Епидуралната анестезија е најчеста форма на анестезија која се користи при породување. Бидејќи епидуралната ја затресува целата површина помеѓу твоите гради и колената, може да се запрашате како можете да го притиснете бебето за време на породувањето. Додека некои студии се осврнаа на тоа дали или не постоењето на епидурално менување на начинот на кој го туркате вашето бебе, резултатите се мешани. Некои студии покажуваат дека постои мешање, додека други покажуваат дека не постојат разлики во исходите.
Она што е навистина важно е што се случува со вас и со вашиот труд. Знаејќи што да очекувате, навистина може да ви помогне да разберете што се случува.
Поттикнува да притисне со епидурална
Побуната за притисок е она што работните жени го доживуваат во близина на времето на раѓање. Понекогаш оваа желба е огромна, а жените ја опишуваат како нешто што нивното тело го прави и тие немаат никаква контрола над тоа. Други времиња, тоа едноставно значи дека се чувствува подобро да им помогнам, особено на врвот на контракцијата, отколку што се чувствува да не им помогнам. Кај некои жени, епидуралната може да ја потисне или да ја елиминира потребата да влезе во втората фаза на трудот. Ова доведе до теорија на отпуштање. Работата надолу е термин кој опишува чекање да им помогнам додека бебето е прилично далеку долу во карлицата. Ова им овозможува на мајката да се одмори и се сметаше дека ќе спречи:
- Фетален дистрес
- Продолжено туркање
- Некои фетални малпозиции или дозволете му на бебето да се ротира во подобра положба
- Мајката се чувствува неверојатно исцрпена од туркање напори
Запомнете дека матката продолжува со експлозивни напори дури и без помош од мајката. Но користа од овозможувањето на ротирање и слегување на бебето може да биде од корист за сите кои се вклучени. Ова беше пронајдено во некои студии, додека други не најдоа никакви бенефиции, и во близина на занемарливиот ризик да се обиде овој метод на туркање.
Многу болници го користат ова како свој протокол.
Позиции за притискање со епидурална
Бидејќи епидуралната анестетицира мајка, таа не може да преземе многу позиции поради недостаток на чувство. Ова става ограничување на бројот на можни позиции, што може да го попречи напредокот за време на трудот.
Забележете дека ова варира од мајка на мајка, некои жени ќе имаат повеќе движења од другите, ова може да го смени она што може да направи малку, иако за тоа сепак ќе има потреба од голема поддршка од оние околу вас. Со добра поддршка од вашиот партнер, дувла , медицински сестри и други, постојат некои позиции кои мајката може да ги претпостави, вклучувајќи:
- Полу-седење со луѓе или нога поддршка
- Страна лежи
- Поддржан сквотот
- Полу-склони
- Клекнувајќи во подножјето на креветот, потпрен
- Супин со стремежи или подлошки за нозе
Една работа што треба да се има на ум кога помагате некој со епидурална е да бидете внимателни никогаш да не ги надминувате нивните нозе или други зглобови. Можно е да му наштети на телото на мајката, бидејќи таа не е во состојба да чувствува болка. Таа не знае кога да ти кажам да застанеш, како што би можела нормално да го сториш ако ги превршиш зглобовите.
Временски ограничувања при притискање
Истражувањето ни покажува дека временските ограничувања кога и мама и бебе добро се одвиваат, не се неопходни.
Бидејќи епидуралната може да го зголеми времето потребно за да го истера бебето, ако мајката и бебето се одвиваат добро, прашајте го вашиот лекар или акушерка ако има некоја причина зошто не треба да им биде дозволено да продолжите со туркање пред царски рез . Понекогаш едноставните промени во позициите ќе бидат од корист при преместување на работа напред и доведување на бебето надолу.
Епидурални компликации
Додека намалувањето на болката е корист од епидурална, овој лек, исто така, го зголемува ризикот дека ќе:
- Треба Pitocin (синтетичка форма на хормон окситоцин), кој може да "не може да биде толку безбеден како што некогаш мислев", според извештајот од Американскиот колеџ за акушери и гинеколози за 2013 година
- Потреба за пирсање или вакуумска екстракција
- Имајте епизиотомија
- Треба повеќе време за туркање отколку што би било поинаку
- Зголемете ја должината на втората фаза затоа што вашите мускули се помалку способни да го ротираат вашето бебе во најпосакуваните позиции за породување
Употребата на епидурална, најверојатно, нема да има никакво големо влијание врз вашата способност за притисок, при што најверојатната компликација е подолга фаза на туркање. Тоа, рече, многу жени со задоволство тргуваат со неколку екстра минути на трудот со олеснување на болката обезбедена од епидуралната за алтернатива. Ако планирате да имате епидурална, разговарајте со вашиот лекар и доула за тоа како сакате да се справите со фазата на туркање на трудот.
> Извори:
> Американскиот колеџ за акушери и гинеколози: Студија открива негативни ефекти на питоцин кај новороденчиња (2013)
> Лемос А, Аморим ММР, Дорнелас де Андраде А, де Соуза АИ, Кабрал Филхо Ј, Кореиа Ј.Б. Притискање / лого надолу методи за втората фаза на трудот. Кохранска база на податоци за систематски прегледи 2017, број 3. Чл. Број: CD009124. DOI: 10.1002 / 14651858.CD009124.pub3
> Либерман, Е., и Одоноги, В. (2002).
> Озборн К, Хансон Л. Труди се надолу или изневерам: стратегија за преведување на трудовите докази од втората фаза на перинаталната практика. J Perinat новороденчиња. 2014 Apr-Jun; 28 (2): 117-26. doi: 10.1097 / JPN.0000000000000023.
Ненадејни ефекти на епидуралната аналгезија за време на трудот: систематски преглед. Американски весник за акушерство и гинекологија