Што е првото нешто што ми доаѓа на ум кога некој ќе праша: "Како е вашето бебе прави со доење?" Ако сте како повеќето жени, вашиот одговор е центриран на тоа колку млеко правите и колку често бебето е всушност на градите. Никој нема да зборува за анаемијата на очите, главата и вратот на бебето, но тоа е местото каде што започнува целиот процес на хранење.
Функцијата на овој регион на телото на бебето може да го направи или да го скрши целото искуство за хранење. Главните играчи се:
- Носна празнина : Ова е главниот премин за воздух, кој помага во прочистување и навлажнување пред да влезе во белите дробови. Во предниот дел, ова подрачје е опкружено со гликозен (цврсто, еластично ткиво) дел од носот. Под носот, тврдото непце обезбедува цврста граница помеѓу назалните и усните шуплини.
- Усна празнина : Ова има значајна улога во ингестија на храна. Се граничи со покривот и подот на устата, усните и образите.
- Pharynx : Најважната работа е да голта и да се чува отворена, што е критично за дишењето.
- Ларинкс
- Трахеја
- Езофагус
Орални абнормалности кои можат да се мешаат со доењето
- Расцеп на непцето или усна : Постојат три различни видови на расцеп - усна, непце, или непце и усна. Прашањето за хранење произлегува од тоа дека бебето не може да формира запечатена усна шуплина за да генерира вшмукување.
- Краток френулум : Исто така познат како "јазик-вратоврска" или "краток јазик".
- Зглобна вилица или јазик : знакот за препознавање е кога образите на бебето се измазнуваат или кога го допираат звукот на кликање. Некои методи за подобрување на ситуацијата вклучуваат обезбедување дека главата и вратот на бебето се правилно усогласени; прави вежби каде што мозочен удар и притиснете на јазикот од врвот до грбот; краткотрајна употреба на брадавица штит, флексибилна силиконски брадавица која се носи над мајчината брадавица за да се нахрани.
- Микрогнатија : ова е мала или "турна назад" долна вилица. Надвор од телото, брадата изгледа вдлабнато. Во устата, јазикот е поставен подалеку назад во однос на усната шуплина. Често се поврзува со широк спектар на пукнатина во форма на буквата U и Пјер-Робин малформациона секвенца. Со мала или вдлабна вилица, јазикот можеби нема да може да излезе доволно за да биде правилно поставена под брадавицата. Дополнително, долната вилица не може да биде добро позиционирана за да ја компресира ареолата за продуктивно исфрлање на млекото. Една техника која може да помогне е нежно влечење напред под вилицата.
Проблеми со цицање
- Поспано бебе : Неколку можни причини зошто ова може да се случи се медицински проблеми; бебето може да биде претерано стимулирано; или вашето млеко може да биде "влегува внатре". Иако е од суштинско значење да се утврди зошто вашето бебе е поспан, подеднакво е важно да се работи на методи за будење .
- Слаба цицање : Типично, дојките постојано излегуваат од устата на бебето, особено кога мајката се менува дури и малку. Исто така, млекото излегува од устата на бебето додека тој е негување. Целокупната слабост може да биде фактор кој придонесува, или бебето може да има проблеми со респираторната болест или издржливост. Двете помагање на бебето да имаат посилно цицање и зголемување на протокот на млеко се клучни за менување на слаба цицање. Настрана од обезбедувањето дека бравата и позиционирањето на бебето се точни, поддршката на образ и вилицата е од суштинско значење.
- Лошо иницирање на цицање : може да има многу очигледни причини за ова - може да има потешкотии кај предвремено, жолтично или невролошки оштетени бебиња. Мошне често, бебето ќе прикаже прекумерен рефлекс на искоренување. Без оглед на тоа што е проблемот, критично е дека основните проблеми добиваат третман. Управувањето со прекумерното искоренување се постигнува со тоа што на телото на бебето му се дава цврста поддршка и контрола на главата преку соодветно позиционирање. Исто така, важно е да му се помогне на бебето со затворање на устата со поддршка на цврста вилица.
- Каснување, стегање или стискање одговор : Осигурајте се дека бебето е многу добро поддржано, бидејќи ова често произлегува од прекуактивен мускулен тон. Некои методи на лекување вклучуваат "игра во уста", или давање на бебето многу орални искуства (хранење, допирање) за да се зголеми свеста за тоа што може да стори устата. Стимулацијата на лицето исто така ќе помогне да се постигне оваа цел.
- Прекумерно зголемување на јазикот : врвот на јазикот се крева против тврдото непце, веднаш зад подрачјето на устата каде што треба да бидат сочникот на забите. Во овој случај, ставањето на градите во устата е проблематично.
- Излив на јазикот или прободување : Еден третман вклучува примена на цврст притисок на јазикот за да го притисне надолу и надвор. Друга техника е да ги стигнете вашите прсти назад на јазикот за да се постигне истата цел.
- Недостаток на централно ширење на јазикот : Најдобар начин на лекување е "проприоцептивниот внес", или предавање на сензорни рецептори на јазикот за да се одговори на стимул. Ова вклучува поставување на притисок надолу на средната линија на јазикот и малку галење напред. Цврста, правилна брадавица исто така може да помогне, па може да се препорача брадавица .
- Прекумерна екскурзија на вилицата : Бебињата ќе покажат неорганизирано цицање на градите со губење на вшмукување и повторна потреба да се "решеткаат". За да се помогне ситуацијата, неопходно е позиционирање да биде точен и дека мајката му дава поддршка на бебешка вилица и образ.
- Неадекватна отворање на уста : Може да има многу причини за ова, но вообичаено се однесува на состојбата на будноста на бебето или на стискачката вилица. Некои методи за да се помогне ситуацијата може да биде: прилагодување на состојбата на бебето; започнувајќи го рефлексот на искоренувањето; помага да се отвори устата; спречување на стискање на вилицата.
- Gags : Најдобар метод на лекување е десензибилизација.
- Низок или висок мускулен тонус : Бебињата се опишуваат како "тешки за одржување" или "се одвојуваат од мајката".
Прематурни бебиња и проблеми поврзани со цицање
Ако вашето бебе е прерано, може да забележите дека има комбинација од проблеми со цицање. Најчестите се:
- Неорганизирани или неефикасни модели на цицање
- Ослабен запек на усните
- Оштетување на јазикот или движење
- Ослабена стабилност на внатрешниот образ
- Проблеми синхронизирање на цица и проголта со дишење
- Сиромашна способност да се разбуди и да остане алармантна на градите
- Ниска контрола на држењето на телото
- Раздразливост
Една често забележана компликација кај недоносените бебиња е Синдром на респираторен дистрес кај деца (RDS). Ова може да има негативно влијание врз хранењето. Бебињата со RDS имаат потешкотии во синхронизирањето на цицањето, голтањето и дишењето. Тие не можат да издржат долго храна и лесно гума. Како резултат на тоа, бебето нема соодветен внес на исхрана.
Извори:
Arvedson JC и Бродски Л. Педијатриски голтање и хранење: Проценка и управување. Сан Диего: еднина. 2002 година.
Cherney LR. Клинички третман на дисфагија кај возрасни и деца. Второ издание. Gaithersburg, MD: Aspen. 1994 година.
Волкот L и стакло Р. Хранење и голтање на пореметувања во раното детство: Проценка и управување. Тусон, АЗ: Терапија градители на вештини. 1992 година.