Меѓу признатите причини за повторливи абортуси се недијагностицирани или лошо контролирани здравствени состојби кај мајката. Недијагностицирана болест на тироидната жлезда е еден таков проблем поврзан со спонтан абортус во некои студии. Со оглед на тоа што симптомите на болеста на тироидната жлезда често се помалку од очигледни, многу жени со повторливи спонтани афери се прашуваат дали би можеле да имаат нетретирана состојба на тироидната жлезда.
Антитела на тироидната жлезда и нивната улога во опаѓање
Болеста на тироидната жлезда е всушност категорија на различни проблеми, а не само еден ентитет. Има многу мешани информации за тоа кој може да биде фактор во спонтан абортус. Еве што треба да каже UpToDate, онлајн референтна страница за лекарите и пациентите:
"Некои студии пријавиле зголемена стапка на загуба на фетусот кај жени со високи концентрации на тироидни антитела во тироидната жлезда (тироидна пероксидаза или тироглобулин), вклучувајќи ги и оние кои се еутиреоиди.Автоимунитетот на тироидната жлезда, исто така, е поврзан со необјаснета неплодност и неуспех на имплантацијата .. Директни докази за каузалноста, сепак, сè уште недостасува и се пријавуваат конфликтни податоци.
Лошо контролирана болест на тироидната жлезда (хипо- или хипер-тироидизам) е поврзана со неплодност и губење на бременоста . Вишокот тироиден хормон го зголемува ризикот од спонтан абортус независен од метаболичката дисфункција на мајката. "
Значи, не е јасно што тироидните антитела (антитела против тироидните протеини) значи во спонтан абортус. Некои студии укажуваат на тоа дека жените со тироидни антитела имаат поголем ризик од спонтан абортус или неплодност, дури и кога нивните нивоа на хормони се нормални, но доказите се мешаат, а во моментов нема доволно информации за да се каже дали антителата на тироидната жлезда се директно поврзани со спонтан абортус во такви случаи .
Ако сте изложени на ризик за болест на тироидната жлезда, вашиот лекар веројатно ќе изгледа поблизу до нивото на тироидната хормона. Неконтролираниот хипертироидизам и хипотироидизам се чини дека се поврзани со спонтани абортуси, и бидејќи овие состојби можат да се лекуваат со лекови, вреди да се консултирате со лекар ако мислите дека можеби сте изложени на ризик.
Скрининг и лекување на состојби на тироидната жлезда
Ако сметате дека имате симптоми на хипотироидизам или хипертироидизам, прашајте го вашиот лекар за тестирање. Процесот на тестирање обично се состои од едноставни крвни тестови. Исто така, треба да му кажете на вашиот лекар ако сте имале хипертироидизам кој бил излечен со третман со радиоактивен јод или со хируршко отстранување на тироидната жлезда. Вашето тело се уште прави антитела кои можат да влијаат врз тироидната жлезда на вашето бебе.
Третманот варира од состојбата, но обично третманот за хипо или хипертироидизам се состои од лекови кои ги заменуваат хормоните на тироидната жлезда или ги намалуваат вишокот хормонски нивоа, соодветно. Лековите се безбедни за време на бременоста.
Ако имате тежок хипертироидизам, вашиот лекар може да ве третираат со антитироидни лекови како пропилтиоурацил во првите три месеци од бременоста. Метимазол може да се користи, бидејќи има помалку несакани ефекти, но е малку поверојатно да предизвика сериозни вродени дефекти.
Често, промените во производството на антитела за време на бременоста значи дека жените не треба антитироидни лекови од третиот триместар.
Невозможно е да се каже дали болеста на тироидната жлезда предизвикала спонтан абортус, освен ако тестирањето не било направено за време на загубата. Ако имате проблем со тироидната жлезда, сепак, добра идеја е да ја имате состојбата под контрола пред повторно да забремените.
Други хронични заболувања поврзани со несогласување
Неконтролираниот дијабетес, бубрежната болест и лупус се неколку примери на хронични заболувања кои би можеле да значат поголем ризик од спонтан абортус кога не се раководат. Но, нормално, мајките кои ги имаат овие болести имаат други симптоми - спонтан абортус обично не е прв знак дека има проблем (но посетете го вашиот лекар ако мислите дека имате други симптоми).
Има некои сомневања дека неоткриената целијачна болест може да игра улога во повторливи спонтани абортуси , но нема докази во тоа време. Антифосфолипидниот синдром е обично тивок состојба која се наоѓа кај околу 15 проценти од жените со рекурентни спонтани абортуси, а шансите се дека вашиот лекар ќе препорача тестирање на антифосфолипидни антитела ако сте имале три или повеќе абортуси.
> Извори:
> Болест на тироидната жлезда и бременост. Националниот институт за дијабетес и болести на дигестивни и бубрежни болести. https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/pregnancy-thyroid-disease.
> Туланди Т, Ал-Фозан ХМ. Дефиниција и етиологија на повторливи загуби на бременост. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/definition-and-etology-of-recurrent-pregnancy-loss#H20.