Како функционира медицинскиот менаџмент на абортусот
Во изминатите неколку години, станува сè почесто за лекарите да понудат лекови за да се справат со спонтан абортус, кога резултатите на hCG или ултразвучните тестови ја потврдуваат дијагнозата за пропуштен абортус или заблуден јајцевод . Ова им дава на жените алтернатива на процедурата за дилатација и киретажа ( D & C ) или потенцијално долго чекаат спонтан абортус да започне природно.
Мизопростол за управување со несакани дејства
Најчестиот лек кој се користи за оваа намена е лекот наречен мизопростол (марка Cytotec), кој е етикетиран како лек за чир, но се покажа дека е корисен за управување со спонтан абортус. Мипопростол понекогаш се користи во комбинација со мифепристон, антипрогестеронски лек, кој е познат и како Mifeprex или RU486. Друга можност е gemeprost, но оваа дрога може да предизвика потешки несакани ефекти во некои случаи.
Лекарите исто така може да користат лекови за да се стави крај на потврдена ектопична бременост која не претставува ризик за здравјето на жената, но лекот, во овој случај, обично е метотрексат.
Мизопростол во првиот триместар
Медицинскиот менаџмент на спонтан абортус го прави најзначајно во случаите каде спонтан абортус е потврден, но крвавењето сеуште не започнало. Како функционира: Вашиот лекар пропишува еден или повеќе лекови кои предизвикуваат проширување на грлото на матката и пролонгирање на матката.
Овој лек може да биде орален или вагинален, во зависност од специфичниот протокол. Вагиналното крварење поврзано со спонтан абортус обично започнува во рок од еден ден или два од администрацијата на лекот и напредува слично на природен спонтан абортус. Несакани ефекти на лековите може да вклучуваат болка, гадење, повраќање и дијареа.
Според истражувањето, стапката на успех за завршување на спонтан абортус после употреба на мизопростол е приближно 71 до 84 проценти. Поголемиот дел од жените кои избираат медицински менаџмент за нивните спонтани абортуси се задоволни со изборот кога ќе бидат интервјуирани подоцна.
Ризици од употреба на лекови за управување со опасност
Ризиците од користење на лекови за да се забрза спонтан абортус (наместо да има Д & С) се исти како и ризиците од природно породување. Има мали шанси за хеморагија, инфекција и потреба од Д & Р подоцна, ако ткивото остане во матката. Очигледно, D & C носи и некои мали ризици, така што изборот зависи од вас и докторот - освен во оние случаи каде што е потребна медицинска итна медицинска помош. Должината на крварење за медицински спонтан абортус е приближно иста како кај спонтан абортус кој се случува без интервенција (околу две недели).
Не секој лекар нуди медицинско лекување за спонтани абортуси во првиот квартал, но многумина го прават тоа. Ако сте биле дијагностицирани со спонтан абортус и сѐ уште не сте донеле одлука за лекување, разговарајте со вашиот лекар ако сакате да разберете медицинско лекување на спонтан абортус. Овие лекови треба да се користат само под надзор на лекар.
Втор триместар Употреба на Мизопростол
Лекарите исто така може да пропишат мизопростол, понекогаш заедно со мифепристон, за да предизвикаат претстојно мртвородено или спонтан абортус во вториот триместар кога ултразвук открива бебе без отчукување на срцето или на друг начин дефинитивен доказ дека бременоста не е остварлива. Во овие случаи, искуството во основа е индукција на трудот, а жените најверојатно ќе треба да се проверат во болница за постапката, додека медицинската индукција на абортус во првите три месеци може често да се направи на амбулантско ниво.
> Извори:
> Niinimäki М, Mentula M, Jahangiri R, Männistö J, Haverinen A, Heikinheimo O. Медицински третман на вториот триместар фетален несакани дејства; ретроспективна анализа. Dangal G, ed. PLoS ONE . 2017; 12 (7): e0182198. doi: 10.1371 / journal.pone.0182198.
> Saraswat L, Ashok PW, Mathur M. Медицински менаџмент на несогласувања. Акушер и гинеколог. 2014; 16: 79-85.
> Туланди Т, Ал-Фозан ХМ. Спонтан абортус: Менаџмент. UpToDate. Ажурирано 7 август 2017 година.