Насоки за работа и раѓање за јадење и пиење
Може да дојде како шок за многу жени да најдат дека храната и пијалоците се обесхрабрени или, во некои случаи, не се дозволени во трудовите одделенија на модерната болница.
Каде дојде овој мандат за јадење / пиење за време на труд?
Во 1946 година, д-р Кертис Менделсон претпоставува дека причината за пневмонија по општа анестезија била аспирација на содржината на желудникот, поради одложеното гастрично празнење при породување.
Тој истакна дека храната може да биде повратена 24-48 часа по јадењето.
Д-р Менделсон експериментирал на зајаци за да ги испита ефектите на содржината во нивните бели дробови. Додека открил дека аспирацијата (земање честички во вашите бели дробови) на непроверена храна може да предизвика опструкција, тој на крајот утврдил дека тоа нема да доведе до аспирациона пневмонија.
Плус, тој објасни дека со забранување на храна и пијане за време на породувањето, може да го намали волуменот на желудникот, со што се намалува ризикот од проблеми со мајката од аспирација на киселина, додека се под општа анестезија.
Но, има ли и таква работа како празен стомак за време на трудот?
Одговорот е не. Претпоставката е дека секоја жена има полн стомак, без оглед на тоа кога настанала нејзината последна храна или пијалок. Празнењето на стомакот е управувано од два фактора: обемот на содржината на желудникот и влијанието на хемиските и физичките својства.
Знаеме дека желудникот најбрзо се испушта кога волуменот е најголем и во зависност од вистинските содржини (пр.
масти одложување обработка). Болката, гадењето, стресот и емоционалните нарушувања, сите типично дел од процесот на трудот, исто така влијаат на процесот на празнење.
Исто така е познато дека стресот ги зголемува нивоата на катехоламини (стрес хормони) за време на трудот, и дека ова може да го продолжи трудот. Пени Симкин, едукатор по породувањето, направил студии кои покажале дека 27 проценти од жените изјавиле дека не им е дозволено да јадат или да пијат, е умерено до сериозно стресно за нив.
Значи, дали забраната за храна или пијалок се уште е смислена?
Ризиците од аспирација се само проблем кога се користи општа анестезија. Два лекарски решенија вообичаено се обраќаат во оваа точка се IV течности и антациди. Но, течноста IV не е секогаш разумно решение за проблемите со хидратијата, бидејќи тие имаат свои проблеми. И антациди обично се даваат во количина од 30 mm, волумен за кој се знае дека ги зголемува ризиците од аспирациона пневмонија.
Исто така, знаеме дека ограничувањето на храната за време на породувањето може да предизвика проблеми самостојно. Освен стрес-факторите, ограничувањето на внесот за време на породувањето може да предизвика дехидрација и кетоза.
Неодамнешните студии кои се спроведени за орална хидратација и внес на храна укажуваат на тоа дека жените на кои им е дозволено да јадат и да пијат за да утешат при работа имаат пократки напори (во просек од 90 минути) и помала потреба за зголемување со Pitocin . Тие, исто така, имаат тенденција да бараат помалку лекови за болка, а нивните бебиња имаат повисоки оценки за Аггар .
Друга студија покажа дека јадењето и / или пиењето не ја зголемуваат фреквенцијата на гадење или повраќање. Всушност, дозволувајќи им на храна и пијалоци да им се обезбеди хидратација, исхрана и зголемен комфорт.
Ако одлучам да јадам и пијам, дали некои опции се подобри од другите?
Во овој момент, се препорачува само жените кои се сметаат за низок ризик да им се дозволи да јадат и / или да пијат за време на трудот .
Исхраната која е предложена од некои болници е како што следува:
- чај
- овошен сок
- слабо варени јајца
- свеж тост и путер
- обичен бисквити
- јасно супа
- варено овошје
Прашајте го вашиот лекар и место за раѓање за нивните политики за храна и пијалоци за време на породувањето. Ако тие не ги одразуваат тековните медицински студии, може да ги споделите информациите со нив и да видат дали тие ќе одат заедно со вашиот план за раѓање. Многу болници и центрите за раѓање сега имаат специјална диета за труд, а жените пријавуваат дека се многу задоволни од резултатите.
Извори:
Мандиса Сингата, Џоан Трандер, Џилијан М.Л. Гите. Ограничување на оралната течност и внесот на храна за време на породувањето. Библиотека Кохрене, 2013 DOI: 10.1002 / 14651858.CD003930.pub3 Практични упатства за акушерска анестезија: ажуриран извештај на Американското здружение за анестезиолози Работна група за акушерска анестезија, анестезиологија: том 106 (4) април 2007п 843-863.
Обезбедување на орална исхрана на жените во трудот, Американски колеџ за медицинска сестра-акушерки, весник на акушерство и здравје на жените - мај 2008 (Том 53, број 3, страници 276-283, DOI: 10.1016 / j.jmwh.2008.03.006)
Ограничување на оралната течност и внесот на храна за време на породувањето. Singata M, Tranmer J, Gyte GML. Јануари 2010 Cochrane Review.