Што треба да знаете
Повеќето бремености траат околу 40 недели. Бебињата родени помеѓу 37 и 42 недели од бременоста се сметаат за целосен мандат. Бебињата кои се родени пред 37 недела гестација се дефинираат како предвремено.
Во моментов, медицинско говорење дефинирањето на одржливост е поставено на 23 недели гестација. Во многу болници ова е точка на исклучување на медицинската интервенција во обид да се спаси животот на бебето родено предвреме.
Сепак, ова е лабава дефиниција заснована на генерализација и имајќи ги предвид датумите може да се исклучат за неколку недели во било која насока. За бебето родено на или пред 23 недела гестација, обично ќе биде потребна голема медицинска интервенција, вклучувајќи респираторна поддршка, инвазивни третмани и долг, а понекогаш и тежок престој во единицата за интензивна нега во неонатална болница.
Предвремена статистика на раѓање
- Дури 11,4 отсто од сите бремености завршуваат со рани испораки.
- Околу 450.000 бебиња само во САД се раѓаат рано и 15 милиони бебиња се раѓаат предвремено во светот - тоа е 1 од 10!
- 80 плус проценти од предвремено раѓање се непредвидени.
- Околу 45-50% од предвремено родени се идиопатични. (непозната)
- 30% се поврзани со предвремено ранипување на мембраните. ( МАТУРА )
- 15-20% се припишуваат на медицински укажани (пример: прееклампсија, абрупција, IUGR) или изборни предвремено породувања.
"Настаните што доведуваат до предвремено породување сè уште не се потполно разбрани, иако етиологијата се смета за мултифакториелна.
Сепак, не е јасно дали предвременото раѓање произлегува од интеракцијата на неколку патишта или независен ефект на секој пат. Причинителни фактори поврзани со предвремено раѓање вклучуваат медицински состојби на мајката или фетусот, генетските влијанија, изложеноста на околината, третманите со неплодност, однесувањето и социоекономските фактори и јатрогени (поврзани со медицинско испитување или третман) прематуритет. "(СЗО)
Дали знаеше?
- Прераната стапка на наталитет во САД падна седмата година по ред, на 11,4 отсто од сите раѓања во 2013 година.
- Ова е најниска стапка за 17 години! Целта на сојузната влада беше да се намалат предвремените раѓања од основната линија од 12,7 отсто во 2007 година на 11,4 отсто до 2020 година. Новите бројки покажуваат дека земјата погоди цели пред седум години порано.
- САД се уште имаат една од највисоките стапки на предвремено раѓање на која било земја со висок ресурс
- Медицинските трошоци за бебето родено предвреме просечно околу 54.000 долари, во споредба со 4000 долари за здраво полнорочно новороденче.
- Предвремените стапки на наталитет остануваат тврдоглаво повисоки кај одредени расни и етнички групи во САД, вклучувајќи ги и црно, женско население од Индијанци и од Шпанија. Стапката на предвремено породување кај неосигурените жени, исто така, е далеку повисока од националниот просек (19,8 проценти во 2013 година)
Процент врз основа на гестациската старост (приближна)
- Повеќе од 70 проценти од недоносените бебиња се родени помеѓу 34 и 36 недела гестација.
- 12 проценти од предвремено родените деца се родени помеѓу 32 и 33 недели гестација.
- 10 проценти од предвремено родените деца се родени помеѓу 28 и 32 недела гестација.
- 6 проценти од недоносените бебиња се родени пред 28 недели гестација.
Стапки на преживување (приближно врз основа на повеќе фактори)
- Бебињата родени 23 недели имаат шанса за опстанок од 17 отсто.
- Бебињата родени 24 недели имаат шанса за преживување од 39 проценти.
- Бебињата родени 25 недели имаат шанса за преживување од 50 проценти.
- Бебињата родени 26 недели имаат шанса за преживување од 80 проценти.
- Бебињата родени на 27 недели имаат шанса за преживување од 90 проценти.
- Бебињата родени помеѓу 28-31 недели гестација имаат шанса за преживување од 90-95 проценти.
- Бебињата родени помеѓу 32-33 недели имаат 95 проценти шанси за преживување.
- Повеќето бебиња родени 34 недели или повеќе ја имаат истата веројатност за преживување како полноправно новороденче.
Шансите за преживување се зголемуваат додека бременоста напредува. Со секоја недела бебето останува во матката шансата за просперитетни и преживеани зголемувања.
Сепак, гестациската старост не е единствениот одлучувачки фактор за преживување кај новородените деца рано. Множествените фактори играат важна улога во тоа колку добро бебето ќе направи, вклучувајќи ја и родилната тежина, компликациите од бременоста, како што се плацентарната абрупција, инфекцијата и незрелиот развој на белите дробови, за да се именуваат само неколку. За среќа, медицинските истражувања и напредоци ги зголемија шансите за преживување дури и во најмалите на бебињата.
Статистика на исходот (приближна)
Процентуална статистика базирана на бебиња родени пред 26 недели гестација:
- Оние кои можат да развијат тешка онеспособеност секундарно на раното раѓање - 22%
- Оние кои можат да развијат умерена попреченост или посебни потреби од предвремено раѓање - 24%
- Оние кои можат да развијат лесна попреченост - 34%
- 20% од сите оние родени на 26-та недела гестација или порано нема да имаат долгорочни ефекти од нивната прематура.
Врз основа на гестациската старост и тежината на раѓањето, предвремените бебиња се ставаат лабаво во дефинирани категории на блага, умерена и екстремна незрелост:
Лесна: Бебиња родени помеѓу 33 и 36 недели гестација и / или имаат тежина на раѓање помеѓу 1500g-2000g (3 £ 5oz и 5 £ 8oz)
Умерена : бебиња родени помеѓу 28 и 32 недели гестација со тежина од раѓање помеѓу 1000g-1500g (2 £ 3oz и 3 £ 5oz)
Екстремни : Бебиња родени пред 28 недела на бременост или кои имаат тежина на раѓање помала од 1000g (2 £ 3oz)
- Доцна предвремено родено бебе, родено помеѓу 34 и 37 недели од бременоста
- Preemie , роден на помалку од 32 недели од бременоста
- Микро-прегемија , родена на помалку од 25 недели од бременоста
Редефинирање на недоносеноста
Американскиот Конгрес на акушери и гинеколози (ACOG) и Здружението за мајки и фетус медицина (SMFM) неодамна објавија дека препорачуваат употреба на етикетата "термин" во бременоста да се заменат со нови назнаки за гестациски години.
Според новите ознаки, целосниот термин ќе се однесува на 39 недели преку 40 недели и 6 дена од бременоста. Во минатото, бременоста помеѓу 37 и 42 недели се сметаше за целосен мандат.
Оваа промена ги рефлектира наодите од Националниот институт за детско здравје и развој NICHD, истражување за послаби здравствени исходи на бебиња родени на 37 и 38 недели од бременоста, (претходно сметани за полнорочни) во споредба со оние родени после 39 недели.
На пример, истражувањата покажуваат дека во споредба со бебиња родени на или по 39 недели од бременоста, бебињата родени пред 39-тата недела се:
- По поголем ризик да бидат примени во единицата за интензивна нега за новороденчиња (NICU)
- Кај 20% поголем ризик од компликации, вклучувајќи проблеми со дишењето, хранењето и температурата; сепса (тешка крвна инфекција); и церебрална парализа
- 5% поголема веројатност да имаат интелектуална или развојна попреченост
- На 50% поголем ризик за смрт во првата година од животот
Мајки кои доставуваат во или по 39-тата недела од бременоста обично имаат подобри резултати отколку мајките кои ги пренесуваат пред 39 недели.
Нови категории како што е дефинирано од NICHD:
- Почетен термин: 37 недели преку 38 недели и 6 дена
- Целосен термин: 39 недели преку 40 недели и 6 дена
- Краен рок: 41 недела преку 41 недела и 6 дена
- Пост-рок: 42 недели и пошироко
Познати пренемии од вчера и денес
- Наполеон Бонапарта: роден во 1769 година бил еден од најголемите воени лидери во историјата. Се смета дека неговата мала статуа е резултат на неговото предвремено раѓање.
- Виктор Хуго : одличен француски романсиер, најпознат по создавањето на Les Miserable, беше предвесник роден во 1802 година
- Марк Твен: Остварен американски писател роден во 1835 година, роден на 2 месеци предвреме.
- Сидни Поитие: наградуван актер, режисер и активист.
- Винстон Черчил: Британски политичар и државник, роден 2 месеци прерано во 1874 година.
- Алберт Ајнштајн : Роден е прерано во Германија во март 1879 година. Ајнштајн почувствувал мали почетоци во време кога неонаталогијата практично не постоела и продолжила да прави исклучителни достигнувања во математиката и науката.
- Ана Павлова : Родена е 2 месеци предвремена во 1881 година и порасна за да стане една од најпознатите светски балерини.
- Патрик Бувие Кенеди : Третото дете на Жаклин и Џон Ф. Кенеди е родено на 34 недели и почина на 2-годишна возраст поради Hyaline Membrane Disease, исто така познат како синдром на респираторен дистрес или RDS. RDS е една од најчестите компликации на недоносеноста. Губењето на бебето од првото семејство длабоко ја пресели нацијата и довело до излив на јавни и приватни ресурси за медицински истражувања што довеле до употреба на терапија со сурфактанти кај бебиња родени со незрели бели дробови.
- Стиви Вондер : Познатиот американски пејач роден во 1950 година и бил еден од многуте новороденчиња родени во 40-тите и 50-тите години, погодени од состојба наречена Retinopathy of Prematurity (ROP), што го натерало да го изгуби видот како бебе. Медицински напредоци денес драматично го намалија ризикот од ROP кај бебиња родени прерано.
- Исак Њутн : Научник и пронаоѓач кој ги опиша законите на гравитацијата. Роден во 1643 година, доволно мал за да се вклопи во кварт кригла, според неговата мајка.
- Чарлс Дарвин: англиски натуралист и научник - создавач на биолошката теорија на еволуцијата.
- Пабло Пикасо: Уметник и шпански сликар - познат скулптор, печатник, керамичар.
- Мајкл Џ. Фокс: актер од Канада, автор, продуцент и активист.
- Вејн Брејди : американски актер, пејачка, комичар и телевизиска личност; родени 3 месеци предвремено.
- Филип Филипс: Музичар и добитник на Американскиот идол 2012. Роден е прерано во 1990 година и скоро не успеа. Тој се бореше со проблеми со дигестијата и се вели дека е преживеан од НЕЦ.
Тековни записи
Некои познати preemies се познати само на светот поради рано раѓање:
- Румаиса Рахман, родена на 25-та недела од бременоста во септември 2004 година во болницата во болницата во Чикаго, се смета дека е најмалото преживеано бебе во светот, тежи 244 грама или 8,6 унци.
- Џејмс Елгин Гил, роден во мај 1987 година во Отава, Канада беше најрано предвремено бебе во светот. Тој беше 128 дена прерано на 21 недела и 5 дена гестација. Џејмс тежел 644g или 1lb 6oz. Тој преживеа и е пријавен дека е здрав во средината на 20-те години.
- Амилија Тејлор, исто така, е наведена како најнеостарено бебе. Роден е во октомври 2006 година во Мајами Флорида во 21 недела и 6 дена од бременоста. На раѓање, таа била долга 9 инчи и тежела 233g или 10 унци.
Постојат само два начини да го живеете својот живот. Едно е како да ништо не е чудо. Другата е како да е чудо " (Алберт Ајнштајн)
> Референци
> Влијанието на предвремено раѓање на општеството Март на Диме. (ннд). Преземено од http://www.marchofdimes.org/mission/the-economic-and-setsetal-costs.aspx
> Март на Диме. (ннд). Преземено од http://www.marchofdimes.org/materials/premature-birth-report-card-united-states.pdf
> PeriStats | Март на Диме. (ннд). Преземено од http://www.marchofdimes.org/peristats/Peristats.aspx
> Предвремена статистика за раѓање Статистички мозок. (ннд). Преземено од http://www.statisticbrain.com/premature-birth-statistics/
> Бесконечност при раѓање: детерминанти, последици и географска варијација - предвремено раѓање - NCBI полица за книги. (ннд). Преземено од http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK11386/
> ПРЕТЕРВНО РОДСТВО КАКО ИНИЦИЈАТИВА ЗА ЈАВНО ЗДРАВЈЕ. (ннд). Преземено од http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2496946/
> Производи - Податоци Кратко - број 39 - мај 2010 година (ннд). Преземено од http://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db39.htm
> Статистика за предвремено раѓање - RightDiagnosis.com. (ннд). Преземено од http://www.rightdiagnosis.com/p/premature_birth/stats.htm
> WHO | Предвремено раѓање. (ннд). Преземено од http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs363/en/