Кога ви е потребна хирургија додека сте бремена
Одлуката за хируршка интервенција за време на бременоста може да биде тешка. Постојат двајца пациенти кои треба да размислат (или дури и повеќе ако жената е бремена со множители) наместо една, а ризикот од постапката - воопшто - е поголем отколку кога пациентот не е бремен.
Изборни процедури, како што се пластична хирургија, не се вршат за време на бременоста.
Повеќето болници вршат тестови за бременост кај сите жени од раѓање веднаш пред операцијата за да го спречат пациентот кој не знае дека е бремена од операција.
Во повеќето случаи, хирургијата за време на бременоста се избегнува секогаш кога е можно, за да се минимизираат компликациите и за фетусот и за мајката. Во повеќето случаи, ако има одлука да се изврши операција на бремена жена, тоа е затоа што животот на мајката е во опасност без операција. На пример, ако мајката разви апендицитис, операцијата ќе се изврши бидејќи ризикот од пукнат прилог го надминува ризикот од апендектомија. Ринопластика (задача за нос) нема да се изврши.
Човечкиот фетус е најмногу подложен на штети предизвикани од изложеност на лекови за време на првиот триместар, особено во првите осум недели од бременоста. Хирургијата се избегнува секогаш кога е можно во текот на оваа временска рамка, и може да се одложи до вториот триместар, кога е соодветно.
Зошто е избегната хирургија за време на бременоста?
Постојат повеќе причини зошто хирургијата се избегнува за време на бременоста. Трудовата жена е хиперкоагулирана, што значи дека нејзината крв е поверојатно да згрутчи отколку што е типично надвор од бременоста. Оваа промена при коагулација помага да се спречи жената премногу да се крвара за време на породувањето, но квинтупира ризикот од доживување на згрутчување на крвта за време или по операцијата.
За жени кои имаат 20 недели или повеќе во нивната бременост, компликација наречена аортокавал и венчавална компресија исто така може да биде проблем. Ова се случува кога жената е позиционирана лежејќи на грб и тежината на фетусот го ограничува протокот на крв преку главните крвни садови. За да се избегне ова, се користат алтернативни позиции кои го задржуваат пациентот од грбот на нејзиниот грб кога е можно.
Дополнително, кога општа анестезија се дава на бремена жена, фетусот исто така ја прима анестезијата. Поради оваа причина, кога е соодветно, се користи регионална или локална анестезија наместо општа анестезија.
Што е за Ц-Секции?
Ц-секција (царски рез) најчесто се изведува кај бремени жени и се смета за безбедна и за мајката и за фетусот; сепак, операциите што не се C-Секција обично се закажани 6-8 недели по породувањето. Еден исклучок од овој стандард е процедурата за лигатура на туба, која може да се комбинира со испорака на Ц-дел.
Повеќе да се размисли пред да има хирургија
Пред да имате операција за време на бременост, треба да се разгледаат повеќе работи, вклучувајќи го следново:
- Дали операцијата е апсолутно неопходна?
- Кои се ризиците од неможност за хирургија?
- Дали мајката ќе преживее без операција?
- Дали бебето ќе преживее без операција?
- Дали бебето ќе ја преживее процедурата?
- Дали ризиците од постапката ги надминуваат придобивките од постапката?
- Може ли операцијата да биде одложена се до породувањето без да му наштети на мајката или на фетусот?
- Дали ризикот од анестезија може да се намали со тоа што ќе има регионална анестезија наместо општа анестезија?
- Може ли лековите пред, за време и по постапката да се минимизираат за да се намали ризикот?
- Може ли операцијата да се одложи додека вториот триместар не почне да го минимизира ризикот за фетусот?
Спречување на хирургија додека е бремена
Секогаш постои ризик дека жената од раѓање може да биде бремена кога се подложува на операција.
Ако имате операција и сте сексуално активни, важно е да имате тест за бременост пред операцијата. Во повеќето установи, тестот за бременост е дел од рутинско тестирање пред постапката; сепак, може да побарате да се направи тест за бременост ако не е стандарден дел од грижата за пациентот.
Еден збор од VeryWell:
Додека операцијата за време на бременоста не е идеална ситуација, бидејќи обично значи дека бремената мајка има сериозно здравствено прашање. Тоа, рече, апсолутно е можно да се има успешна операција која резултира со добар хируршки исход, и здрава мајка и здраво бебе. Секогаш е препорачливо да се избегне хируршка интервенција за време на бременоста кога е можно, но огромното мнозинство на процедурите кои се изведуваат кај бремени жени се успешни.
> Извор:
> Анестезија за не-акушерска хирургија за време на бременоста. Континуирано образование во анестезија, критична нега и болка. Пристапено на мај 2013. http://ceaccp.oxfordjournals.org/content/6/2/83.full