Како медицинска сестра на единицата за интензивна нега (NICU) , сакам да им дозволам на мултиплите да спијат заедно кога се под моја грижа. Практиката на допуштање на бебињата да спијат заедно во истата креветка или инкубатор се нарекува cobedding и може да се направи со близнаци, тројки или други множители.
Иако постојат придобивки за да се овозможи спојување на мултиплите заедно во NICU, може да има и недостатоци на cobedding.
За жал, не се направени многу студии за придобивките и ризиците од повеќекратните цедеви.
Можни придобивки
Иако медицинските сестри, родителите и студиите на случај се согласуваат дека постојат дефинитивни придобивки за да се овозможи спојување на мултиплите заедно во NICU , нема доволно големи, добро дизајнирани научни студии за да се докаже некоја можна корист за одредени. Можни придобивки од повеќекратните додатоци вклучуваат:
- Подобрена развојна грижа: Развојната грижа е олеснување на транзицијата кон живот преку обезбедување на грижа што ја имитира матката што е можно повеќе. Пуштањето на множители заедно е најосновниот начин за промовирање развојна грижа. Cobedded множители можат да го видат, допираат и да се мирисаат на сите други, како и пред нивното раѓање.
- Помалку раздразливост: Гледајќи ја отчукувањата на срцето и другите стрес знаци, копанизираните множители изгледаат помалку раздразливи од другите множители. Кога множители спијат заедно, тие ги координираат нивните циклуси на спиење / будење и имаат помал стрес.
- Подобро зголемување на телесната тежина: Кога множители спијат заедно, тие изгледаат подобро да добијат тежина отколку множители кои не се собрани.
- Намалена апнеа: Умножувачите кои спијат заедно може да имаат помалку епизоди на апнеа отколку оние кои не се кобудирани. Се чини дека најмногу се зафатени кратки периоди на апнеа (<10 секунди).
- Други можни придобивки: Иако не постојат студии за овие придобивки, извештаите на случаи и набљудувањата на медицинските сестри покажаа и други придобивки од повеќекратните цедеа, вклучувајќи ги и посреќните родители, помалку епизоди на брадикардија, подобра терморегулација и пониски потреби од кислород.
Можни ризици
Важно е да се напомене дека нема добро дизајнирани научни студии пронајдоа вистински ризици за повеќекратни церебрали во NICU. Сепак, извештаите и набљудувањата на медицинските сестри покажуваат некои можни недостатоци за да му овозможат на мултиплите да спијат заедно:
- Температурна нестабилност: Иако подобра терморегулација е можна корист за повеќекратните церебрали, слабата терморегулација е можен ризик кога множителите се различни големини. На пример, помалото двојно спиење со поголем близнак, на пример, може лесно да се олади, или поголем близнак може да се загрее.
- Инфекција: Иако немало извештаи за инфекција што поминуваат од еден на друг на друг, поради инфекција, инфекцијата останува можен ризик кога множители спијат заедно.
- Изложеност на дополнителен кислород: Кога множители спијат заедно, но само еден е на носната канила , другото бебе може да биде изложено на дополнителен кислород. Високото ниво на дополнителен кислород може да го зголеми ризикот од ретинопатија на прематуритет (ROP).
- Грешки при негување: Кога множители се во истиот кревет заедно, медицинските сестри може ненамерно да му дадат на погрешно бебе лек, да ги измешаат количествата за исхрана или да направат други грешки. Бебињата исто така можат да се повлечат едни со други цевките за хранење или друга опрема.
Извори:
Хејворд, Кетрин. "Cobedding на Близнаците: Природна Продолжување на процесот на социјализација?" Американски весник за медицински сестри за мајки и деца јули / август 2003; 28, 260-264
Томашек, К, Волман, Ц, и Комитетот за фетус и новороденче. "Cobedding близнаци и повисоки ред множители во болница Поставување." Педијатрија декември 2007 година; 120, 1359-1366.