Дали е безбедно за бремени жени да земаат лекови за болка?
Неодамна, имаше многу разговори за ингестија на лекови за прекумерни лекарства за време на бременоста. Овие лекови за болка вклучуваат Tylenol (Tylenol) и НСАИЛ како Motrin (ibuprofen) и аспирин (ацетилсалицилна киселина). Конкретно, кога се зема за време на бременоста, лековите за болки прекумерна терапија се поврзани со различни негативни ефекти и резултати кои ги доживува бебето, вклучувајќи ги АДХД, вродени срцеви дефекти (предвремено затворање на патентниот ductus arteriosus) и спонтан абортус.
Еден загрижувачки потенцијален негативен ефект на лековите за прекумерна болка е крипторџиството или неуспехот на тестисите на новороденчето да се спуштат во скротумот.
Иако не разбираме точно како аспирин и НСАИЛ потенцијално можат да резултираат со неизвестени тестиси, врз основа на студии направени кај животни, истражувачите сметаат дека тоа има врска со нарушување на хормоните за време на клучните гестациски временски периоди. Ве молиме имајте на ум дека животните се различни од луѓето, и не сите ефекти на лекови кои се гледаат кај животните мора да се претворат во ефекти врз луѓето. Сепак, студии на животни може да ни дадат идеи за влијанија врз луѓето и често се првиот чекор во дознавањето повеќе за ефектите на лекот врз човекот.
Tylenol и NSAIDs се инхибитори на циклооксигеназата и на тој начин се мешаат со синтезата на простагландин. Простагландините веројатно играат улога во андрогената и тестостеронската синтеза. За време на бременоста, стимулацијата од таквите андрогени е неопходна за тестисите правилно да се спуштаат во скротумот.
Обично на возраст од девет месеци, тестисите на новороденчето се спуштаат во скротумот. Недецирани тестиси може да доведат до стерилност и рак на тестисите. Кога тестисите на бебето не се спуштаат, може да се третираат со хормони или хирургија.
Во 2010 година, данските истражувачи објавија резултати од студија за испитување на врската помеѓу аспирин, ацетаминофен и ибупрофен кај бремени мајки и крипторбидизам кај нивните машки доенчиња.
Овие истражувачи ги извлекоа резултатите од базата на податоци од 47.400 машки родени помеѓу 1996 и 2002 година, со што се идентификуваа случаи на 980 случаи на детски крипторбидизам. За да се процени ингестија на лекови за болка за време на бременоста, истражувачите користеле мешавина на идните и ретроспективни прашалници и интервјуа за да бараат информации од мајките учеснички.
Истражувачите се приспособиле на можните збунувачки променливи, вклучувајќи ја возраста на мајката, употребата на цигари и неплодноста. Покрај тоа, истражувачите, исто така, придонеле за крипторбидизам што се случил кај децата по завршувањето на студијата. Бидејќи крипторхизмот можел да се претстави подоцна во детството, истражувачите користеле регресивна анализа за да ја проценат подоцнежната презентација на неизвестени тестиси.
Истражувачите откриле мало, но значително зголемување на ризикот од крипторбидизам кај мајките кои земале Tylenol, но не и НСАИЛ, за време на првиот и вториот триместар. Овој ризик беше поизразен кај жените кои земале ацетаминофен повеќе од четири недели.
Во јануари 2015 година, ФДА ги испитуваше постоечките студии и го анализираше потенцијалниот ризик од лекови за болка кај бремените мајки и нивните неродени деца. ФДУ покажа дека овие студии "имаат потенцијални ограничувања во нивните дизајни, понекогаш акумулираните студии на тема содржеа конфликтни резултати што не спречија да извлечеме веродостојни заклучоци". Со други зборови, ФДУ утврди дека таму едноставно нема доволно добри докази таму - наводно, вклучително и данската студија за крипторхидизам - дефинитивно да се нагласи дека лековите за прејадување и рецепт се опасни за мајките и за бебињата.
Ако вие или некој близок е во болка и треба да земете лекови за прекумерна употреба или рецепт за време на бременоста, Ве молиме консултирајте се со вашиот лекар прво, особено ако редовно ги земате овие лекови. Постојаната болка за време на бременоста може да доведе до анксиозност, депресија и висок крвен притисок и бара медицинско внимание. Сепак, аналгетските својства на лековите за болка мора внимателно да се измерат во однос на потенцијалниот ризик.
На крајната белешка, ве молам запомнете дека земањето лекови за болки во текот на денот секој ден е веројатно индикатор за посериозен проблем. Болката може да биде симптом на нешто посериозно - прашање кое бара лекарска помош.
Дали е бремена или не, ако редовно земате лекови за болка, ве молиме информирајте го вашиот лекар. Вашиот лекар од примарна нега ќе може да утврди дали ви е потребен специфичен третман и да ве упати на специјалист по потреба. Иако многу лекови се продаваат без рецепт, тоа не значи дека тие се безбедни. Сите лекови имаат негативни ефекти.
Извори:
Jensen MS, et al. Мајчин употреба на ацетаминофен, ибупрофен и ацетилсалицилна киселина за време на бременост и ризик од крипторбидизам. Епидемиологија. 2010; 21: 779-85.
Рисер А, и сор. Мерки за претпазливост при пропишување НСАИЛ. Американски семеен лекар. 15 декември 2009 година.