Тоа е заедничко сценарио. Еден родител го носи детето во лекарската канцеларија за нивниот годишен физички, а давателот на здравствена заштита дава препорака да се добие вакцина.
"Дали е потребно за училиште?" Родителот прашува. "Ако не, тогаш ќе поминеме".
Можеби тие се брзаат. Или можеби тие се колебливи да платат повеќе од она што е апсолутно неопходно. Но, дали се препорачуваат вакцините сеуште медицински неопходни - дури и ако тие не се мандатни?
Постои голема конфузија околу разликата помеѓу "препорачаните" и "потребните" вакцини - дури и кај медицинските професионалци. Но разбирањето на разликите е од клучно значење за заштита на здравјето и безбедноста на себеси и на вашето семејство. Еве што треба да знаете.
Кој ги поставува вакцинските препораки?
Секоја година Центрите за контрола и превенција на болести (ЦДЦ) објавуваат препорачан распоред за вакцинација за целата земја. Овој распоред е составен од панел од 15 експерти познати како Советодавен комитет за практики на имунизација (ACIP). Членовите на комисијата имаат искуство во јавното здравство и медицинските полиња, како што се лекарите, истражувачите и специјалистите за болести, вклучувајќи претставник на заедницата кој може да даде перспектива за социјалните аспекти на вакцинацијата.
Овој распоред е наменет да обезбеди максимална количина на заштита што е можно посигурно за секого, почнувајќи со првата вакцина со оглед на денот кога сте родени.
Распоредот е поделен според возраста. На пример, ACIP препорачува дека типичните, здрави 11-годишници треба да добијат четири вакцинации таа година за заштита против менингитис, рак поврзани со HPV, голема кашлица и грип.
Овој распоред се ажурира секоја година за да се осигури дека таа секогаш се базира на најсовремени истражувања во врска со безбедноста и ефикасноста на вакцината.
Тоа се користи од страна на медицински професионалци низ целата земја за вакцинирање на пациентите, а понекогаш и од страна на државните влади за да се утврди кои вакцини треба да се бараат за училиштето.
Задолжителна вакцинација
За вакцини потребни за училиште, секоја држава прави своја листа на тоа што им е потребна на вакцините пред да влезат во одредени оценки или по одредени возрасти или нема да им биде дозволено да посетуваат училиште. Како резултат на тоа, мандатите за вакцина варираат во целата земја. Студентите во Канзас Сити, Мисури може да се бара да имаат барем една доза на менингококна вакцина пред да можат да започнат со осмо одделение, додека нивните соседи во Канзас Сити, Канзас не се.
Колку често овие планови се оценуваат или ажурираат, исто така варира. Поради тоа што некои државни законодавства се среќаваат само еднаш на секои 2 години, поновите препораки на CDC за нови вакцини може да бидат потребни години за да се додадат - ако некогаш.
Кој во рамките на државната власт одлучува за тоа какви вакцини се потребни, исто така, варира од државата. Некои држави може да донесат легислатива за да ги овластат вакцините за одредени студенти, додека други би можеле да диктираат дека државниот оддел за здравство одредува што треба да се бара за училиштето. Како и ACIP, овие тела често се потпираат на истражувања за да ги водат за тоа кои вакцини треба да ги вклучат, но исто така може да се разгледаат и други фактори - како што се политичката оптика, културните норми или практичност.
На пример, вакцината против грип е препорачана од ЦДЦ секоја година за да се прилагоди на променливите вируси кои циркулираат секоја сезона на грип. Но, верификацијата на секој студент го добива својот или нејзиниот штит од грип секоја учебна година ќе биде монументална задача за училишни медицински сестри и не може да се смета за изводлива од страна на државните власти.
Државите, исто така, можат да бараат вакцини за други групи, како што се студенти или работници за згрижување деца, како и индивидуални организации и компании, исто така, можат да бараат вакцини за своите вработени, како што се болниците каде што вработените треба да бидат вакцинирани против хепатит Б.
Задолжителна вакцинација наспроти принудена вакцинација
Концептот на "присилна вакцинација" е застрашувачки и насилен.
Но, додека алузиите на децата се закачени од страна на владини претставници, додека нивните родители беспомошно крик приговори секако се огромни - реалноста е многу помалку драматична.
Сите 50 држави имаат барања за вакцина за деца, но тоа не значи дека децата се принудени да бидат вакцинирани. Барањата се ограничени на оние кои посетуваат училиште, па дури и тогаш, родителите кои не сакаат да се вакцинираат, сеуште имаат опции.
Во секоја држава, децата кои не треба да примаат вакцини од медицински причини - како што се трансплантација или алергии - можат да добијат медицински ослободувања за вакцинирање. И во сите, освен во трите држави, Калифорнија, Мисисипи и родителите од Западна Вирџинија имаат способност да се откажат од вакцини за немедицински причини, како што се верски приговори за вакцинација. Во некои држави, процесот за добивање на немедицинско ослободување за дете е едноставен како потпишување на форма. Најмногу макотрпни процеси вклучуваат родители кои се подложени на образовен модул или советување од страна на лекар за ризиците и придобивките од вакцинацијата пред да можат да добијат изземање. И додека тоа можеби не е секогаш најзастапена или реална опција за родителите, децата што се школуваат во училиштата се изземени од барањата за вакцини во училиштата.
Дури и со овие можности да се откажете од вакцините, сепак, само околу 2 проценти од учениците всушност прават.
Важноста на препорачаните вакцини
Додека државите продолжуваат да ги прошируваат барањата за вакцини во училиштата, тие не се толку сеопфатни - и затоа не се заштитни - како што е препорачаниот распоред на ЦДЦ.
На пример, додека многу држави имаат потреба од менингококна и осетлива кашлица - вакцинација за адолесценти, само две лица имаат потреба од вакцина против ХПВ, а ниту една држава не бара грип. Ова е и покрај фактот дека грип и ХПВ убиваат многу повеќе луѓе во САД.
Според извештајот на Центарот за рак на Универзитетот во Тексас, MD Андерсон во Хјустон, само три од шестте видови рак поврзани со ХПВ убиваат околу 7.000 луѓе годишно во САД, во споредба со околу 500 од менингитис и пертусис. Двете бледи во споредба со околу 12.000-56.000 смртни случаи предизвикани годишно од грип. Ова е причината зошто ЦДЦ распоредот препорачува вакцини против сите четири од овие болести за адолесценти на возраст 11-12 години. Тие се подеднакво важни во очите на ACIP за заштита на здравјето на адолесцентите, но тие не се сите потребни за училиште.
Ако вакцината навистина не е неопходна за сите да добијат, ACIP има начини да укаже дека е попрактичен. На пример, комисијата му додели вакцина на менингококна Б "привремена" препорака во 2015 година, во суштина оставајќи го на давателите на здравствени услуги да одлучат со пациентите ако вакцината е соодветна од случај до случај.
Еден збор од многу
Крајна линија: Барањата за вакцина се минимални стандарди. Бидејќи препорачаниот распоред е посеопфатен, оние кои го следат нема да имаат проблем со исполнување на условите за училиште или работа. Сепак, добивањето само она што е потребно ќе ве остават ранливи на превентивни и потенцијално сериозни инфекции.
> Извори:
> Ашрави Д, Јаид М, Стивенс Л, Бело Р, Рамондета Л. Центарот за рак на Универзитетот во Тексас, MD Андерсон. HPV Vaccine Uptake во Тексас за педијатриска нега во Тексас: 2014-2015 извештај за скенирање на животната средина.
> Центри за контрола на болести и превенција. Препорачан распоред за имунизација за деца и адолесценти на возраст од 18 години или помлади, САД, 2017.
> Коалиција за акција за имунизација. Државни информации.
> Национална конференција на државни законодавства. Држави со верски или философски исклучоци од барањата за имунизација на училиште.