Pemphigoid или Herpes Gestationis ефект врз мајката и бебето
Постојат голем број на различни исипи кои жените можат да ги искусат за време на бременоста. Од нив, pemphigoid gestionis или herpes gestationis е прилично невообичаено.
Преглед
Pemphigoid gestationis е исто така познат како херпес гестационис, иако второто име е погрешно бидејќи оваа состојба не е поврзана со вирусот на херпес, ниту кој било друг вирус. Ова е ретка, нервозна, автоимуна болест што се јавува во текот на вториот и третиот триместар од бременоста и околу времето на доставување.
Pemphigoid gestationis се јавува кај 1 на 7.000 до 50.000 бремености.
Она што изгледа како Pemphigoid Gestationis
Pemphigoid Gestationis обично започнува во текот на вториот или третиот триместар, иако тоа е пријавено во првиот триместар и кратко време по породувањето. Просечниот изглед е во средината на бременоста, на 21 недела гестација.
Pemphigoid gestationis се појавува во следните фази, со различни симптоми:
- Состојбата започнува со многу нервозни, црвени коприва или мали испакнатини околу стомакот.
- За неколку дена до неколку недели, осипот се шири, а копривите и испакнатите делови се здружуваат за да формираат бизарно обликувани кружни закрпи кои покриваат широк простор на кожата. Осипот може да вклучи:
- Торсот
- Назад
- Задникот
- Подлец
- Палми на раце
- Табани на нозете
- Обично не го вклучува лицето, скалпот или внатрешноста на устата
- По две до четири недели од овој исип, големи, напнати пликови формираат на рабовите на исипот или на навидум нормалната кожа. Овие плускавци лечат без лузни ако не се инфицираат.
- Некои жени можеби немаат никакви плускавци, наместо тоа, тие може да имаат големи покачени закрпи наречени плаки.
Спонтано чистење на исипот може да се појави подоцна во бременоста, но непријатните ракети се случуваат непосредно пред да бидат испорачани во 75 до 80 проценти од жените.
Осипот може да се повтори и кога мензисот се продолжува или со употреба на орални контрацептиви.
Со последователни бремености, pemphigoid gestationis обично започнува порано во бременоста отколку порано и може да биде потежок. Само осум проценти од жените немаат повторна појава на pemphigoid gestationis во следните бремености.
Причини
Не е точно точно што предизвикува pemphigoid gestationis, но се смета за тип на автоимуна болест. Автоимуни болести се услови во кои телото формира антитела кои ги напаѓаат сопствените ткива (само против себе). Антителата се врзуваат за одредени видови на сврзното ткиво во кожата и предизвикуваат воспалителен одговор. Овој одговор се манифестира со црвенило, чешање, оток и формирање на блистер.
Дијагноза
Pemphigoid gestationis обично се дијагностицира со земање биопсии на кожата од различни области на осипот и нормална кожа. Посебен тест за откривање на антитела наречени директна имунофлуоресценција се изведува на биопсии за да се направи дијагнозата.
Диференцијална дијагноза - што друго може да биде?
Постојат голем број на состојби кои можат да предизвикаат осип и чешање за време на бременоста. Освен тестовите наведени погоре, осипот може да се разликува според неговата локација и изглед, како и отсуството на наоди видени со некои од овие други состојби.
Ефект врз бебето
Бидејќи антителата ја преминуваат плацентата , антителата што предизвикуваат pemphigoid gestationis може да влијаат на бебето. Беше забележан значителен осип кај пет проценти од новороденчињата родени од мајки со оваа состојба.
Ова осип на новороденче трае само за кратко време (околу три до четири месеци) и се решава самостојно без лекување. Инфицираните плускавци може да остават лузни, па затоа е важно да се одржува областа чиста кај новороденчето и да се јави на педијатарот со какво било влошување, како што е црвенило или дренажа.
Постојат докази дека жените со pemphigoid gestationis имаат зголемен ризик од предвремено породување.
Тековните студии покажуваат дека не постои зголемен ризик од спонтан абортус или мртвородено раѓање .
Опции за третман
Неколку жени со многу лесни случаи на pemphigoid gestationis можат да се лекуваат со стероидни креми и антихистаминици. Сепак, поголемиот дел од жените бараат орални стероиди за контрола на нивните симптоми. Висока доза обично се користи за да се добијат симптомите под контрола, а потоа да се заострени додека осипот се подобрува.
Крајна линија на Pemphigoid Gestationis
Додека pemphigoid gestationis може да биде непријатно за бремена жена и може да се повтори со следните бремености, фактот дека не е поврзан со спонтан абортус или мртвородене може да биде некоја утеха за оние кои се соочуваат со тежок чешање и осип. Бидејќи жените често се позагрижени за бебето, исто така е убедливо дека само мал процент од доенчињата го почувствуваат исипот, а состојбата инаку не го попречува здравјето на новороденчето (со исклучок на предвремено породување ако е тоа поврзано. ) Сè уште сме неизвесни за улогата на pemphigoid gestationis во придонесот кон предвремено породување, и мудро е жените да се справат со состојбата да разговараат со својот акушец за се што можат да направат за да го намалат ризикот и знаците и симптомите на предвремено породување треба да ги поттикнат да се јават веднаш.
Извори:
Савеерл, В., Санд, Ф., и С. Томсен. Дерматолошки заболувања поврзани со бременост: Pemphigoid Gestationis, полиморфна ерупција на бременоста, интрахепатична холестаза на бременост и атопична ерупција на бременоста. Истражување и практика на дерматологија . 2015. 1025: 979635.
Сејдел, Р., Лави, Н., и Л. Чипс. Pemphigoid Gestationis: извештај за случајот и преглед на менаџментот. Весник на лекови во дерматологија . 2015. 14 (8): 904-7.