Една заедничка грижа за многу жени, особено на почетокот на бременоста, е ризикот од спонтан абортус. Ако сте ново бремена и се обидувате да направите смисла за безброј статистички податоци за спонтан абортус, тука е објаснувањето на секој оној кој се надева дека ќе го олесни вашиот ум.
Несоодветна и неуспешна стапка на имплантација за сите концепти
Ова е статистиката што може да биде најстариот алармантна, па затоа е клуч за разбирање што вклучува.
Дури 75 проценти од оплодените јајца не продолжуваат да резултираат со целосна бременост. Оваа статистика вклучува и спонтани абортуси и неуспешни имплантати кои обично поминуваат без мајка која некогаш исчезнала од периодот или знаејќи зачнувањето. Ако веќе знаете дека сте бремени, ова не е број за кој треба да се грижите.
Бидејќи има само околу 30 отсто шанса да забремените секој менструален циклус дури и кога имате редовен секс, истражувачите шпекулираат дека оплодените јајца често не успеваат да имплантираат, обично со жената која не знае дека се појавила зачнувањето. Лабораториските студии за пациентите со ИВФ покажаа дека многу голем процент на јајца припаѓаат на хромозомски абнормалности (водечка причина за спонтан абортус). Една постара, широко цитираше студија покажа дека во природни циклуси, околу 22 проценти од сите концепции никогаш не завршуваат имплантација. Со оглед на таквите докази, некои научници шпекулираат дека ако факторирате оплодени јајца кои не имплантираат заедно со бременостите кои завршуваат со спонтан абортус, околу 70 до 75 проценти од концептите завршуваат со спонтан абортус.
Но, дали овие неуспешни имплантации може да се дефинираат како "спонтан абортус" е прашање на мислење. Повеќето лекари сметаат дека бременоста започнува со имплантација, а не со оплодување. Во најмала рака, со временската имплантација и хормонот на hCG може да се забележи во крвта и урината (што значи, до кога знаете дека сте бремени), безбедно е да се каже дека оваа статистика е ирелевантна.
Стапка на дефект после потврдена имплантација
Во истата студија која покажа дека 22 отсто од концепциите не успеале да имплантираат, исто така беше откриено дека 31 отсто од бременостите потврдени по имплантацијата завршуваат со спонтан абортус. Тоа би значело дека околу една третина од бременостите се мачат.
Но, пред да се грижите премногу за овие бројки, имајте во предвид дека овој број произлегува од студија на популација на жени кои се потврдиле дека се бремени во најраната точка дека е научно можно да се открие бременоста. Во реалниот живот, повеќето жени дознаваат дека се бремени во подоцнежна точка од учесниците во оваа студија, и ризикот од спонтан абортус се намалува додека бременоста напредува. Тоа би значело дека повеќето жени имаат помал ризик од спонтан абортус до моментот кога ја потврдуваат нивната бременост.
Сепак, вреди да се укаже дека многу експерти ја сметаат оваа статистика како аргумент против преземање ултра-чувствителни тестови за рана бременост пред да пропуштат менструален период. Употребата на такви тестови за бременост го зголемува ризикот од откривање на минлива, невидлива бременост која ќе се појави во рок од неколку дена и на друг начин би изгледала како обичен менструален период. Знаењето за такви бремености може да биде извор на стрес за многу жени, и ако ова е вистина за вас, вреди да чекате да ги тестирате додека вашиот период не е доцна.
Стапка на невработеност за потврдени бремености
За општата популација на бремени жени, ова е најрелевантна статистика. Околу 15 до 20 проценти од сите жени со потврдена бременост ќе завршат со спонтан абортус. Бидејќи општата популација вклучува жени кои не се обидуваат да забременат и можеби нема да ги следат менструалните периоди, многумина се веќе неколку недели, можеби повеќе од половина на првиот триместар - до моментот кога ја потврдуваат нивната бременост. Како што е наведено погоре, колку повеќе бременоста напредува, толку е помал ризикот од спонтан абортус, така што тоа е причината за разликата помеѓу оваа статистика и погоре наведената.
Ако сте бремени повеќе од пет недели, но сепак во првиот триместар, оваа статистика веројатно е најрелевантна за вас. Но запомнете дека вашиот личен ризик може да биде повисок или помал во зависност од неколку други фактори, вклучувајќи ја и возраста, начинот на живот и минатото бременост историја.
Гледањето на отчукувањата на срцето значи пониска шанса на несогласување
Повеќето доктори се согласуваат дека гледањето на фетусот на срцето на ултразвук значи дека ризикот од спонтан абортус е многу помал. Потврда за фетален срцев ритам значи дека бебето ги поминало почетните фази на развој кај кои се појавила најголем дел од спонтани абортуси во првиот триместар.
Тешко е да се избере одреден број за ризик од спонтан абортус во овој момент. Некои цитираат бројки како ризик од спонтан абортус од 4 до 5 проценти, но студиите покажуваат многу различен ризик врз основа на индивидуални фактори. Едно нешто што е безбедно да се каже, сепак, е тоа што гледањето на срцето на бебето е добар знак. Тоа значи дека бебето расте како што треба, и има малку причина да се загрижени во овој момент.
За жал, постои еден исклучок од ова правило. Бавниот фетален срцев ритам (помалку од 100 отчукувања во минута) може да сигнализира непредвидлив спонтан абортус, иако ова не е точно во 100 проценти од случаите.
Најголемиот број на прекршоци се случуваат во првото тримесечје
Повеќе од 80 проценти од спонтан абортус се јавуваат пред 12 недели, па шансите изгледаат добро за здраво бебе откако ќе завршите во првиот триместар. Повторно, многу индивидуални фактори се во игра, но ако 15 отсто до 20 проценти од бременоста завршуваат со спонтан абортус и 80 проценти од спонтаните абортуси се случуваат во првиот триместар, сигурна проценка би била дека кај општата популација ризикот од губење на бременоста по 12 недели е 3 до 4 проценти. По 20 недели, кога загубата ќе се нарече мртвородено, а не спонтан абортус, ризикот е околу еден во 160.
Стапка на небрежност ако сте имале минато несоодветно
Повеќето првични спонтани абортуси се случајни и не се повторуваат. Со едно минато спонтан абортус, шансите за спонтан абортус во следната бременост се околу 20 проценти. Ова не е многу повисоко од некој без историја на спонтан абортус. Со две претходни абортуси, ризикот од друг спонтан абортус е 28 проценти, а со три претходни абортуси, ризикот се зголемува на 43 проценти. Можно е дека тестирањето за повторливи причини за спонтан абортус може да помогне во овие случаи.
Што може да го намали ризикот од неволја?
Нема многу што можете да направите за да влијаете на вашите шанси за спонтан абортус, но истражувањата покажуваат дека може да имате помал ризик од спонтан абортус ако избегнувате алкохол , не пушите и избегнувајте познати професионални опасности .
Еден збор од многу
Кога сте бремени или се надевате дека ќе забремените, можеби ќе сакате да бидете сигурни дека правиш се што е во ред. Лесно е да се совладаат многуте статистички податоци кои лебдат наоколу. Обидете се да се фокусирате на она што е здраво за вашето тело и за негувањето на вашата бременост.
> Извори:
> Информации за пациентот: Пропусти. UpToDate. http://www.uptodate.com/contents/miscarriage- beyond -the-basics.
> Мртвородено. Март на Диме. http://www.marchofdimes.org/complications/stillbirth.aspx.
> Американскиот колеџ за акушери и гинеколози. Билтен за вежбање: Рана бременост. Број 150, мај 2015. Повторно потврди 2017 година.
> Вилкокс АЈ, Вајнберг ЦР, О'Коннор Ј.Ф., Баирд Д.Д., Шлатерер Ј.П., Канфилд РЕ, Армстронг Е.Г., Нисула П.н.е. "Инциденца на рано губење на бременоста". N Engl J Med . 1988 јули 28; 319 (4): 189-94.