Ако истражувате за спонтан абортус или доживеале еден или повеќе абортуси од прва рака, можеби сте дознале дека докторите не секогаш можат да објаснат зошто тие се случуваат. Всушност, според Американскиот колеџ за акушерство и гинекологија, повторливите спонтани абортуси имаат препознатлива причина само околу 25 до 50 проценти од времето.
Постојат многу теории за тоа што предизвикува другата половина од повторливи случаи на спонтан абортус, но малкумина се убедливо докажани.
Една теорија што спаѓа во втората категорија е дека високите нивоа на хормон наречен пролактин може да придонесат за губење бременост.
Кога концентрацијата на висок крвен пролактин се меша со функцијата на јајниците кај жената пред менопауза, се намалува секрецијата на естрадиолот, главниот естроген. Симптомите вклучуваат неправилни или отсутни менструални периоди, неплодност, менопаузални симптоми (топли бранови и сувост на вагината) и, по неколку години, остеопороза. Високите нивоа на пролактин, исто така, може да предизвикаат испуштање млеко од градите.
Што е пролактин?
Пролактин е хормон произведен првенствено од предната хипофизна жлезда, гранулова жлезда на база на мозокот. Пролактинот го добива своето име, бидејќи игра голема улога во поттикнувањето на производството на млеко кај жени кои дојат. Пролактинските нивоа нормално се зголемуваат за време на бременоста на жената, иако нивоата варираат во жени. Пролактинските нивоа го достигнуваат највисокото ниво за време на породувањето, а потоа се враќаат во нормала околу шест недели по породувањето (дури и кога жената доесува).
Кога нивото на пролактин е покачено, состојбата е означена како хиперпролактинемија, а овие високи нивоа можат да влијаат на функционирањето на женските јајници. Ова може да доведе до менструални неправилности, неплодност, а понекогаш и ослободување на млеко од градите, иако жената не дојат.
Најчеста причина за хиперпролактинемија е не-канцероген тумор на хипофизата наречен аденом, но состојбата може да се појави и кај некои луѓе со хипотироидизам.
Пролактинот, исто така, може да се покачи како одговор на предизвикувачи на животната средина, како што се напорни вежби или стрес, и кај луѓе кои земаат лекови кои влијаат врз хемискиот мозок, допамин.
Улогата во плодноста
Бидејќи менструацијата и нормалниот циклус на циркулација често престанува за време на лактацијата, пролактинот делува како природен контрацептивен метод кој ги штити бременостите од назад кон назад. Тоа се рече, нивото на пролактин на вашето тело не треба да се потпира како соодветна контрацепција. Бидете сигурни да разговарате за постпартална контрацепција со вашиот лекар.
Според оваа добро прифатена теорија дека високите нивоа на пролактин може да ја нарушат функцијата на овариумите, жените со покачени нивоа на пролактин кои се обидуваат да забременат можат да почувствуваат менструални и / или овулаторни циклуси кои се неправилни, што го отежнува забременувањето.
Меѓутоа, кога станува збор за пролактин и повторливи спонтани абортуси , жирито сè уште е надвор. Неколку студии покажаа покачени нивоа на пролактин кај жени со рекурентни абортуси. Сепак, ова откритие е контроверзно. Некои луѓе сметаат дека зголемениот пролактин може да предизвика спонтан абортус, додека други сметаат дека е премногу рано да се каже така дефинитивно.
Во поддршка на теоријата
Со оглед на мешањето на толку многу различни хормони во човечкото тело, можно е дека нерамнотежата може да предизвика бројни проблеми.
Бидејќи хиперпролактинемијата може да придонесе за абортуси кај некои жени, некои лекари може да проверат ниво на пролактин на жената и да дадат лекови за да го намалат нивото ако е покачено.
Во случај на повторливи абортуси и пролактин, една постара студија покажала покачени нивоа на пролактин кај жени кои имале две или бременост загуби. Кога овие жени биле третирани со лек наречен бромокриптин (кој работи на намалување на нивото на пролактин) во нивната наредна бременост, постоело 85% од живородените стапки во споредба со нелекуваните жени кои имале 52% од живородените стапки.
Овие наоди не се потврдени во голема студија.
Но, бидејќи третманот се смета за безбеден, некои лекари тестираат и лекуваат покачен пролактин при тестирање на жени за причините за повторливи абортуси.
Во опозицијата на теоријата
Студиите кои најдоа врска помеѓу високи нивоа на пролактин и спонтан абортус не се доволно големи за да бидат убедливи.
Покрај тоа, истражувачите сè уште не го разбираат целосно функционирањето на пролактинот во телото, а многумина сметаат дека е премногу рано да се каже дали покачените нивоа на пролактин кај жени со абортуси имаат некоја клиничка важност. Други фактори, теоретски, може да доведат до повисоки нивоа на пролактин кај жени со абортуси.
Каде што стои
Некои лекари редовно го тестираат пролактинот кај двојки со повторливи спонтани абортуси и пропишуваат лекови, како што се бромокриптин или каберголин, за да се намалат нивото на пролактин. Овие лекови се чини дека се безбедни за употреба за време на бременоста и најчесто се користат за жени со неплодност од хиперпролактинемија. Тоа се рече, не постојат формални препораки за тестирање и лекување на пролактин кај жени со повторливи спонтани абортуси.
> Извори:
> Колао, Аннамарија, Рожер Апс, Дејвид Гонзалес-Барсена, Филип Шансон, Волфганг Паулус и Дејвид Клајнберг, "Резултатите од бременоста по третман со каберголин: проширени резултати од 12-годишната опсервациона студија". Клиничка ендокринологија јануари 2008 година.
> Hirahara F, Andoh N, Sawai K, Hirabuki T, Uemura T, Minaguchi H. Хиперпролактинемичен повторлив спонтан абортус и резултати од рандомизирани испитувања за третман со бромокриптин. Fertil Steril . 1998 август; 70 (2): 246-52.
> Kaunitz, AM. (Јануари 2017). Постпартална контрацепција. Во: UpToDate, Schreiber CA (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Пракса комитет на Американското друштво за репродуктивна медицина. Евалуација и третман на повторлива загуба на бременост: мислење на комитетот. Fertil Steril . 2012 Nov; 98 (5): 1103-11.
> Снајдер, ПЈ. (Ноември 2016 година). Причини за хиперпролактинемија. Во: UpToDate, Cooper DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA.