Контроверзноста на плодноста за NK клетките и прекршувањата
Без разлика дали или не природни клетки убијци (NK-клетки) предизвикуваат спонтан абортус е широко дискутирана тема меѓу специјалистите за плодност . Што знаеме за присуството на НК клетки кај оние со повторливи спонтани абортуси, и кои се ризиците и придобивките од сите можни третмани?
Кои се природните клетки за убијци (NK клетки)?
Природните клетки убијци (NK-клетки) се еден вид на лимфоцит, еден од видовите бели крвни клетки во нашиот имунолошки систем.
Овие клетки се "борци", одговорни за елиминирање на вирусно инфицирани клетки, па дури и клетки на ракот од нашето тело.
Која е функцијата на природни убијци во имуниот систем?
Нашите имунолошки системи се поделени на два основни делови. "Вродениот имунолошки систем" или "имунолошкиот систем посредуван од клетки" функционира на неспецифичен начин, напаѓајќи било што странец кој влегува во нашите тела, без оглед на тоа што е. Спротивно на тоа, стекнатиот имунолошки систем е дел од имунолошкиот систем кој се однесува на специфични напаѓачи. Овој дел од имунолошкиот систем е одговорен за сеќавање на напаѓачот и за подготвеност ако треба да се врати. Како таква, таа игра важна улога во имунизациите што ги добивате против вообичаени инфекции.
Како дел од вродениот (или неспецифичен) имунолошкиот систем. NK-клетките имаат две основни функции:
- NK-клетките може да се врзат со натрапник, ослободувајќи токсични гранули кои или експлодираат клетката или предизвикуваат полека да умрат
- NK-клетките можат да функционираат како имунорегулатори, контролирајќи ги другите делови од имунолошкиот систем преку производство на цитокини
Што знаеме за Природни убијци (NK клетки) и несогласување?
Постојат многу докази дека клетките на природниот убиец се покачени во крвта (и матката) кај жени со повторливи спонтани абортуси, но не и многу докази дека самите NK клетки предизвикуваат овие спонтани абортуси.
И покрај чудното име на звукот, природните клетки убијци не се лоша работа. НК клетките играат витална улога во функционирањето на имунолошкиот систем. Тие помагаат на телото да се бори против туморите и да ги уништи клетките кои се заразени од вируси, како и клетките на ракот.
Поради покачените нивоа на НК клетки кај жени со рекурентни спонтани абортуси , некои истражувачи веруваат дека НК клетките исто така може да бидат одговорни за телото на жената кое ја прекинува бременоста. Сепак, постојат и други причини зошто НК клетките може да бидат покачени.
Случајот за NK-клетките во несоодветна врска
Тешко е да се спори дека NK-клетките се покачени кај жени кои имаат повторливи спонтани абортуси, бидејќи многу студии покажаа дека ова е вистина. Истражувачите дури сугерираа дека покачените НК клетки би можеле да стојат зад една третина од сите необјасниви спонтани абортуси.
Научниците откриле неколку механизми во кои покачените НК клетки може да ја прекинат инаку остварлива бременост , обично промовирајќи ја идејата дека нарушениот имунолошки систем предизвикува клетките да ја нападнат бременоста. Најмалку една студија откри докази дека НК клетките во матката ги напаѓаат клетките од бременоста во случаи на спонтан абортус, иако не е јасно што значат тие резултати.
Некои истражувачи дури ги погледнале хромозомите од бременоста што се појавила во мозокот за да се утврди дали клетките на НК биле покачени поради природниот одговор на телото на хромозомска абнормална бременост . Истражувачите открија дека жените со покачени НК клетки потенцијално имаат поголема веројатност да ослабнат хромозомско нормално бебе во нивната наредна бременост.
Доколку е точно, покачените НК клетки предизвикуваат бременост која може да се одржи, намалувањето на покачените НК клетки треба да доведе до намален ризик од спонтан абортус. Студиите ја разгледаа употребата на кортикостероиди (како што се преднизолон) и IV имуноглобулини (IV гамаглобулин) за оние со историја на повторлив спонтан абортус.
Неколку студии покажаа дека овие третмани, особено IV имуноглобулини, може да ја зголемат шансата учесниците да ја носат својата следна бременост на термин. Истражувачите препорачуваат понатамошни студии да се направат за да се разберат ризиците и придобивките од овие третмани.
Случајот против NK ќелиите во опасност
Постојат многу алтернативни објаснувања за откривање на покачени НК клетки кај жени со рекурентни абортуси.
Постојат докази дека стресот може да предизвика флуктуации во НК клетките. Една студија од 2006 година откри дека жените со рекурентни спонтани абортуси може да имаат покачени НК клетки во првиот од двата крвни привлечения - но потоа во втората крвна слика на 20 минути подоцна, тие не може да покажат зголемување на НК клетките во споредба со жените без историја на спонтан абортус. Истражувачите шпекулираа дека има шанса некои жени да имаат имунолошки систем кој повеќе одговорил на стресот, што би можело да се поврзе со некои други истражувања кои покажуваат корелации помеѓу стресот и спонтан абортус .
Секако постои и можноста дека покачените НК клетки не предизвикуваат зголемен ризик од спонтан абортус, но дека и покачените НК клетки и повторливи спонтани абортуси се поврзани со заедничка имуна состојба која може да доведе до и двете. Една истрага ја разгледува поврзаноста помеѓу НК клетките, спонтан абортус и блага тироидна жлезда.
Природни убиствени клетки поврзани со терапија за несогласување
Има многу истражувања што треба да се направат за анализа на присуството на покачени НК клетки кај оние со рекурентни абортуси, и секој третман се уште се смета за експериментален во тоа време. Додека IV имуноглобулинот неодамна е поврзан со намалување на повторливи спонтани абортуси и со оглед на палците, било кој од овие третмани треба да се мери. Истражувањата покажаа дека високи дози на кортикостероиди може негативно да влијаат на раната бременост. Секој третман кој се смета за експериментален треба внимателно да се мери во однос на можните придобивки и ризикот од лекување.
И покрај повремените наслови, ниту една медицинска организација формално не препорачува тестирање и лекување на НК клетки кај жени со повторливи спонтани абортуси. Има многу повеќе истражувања што треба да се направат пред некој да може вистински да препорача стероиди или имуни супресиви како рекурентен третман на спонтан абортус. Секој третман за покачени НК клетки треба да се смета за експериментален во овој момент. Во исто време, овие третмани не можат да бидат корисни, сите тие носат несакани ефекти кои ќе треба да се одмерат од било какви бенефиции.
Крајна линија на НК Мобилни сродни терапии со повторени прекршувања
Постојат многу празнини во разбирањето на тоа како НК клетките влијаат врз бременоста .
Ако сте имале спонтан абортус после спонтан абортус, може да бидете спремни да пробате нешто во врска со било кога, кога имате можност да работи. Ако се занимавате со имунолошкиот систем терапии за покачени НК клетки, бидете сигурни дека ќе ги разберат несигурностите во истражувањето и да работат со специјалист кој не обезбедува неразумни ветувања. Бидете сигурни дека ќе ги земате сите бенефиции што се наоѓаат во однос на можните ризици од третманите во раната бременост.
Справувањето со повторливи спонтани апарати е многу тешко на многу начини. Има многу емоционални и физички грижи дека оние кои не се соочуваат со ова едноставно не можат да разберат. Најверојатно сте примиле доволно бесконечност за кои двоумете да одговорите на вашиот телефон на моменти. За среќа (или за жал) не сте сами. Сега постојат одлични интернет-заедници за поддршка преку кои жените можат да се поврзат со другите кои "биле таму" и да разберат некои од емоциите дека оние кои не биле таму не можат да почнат да ги разбираат.
Извори:
Коен, Б. и С. Мачупали. Употреба на гамаглобулин за намалување на повисоки природни клетки на убијци кај пациенти со рекурентни несакани дејства. Весник на репродуктивна медицина . 2015. 60 (7-8): 294-300.
Квак-Ким, Ј., Бао, С., Ли, С., Ким, Ј., И А. Гилман-Сакс. Имунолошки начини на губење на бременоста: воспаление, имунолошки ефекти и стрес. Американски весник за репродуктивна имунологија . 2014. 72 (): 129-40.
Намдар, Ј., Кајван, Ј., Незафат, Ф., Абаспур, А., Гафори, Г., Гобади, Ј. и С. Голизаде. Резултати од бременост по администрацијата на високи дози на дексаметазон во рана бременост. Клиничка и експериментална репродуктивна медицина . 2016. 43 (1): 15-25.
Полански, Л., Барбоса, М., Мартинс, В., Баумгартен, М., Кемпбел, Б., Бросенс, Ј., Квенби, С. и Рејн-Фенинг. Интервенции за подобрување на репродуктивните резултати кај жените со зголемени природни клетки на убијците кои подлежат на асистирани техники на репродукција: систематски преглед на литературата. Човекови репродукција . 2014. 29 (1): 65-75. , / p>
Сешадри, С. и Сункарка. Природни клетки за убијци кај женски неплодност и повторливи несакани дејства: систематски преглед и мета-анализа. Ажурирање на човечки репродукција . 2014. 20 (3): 429-38.
Тригријанец, П., Перриконе, В., Кониглиро, П., Хименти, М., Перриконе, Р., и В. Де Каролис. Периферни крвни природни клетки за убијци и благи абнормалности на тироидната жлезда кај жени со репродуктивна слабост. Меѓународен весник за имунопатологија и фармакологија . 2016 година 29 (1): 65-75.