомак кој е стерилизиран.)
Откако ќе бидете вкочанети, вашиот давател на здравствена заштита ќе направи четири-инчен инцизија над вашата срамна коса, преку кожата, мускулите, мастите, перитонеумот (поставата на абдоминалната празнина), матката и конечно амнионската кеса.
Вашиот обезбедувач на здравствени услуги исто така ќе ги предизвикува крвните садови за да помогне во спречувањето на прекумерна загуба на крв, и тој или таа ќе преземе чекори за заштита на мочниот меур од оштетување.
Кога е време да го испорачате бебето, ќе почувствувате туркање, влечење, притисок и можна гадење, но не и болка.
Откако вашето бебе ќе се предаде, тој или таа ќе бидат оценувани од страна на педијатар. Повеќето лекари ќе го донесат бебето за да можете да го видите прво.
Сеедно, вашиот давател на здравствена заштита рачно ќе ја отстрани вашата плацента; проверете и исчистете ја матката; и затворете го засекот, што е најдолг дел од целата процедура. (Засекот може да се затвори со стебли, штури или лепило.)
Откако ќе се затвори засекот, ќе поминат околу еден час во просторијата за опоравување пред да бидете испратени во вашата постпартална соба. Освен ако вашето дете не е набљудувано или третирано, или ако вашата болница или центар за раѓање има друга политика, тој или таа ќе ви се придружи покрај креветот.
Најверојатно ќе останете во болница околу четири дена.
Пред да се испуштите, било какви конци или спојници најверојатно ќе бидат отстранети . (Ако беше употребена растворлива опција, ова нема да важи за вас).
Претстојните посети на докторот
Американскиот колеџ за акушери и гинеколози препорачува да ја закажете вашата посета за породување во рок од шест недели од породувањето. (За жени со висок ризик од постпартална депресија, се советува едно-до двенесечно следење).
За време на вашето назначување, можете да очекувате:
Пелвичен преглед за да бидете сигурни дека матката, јајниците и грлото на матката се вратија во нивната состојба пред бременоста
Пап тест за проверка на абнормалните клетки на грлото на матката
Perineum испит за преглед на оток и / или епизиотомија или солза закрепнување
Испит за дојка за да барате абнормални израстоци и да ги блокирате млечните канали
Постпартална депресија скрининг
Вашиот лекар исто така ќе ве советува за контрацепција и продолжување на сексуалниот однос; Да, физички е возможно да забремените веднаш по раѓањето .
Искористете ја оваа прилика исто така да зборувате за вашиот труд и испорака, и да ги исчистите сите прашања што можеби ги имате. Споделете како се чувствувате физички и емотивно како нов родител. Немојте да се двоумите да ги разгледате сите здравствени проблеми поврзани со бременоста како што се хемороиди , проширени вени и промени на кожата . И да ги пренесете сите прашања кои можеби неодамна се појавиле, како што се уринарната или аналната стресна инконтиненција.
Се грижи
Откако вашето бебе е тука, може да стане многу лесно да ги занемариш сопствените потреби. Но, запомнете, дали сте имале царски рез или вагинално раѓање, се опоравувате од она што може да биде најужасниот настан што го доживеал вашето тело. Почитувајте го тоа и помогнете во олеснувањето на процесот на опоравување најдобро што можеш.
За да се олесни болката во вагината и перинеумот:
Користете анестетички спреј за да ја зацврстите областа.
Носете замрзнати макси влошки. (Потопете го подлогата со леска со вештерка и гел од алое вера надолу во центарот. Преклопете го и ставете во врела чорап во внатрешноста на замрзнувачот.) Употребувајте колку што е потребно 10 до 20 минути истовремено.
Седнете на перка за крофна за да го притиснете чувствителна перинеумска област.
Побарајте од вашиот давател на здравствена заштита за земање на ибупрофен за олеснување на болката, грчењето и крвавењето по раѓањето.
За полесно користење на бањата:
Користете шише peri за индиректно да залепите млака вода на вашето тело додека пиете за да го оладите осилото. Можете да го користите ова наместо тоалетна хартија по мокрењето.
Побарајте од вашиот давател на здравствена заштита за земање на нежен омекнувач на столицата; запек по раѓање е честа појава.
Пијте многу течност и јадете храна со многу влакна за да го олесните запекот.
Да се смират болните дојки:
Размислете за носење влошки за да ги заштитите болните брадавици од триење со облека.
Масирајте мала количина на модифицирано масло од ланолин или изразено мајчино млеко на вашите брадавици по нега, за да помогнете да се излекува болката.
За да го намалите болниот оток на занесувањето , нанесувајте ладни облоги на градите за 10 минути по доењето.
Дополнително, ако имате било какви загрижувачки физички симптоми , како што се треска, прекумерно крварење, воспалена острица на C-дел или повеќе, не чекајте додека вашиот постпартален преглед не побара грижа и упатства од вашиот лекар или акушерка.
Вашето ментално здравје
Во исто време, не го занемарувајте вашето ментално здравје. Додека се чувствува сина постпартална, треба да се очекува (и привремено), да се почувствува постпартална депресија или анксиозност бара посебно внимание.
И покрај тоа што би можеле да видите во реклами, би било тешко да пронајдете нова мајка која не плаче. Постпарталниот блуз се вообичаени во првите две недели по породувањето. Сепак, симптомите кои продолжуваат подалеку од тоа или кои стануваат потешки може да биде знак за постпартална депресија. "Тоа не е она што го чувствувате, точно. Тоа е колку често го чувствувате, колку долго се чувствувате така и колку се меша со вашето секојдневно функционирање ", вели Шара Марреро Брофман, PsyD, репродуктивен и перинатален психолог во Институтот Селени, непрофитна организација која специјализира во женското мајчино и репродуктивно ментално здравје.
Ако имате еден или повеќе од следните симптоми, побарајте помош од вашиот здравствен работник колку што е можно побрзо:
Чувство на плашливост и совладување подолго од три недели
Постојано плаче
Чувство дека не може да уживате во вашето бебе; не сакајќи да поминувам време со бебе
Доживува интензивен гнев
Доживувате вознемирени мисли за вашето бебе се повредени
Не може да спие кога е исцрпена; сакаат да спијат цело време; спие повеќе од вообичаено
Размислувате да му наштетите, вашето бебе или други
Доживува драматична промена во апетитот
Претпоставувајќи дека вашето семејство ќе биде подобро без вас
За партнери
Иако Вашиот партнер прави тежок укинувањето на трудот и испораката, вие сте сеуште клучен дел од целиот процес, особено кога станува збор за нудење на охрабрување и поддршка; временски контракции; и помагајќи да се измери кога е време да одам во болницата или во центарот за породување.
Запаметете се на контракции од секунда, со помош на функцијата за стопирање на вашиот телефон или апликација. Ќе имате време од секоја контрацепција на вашиот партнер од почеток до крај за да дознаете колку долго се контракциите. Потоа, ќе го одредите растојанието помеѓу крајот на една контракција и почетокот на следниот. Ова е колку се разликуваат контракциите на вашиот партнер. Запишете ги сите овие информации и повторете го процесот неколку пати за да ја проверите регуларноста.
Направете себе си и вашиот бремен партнер да се воздржите и да се воздржувате од секоја контракција. Само направете го тоа кога се чини дека има промена (и / или секој час). Добра идеја е да го добиете вашиот партнер во болницата или во центарот за примање, кога контракции трае 45 до 60 секунди и се оддалечуваат од три до пет минути барем неколку часа. Ако ова не е првото бебе на вашиот партнер, упатете се до вашата дестинација кога ќе се појават контракции на секои пет до седум минути.
Земете насока од вработените во болницата или во центарот за раѓање, како и со партнерот, кога е во работа - и знајте дека само да сте таму и да ја држите раката, ако тоа го носи удобноста, можеби е најдоброто нешто што можете да направите во тој момент. Ако не сакате да го видите вистинското раѓање, кажете му на вработените за да можете да бидете позиционирани во главата на креветот (или на друго место).
Откако бебето ќе пристигне и ќе се вратите дома, може да се чувствувате несигурни од најдобрите начини да им помогнете, особено ако вашиот партнер е доење - нешто што е единствено одговорност на мама, треба да одлучи да ја преземе. Поставете што можете за да му помогнете на вашиот партнер да се фокусира на сопственото закрепнување, како и грижата за вашето новороденче. Донеси ја водата кога се грижи. Промени пелена на бебето . Понудете да му дадете на вашиот син или ќерка шише. Прашајте какви резерви можете да ги подигнете во продавницата.
Најпрво, запомнете дека во деновите, неделите и месеците пред вас, ќе се обидувате да ги научите влезот и излезот на вашето новороденче, родителство, а можеби дури и живот како семејство од четири , пет или повеќе, ако бебето е брат или сестра. Обидете се да бидете трпеливи со и разбирање на едни со други - и себе.
Многу добра листа за проверка
Продолжете да земате пренатални витамини (дури и по раѓање ако доите).
Продолжи да пиете околу осум до 12 чаши вода дневно.
Продолжете да ги вршите своите вежби на Кегел секојдневно (корисни за раѓање и за обновување).
Продолжете да ги правите дневните перинеални масажи (освен ако веќе не сте ги доставиле).
Прегледајте како да направите временски контракции .
Минатата недела: недела 39
> Извори:
> Алисон Хил, MD Е-мејл комуникација. Октомври, ноември 2017 година.
> Американска академија за педијатрија. ААП препорачува доенчињата да добијат првата доза на хепатит Б во рок од 24 часа на раѓање. https://www.aap.org/en-us/about-the-aap/aap-press-room/Pages/AAP-Recommends-That-Infants-Receive-First-Hepatitis-B-Dose-Within-24- Часови-of-Birth.aspx
> Американски колеџ за акушери и гинеколози. Ob-Gyns ја нагласуваат важноста на постпарталната нега: четвртиот триместар. https://www.acog.org/About-ACOG/News-Room/News-Releases/2016/Ob-Gyns-Stress-the-Importance-of-Postpartum-Care-The-Four -Trimester
> Американско здружение за бременост. Недела на бременост 40. http://americanpregnancy.org/week-by-week/40-weeks-pregnant/
> Центри за контрола на болести и превенција. Национални центри за здравствена статистика. Раѓања - начин на испорака. https://www.cdc.gov/nchs/fastats/delivery.htm
> Национално партнерство за жени и семејства. Поврзаност на породување. Вашето тело во текот на бременоста. http://www.childbirthconnection.org/healthy-pregnancy/your-body-throughout-pregnancy.html
> Шара Марреро Брофман, PsyD. Е-пошта и телефонски врски. Октомври, декември 2017 година.