Интервенции за труд и испорака

by Робин Елис Вајс, д-р

1 -

Вашите избори за раѓање

Сите се надеваме дека породувањето ќе оди глатко. Повеќето жени сонуваат за убав, брз труд и раѓање. Сепак, некои жени ќе имаат компликации или ќе бараат интервенции поради прашања како индукција. Некои од овие интервенции вклучуваат: IV, следење на фетусот, кршење на вашата вода со амниоук, форцепс или вакуумски екстрактор. Еве информации за овие практики во трудот и раѓањето, вклучувајќи ги и што се и како да се обидат да ги избегнат.

Понекогаш интервенциите се користат бидејќи тоа е честа работа, а не затоа што е апсолутно неопходна. Ова е местото каде што се влегува план за раѓање , добар однос со вашиот лекар или бабица и информирана согласност . Овие состојки се важни за вас да бидете во можност да направите најдобра одлука за вас и вашето семејство.

Исто така, постои ефект познат како каскада на интервенции. Ова во основа се наведува дека откако ќе имате една интервенција, ќе направат повеќе интервенции за да бидат потребни повеќе. За да се минимизираат ефектите од каскадата на интервенции, треба да бидете во можност да ги испробате и да ги одберете само неопходните интервенции и активно да дејствувате за да се спречите потенцијалните несакани ефекти од интервенцијата кога е можно. Вашиот доктор, акушерка, медицинска сестра или дула може да ви помогнат да дознаете како да ги минимизирате несаканите ефекти од интервенциите што се користат во вашиот труд и искуство во испораката.

_{Фото © iStockPhoto}

2 -

IV течности во труд

Постојат многу причини зошто IV може да се користи при породување и раѓање. За мајките со низок ризик, IV може да се користи ако имате индукција или епидурална анестезија . Од мајката со висок ризик може да се побара да користи една за секој случај.

Сеуште можете да станете и да се движите со IV. Вие едноставно треба да побарате пол со тркала. Ова значи дека можете да ја задржите вашата мобилност и сѐ уште да претпоставите удобни работни места .

Алтернативите на IV вклучуваат орална хидратација со јадење мраз чипови или со нормална исхрана или специјална работна исхрана со јасни течности и лесни јадења.

_{Фото © iStockPhoto}

3 -

Прекинување на вашата вода (амниотомија)

Ова е вештачка руптура на мембраните. Наводно е направено за да се "забрза" трудот, иако повеќето студии велат дека ова не е точно за повеќето жени. 75 од времето кога вашата вода ќе се скрши минатото девет сантиметри. Амниотомијата исто така може да се користи за да се процени дали бебето поминало мекониум или да дозволи вметнување на внатрешен фетален мониторинг .

Тоа е направено со поставување на amniohook (изгледа многу сличен на долга кука крпа) во внатрешноста на вагината за време на вагинален испит и гребење на торба се додека не се прекине.

Недостатоците на ова може да вклучуваат:

Зголемен ризик од инфекција
Недостаток на перница за главата на бебето
Зголемена интервенција и ограничена мобилност

Постојат и други начини за забрзување на работата, вклучувајќи и одење, стимулација на брадавиците, промена на положбата итн.

Амниотомијата исто така може да се користи како техника на индукција.

_{Фото © Робин Елис Вајс}

4 -

Надворешен мониторинг на фетусот - електронски следење на фетусот (EFM)

Феталниот мониторинг е фати целиот термин да се зборува за тоа како го гледаме вашето бебе за време на породувањето. Феталниот мониторинг го вршат и акушерки и лекари дома, раѓања, раѓања во центарот на болницата или раѓања во болници.

Видот на следење што ќе ви треба за вашиот труд ќе зависи од тоа каде се раѓате, кој е вашиот лекар и колку е комплицирана вашата бременост и работа. Постојат неколку видови мониторинг:

Аускултација со фетоскоп
Рачен држач за доплер
Надворешен електронски фетален мониторинг со ултразвук
Внатрешен електронски фетален мониторинг со или со внатрешен катетер за притисок на матката (IUPC)

Може да побарате фетален мониторинг поради додадените ризици за бебето, ако имате епидурална , питоцин , индукција или други ризични ситуации како што се мекониум боење , што може да укаже на фетален дистрес.

Следењето на жената со низок ризик е помалку интензивна од жената со висока ризична бременост. Иако воопшто, истражувањата покажаа дека зголемувањето на следењето, особено кај жените со низок ризик, не ги подобри резултатите од бременоста, но ги зголеми стапките на интервенција, како што е царски рез .

_{Фото © iStockPhoto}

5 -

Внатрешен мониторинг на фетусот (IFM) - Континуиран електронски мониторинг на фетусот

Внатрешниот фетален мониторинг се користи за раѓања со висок ризик или за време на нормално раѓање, каде што родениот тим има проблеми со одржувањето на бебето на мониторот или реакцијата на бебето не изгледа одлично за помалку точната форма на надворешен мониторинг на фетусот (EFM) .

Со внатрешен фетален мониторинг треба да се скрши мајчината торба на водите. Ако не се скрши на сопствената, тогаш ќе се изврши амниотомија за да се пробие водата. Електродата на фетусот на скалпот се поставува со нарезување на мал орев во горните слоеви на скалпот на бебето, а потоа за пренесување на срцето на бебето на феталниот монитор. Ова е попрецизно бидејќи не користи ултразвук.

Во исто време, интраутериниот притисок катетер (IUPC), исто така, може да се стави во внатрешноста на матката.

Тоа оди меѓу матката ѕид и бебето. Ова, исто така, им овозможува на акушерката или докторот да ја знае точната сила од контракции, наместо едноставно графичко претставување дадено од надворешен мониторинг. Ова е многу корисно во случај на индукција .

Внатрешниот мониторинг исто така може да го спречи непотребното царски рез за фетален дистрес ако се покаже дека бебето е здраво, во споредба со помалку точниот надворешен мониторинг. Иако постојат ризици поврзани со внатрешниот монитор:

Ризик од инфекција за мајка и бебе
Го ограничува движењето на мајката
Намалувањето во движењето може да предизвика повеќе болки

_{Фото © Робин Елис Вајс}

6 -

Интраутерински катетер за притисок (IUPC)

Интраутеринскиот катетер за притисок (IUPC) често се користи при индукција на трудот за да помогне во мерењето на точната сила на контракциите за време на породувањето. Ова може да му помогне на вашиот лекар или акушерка да ја одреди количината на питоцин (лекови кои го поттикнуваат лекот) за употреба. IUPC, исто така, може да се користи кога се користи внатрешен фетален мониторинг .

За да го користите IUPC, вашата вода мора да биде прекината .

_{Фото © Робин Елис Вајс}

7 -

Пирс во труд и испорака

Постојат неколку облици и големини на форцепс, но тие изгледаат неверојатно слични на клешти за салата. Тие се лизнуваат, по една по една, во телото на мајката, а потоа се затвораат околу черепот на бебето. Практичарот потоа ќе се повлече со притискањата на мајката. Ова понекогаш може да го наруши бебето и мајката.

Притисоците се користат во оценет систем: високо, средно, ниско или изворно залепено. Кога ќе слушнете за хорорските приказни од форцепс, тоа беше обично од високите форцепси, кои сега речиси универзално се заменети со царски рез .

Средината на форцепсот најчесто се заменува со употреба на вакуумска екстракција и царски рез , оставајќи ги само ниските или излезните пинцети.

Форпули имаат различни особини од апаратот за вакуум:

Може да се користи за да се претвори бебето во друга положба (т.е. задниот бебе)
Може да предизвика повеќе траума на ткивата на мајката
Може да предизвика помалку траума на бебето

8 -

Вакуум Екстракција - труд и испорака

Вакуумската екстракција е чаша како уред кој е прикачен на всисниот уред на ѕидот или рачно вшмукување пумпа. Се става на задниот дел од главата на бебето и вшмукањето се зголемува така што лекар се повлекува со туморите на мајката.

Вакуумски екстрактори имаат различни особини од форцепсот:

Може да се користи повисоко од форцепс
Може да предизвика помалку траума на ткивата на мајката
Може да предизвика повеќе траума на бебето

Алтернативите можат да вклучат промена на положбата на мајката, вклучувајќи и употреба на длабок клеч или употреба на пирсинг или царски рез.

9 -

Епидурална анестезија

Епидурален катетер.

Епидуралната анестезија е честа форма на лекување на болка во лек. Знаејќи што треба да знаете за епидуралните основи, како и политиката на вашата болница и лекари, е важен дел од правењето на вашето епидурално пријатно искуство.

Користењето на епидурална болест ја зголемува потребата од одредени интервенции како што се IV, мониторирање на фетусот и други. Исто така, може да бидете во поголем ризик за потребата од зголемување на трудот (забрзана работа), внатрешен мониторинг на фетусот и потенцијално царски рез.

_{Фото © ADAM}

10 -

Царски рез

Фотографија (в) iStockPhoto

Царски рез е исто така познат како c-дел, кој понекогаш е исто така напишан како c / s. Овој тип на раѓање се врши со хируршка инцизија во абдоменот и матката за да се овозможи бебето или бебето да се раѓаат безбедно кога вагиналното раѓање не е најсигурниот пат. Сегашната царски рез во САД е над 30%, што се однесува на поголемиот дел од експертите, вклучувајќи ја и Светската здравствена организација (СЗО).

Related Content

Fresh articles

Intresting articles