Разбирање на улогата на дијабетесот во несреќа и мртвородене
Кога луѓето јадат, храната се разложува во дигестивниот тракт во наједноставните елементи, вклучувајќи гликоза (тип на шеќер). Гликозата е потребно гориво за скоро секој процес во човечкото тело, вклучувајќи ја функцијата на мозокот. За телото да користи гликоза како енергија, потребен е хормон познат како инсулин, кој е продуциран од орган наречен панкреас.
Кај дијабетес, снабдувањето со инсулин на човек не е доволно, што го прави невозможно телото да ја искористи и да ја искористи енергијата што му е потребна од гликоза.
Видови на дијабетес
Тип 1 - дијабетес тип 1 (понекогаш наречен инсулин-зависен дијабетес мелитус, или IDDM) е хронична, често доживотна состојба, во која панкреасот не произведува инсулин. Точните причини за болеста се непознати, но јасно е дека имунолошкиот систем некако се активира да започне да го напаѓа панкреасот. Обично се дијагностицира во детството. Вообичаени симптоми се замор, екстремна жед и глад, прекумерно мокрење и губење на тежината. Овој тип на дијабетес бара лице да прима инсулин, било преку повеќекратни инјекции секој ден, или континуирана пумпа. Не постои лек за тип 1 дијабетес.
Тип 2 - кај дијабетес тип 2 клетките на телото развиваат отпорност на инсулин, дури и кога панкреасот е во состојба да произведе доволно инсулин.
Дијабетес тип 2 (исто така наречен не-инсулин зависен дијабетес мелитус, или NIDDM) е најчест кај возрасните, но може да се развие кај деца. Тоа обично се предизвикува преку дебелина, седентарен начин на живот, возраст и генетска предиспозиција. тука е зголемен ризик од дијабетес тип 2 за луѓе со семејна историја на болеста, луѓе од африканско-американски, индијански, азиски-американски, латино и пацифички островски наследства и жени кои имале гестациски дијабет.
Симптомите се слични на тип 1 дијабетес. Третманот може да се разликува од промените во исхраната и да се применат на орални лекови или, можеби, инсулински инјекции. Не постои лек за дијабетес тип 2, но состојбата може да биде толку добро контролирана што нема потреба од лекување надвор од промените во животниот стил.
Гестациски - гестациски дијабетес (GDM) се јавува само за време на бременоста. Како дијабетес тип 2, кај гестациски дијабет, телото не е во состојба ефикасно да го користи снабдувањето со инсулин произведен од панкреасот. Скоро сите бремени жени имаат одредено оштетување на нивната способност ефективно да ја користат гликозата како резултат на природните хормонални промени во бременоста, но не сите ќе развијат гестациски дијабетес. Само околу 4% од жените ќе развијат ГДМ. Факторите на ризик се слични на оние за дијабетес тип 2, но исто така вклучуваат историја на висок крвен притисок, претходна достава на големо бебе (поголема од 8 lbs 5 мл) или ако сте над 35 во моментот на бременоста. GDM може да се третира со промени во исхраната, но може да има потреба од инсулински инјекции ако крвните шеќери не можат да се контролираат само преку диета.
Како ли дијабетесот влијае на бременоста?
Бидејќи целото тело го разгорува гликозата, инсулинот е клучен за правилно функционирање на сите телесни системи.
Лошо контролираниот шеќер во крвта може да доведе до многу компликации во бременоста и за мајката и за бебето.
- Polyhydramnios - Ова значи дека има премногу амнионска течност, а жените со дијабетес имаат поголема веројатност да го доживеат ова.
- Хипертензијата - позната почесто како висок крвен притисок, може да доведе до интраутерино ограничување на растот (IUGR), мртвородене и може да биде индикација за предвремено породување, што носи ризици за бебето.
- Ограничување на растот - IUGR има тенденција да се појави како резултат на хипертензија, која може да се развие кај жени кои имаат дијабетес за време на бременоста. Сепак, исто така може да биде предизвикана од васкуларна болест, обично кај дијабетичари тип 1, кои немаат висок крвен притисок. Тоа е фактор на ризик за многу медицински компликации кај бебињата по раѓањето. Ниската родилна тежина е исто така водечка причина за смртност кај новороденчињата во САД.
- Дефекти во раѓањето - доенчињата родени од жени со дијабетес имаат поголем ризик за развој на вродени абнормалности, како што се дефекти на срцето и дефекти на невралната туба .
- Нарушување - Дијабетичните жени имаат зголемен ризик за спонтан абортус .
- Макрозомија (или вишок на раѓање) - кога новороденото тежи над просекот (обично повеќе од 9 фунти, 4 унци или над 90-от перцентил за очекувана големина за гестациска старост), тоа се нарекува макрозомија. Големи доенчиња се изложени на ризик за компликации при породување како што е рамото дистокија и може да доведе треба да се пренесат преку c-секција.
- Предвремено породување - жените со дијабетес се изложени на ризик за предвремено породување. Доенчињата родени пред 37 недели гестациска возраст се изложени на ризик за потешкотии со хранење и дишење, долгорочни медицински проблеми и смрт.
- Мртвородено раѓање - Додека жените со дијабетес имаат зголемен ризик од мртвородено, добрата контрола на шеќерот во крвта практично го елиминира овој ризик.
Управување со дијабетес
Колку подобро го контролира шеќерот во крвта за време на бременоста, толку е поголема шанса за здрава, нормална бременост. Од клучно значење е да ги следите инструкциите на вашиот лекар внимателно. Инсулинот на жената треба да се промени во текот на бременоста, па ако забележите модел на промени во вредностите на шеќерот во крвта, треба да го известите вашиот лекар.
- Следење на шеќерот во крвта - Бремените жени со дијабетес се очекува да го проверат шеќерот во крвта неколку пати на ден за да утврдат колку добро нивната исхрана и режимот на лекување го контролираат шеќерот во крвта. Мониторингот се врши со специјална машина и бара од вас да го измазнувате прстот или подлактицата (во зависност од вашиот монитор) за да добиете мала капка крв. Ако сте дијагностицирани со гестациски дијабетес за време на бременоста, ќе ве научите како да го користите вашиот монитор и се очекува да покажете правилна употреба.
- Лекови и инсулин - Додека некои дијабетичари од Тип 2 можат да користат орални лекови за контрола на нивниот шеќер во крвта, додека не се бремени, не сите орални лекови се безбедни во бременоста. Инсулинските инјекции нудат најдобра и најпрецизна контрола на шеќерот во крвта за време на бременоста. Дури и жените кои користеле инсулин пред бременоста ќе бараат нов режим за управување со шеќерот во крвта за време на бременоста. Важно е внимателно да ги следите упатствата за лекување.
- Исхрана - По дијабетична исхрана за време на бременоста е еден од најважните начини за управување со шеќерот во крвта. Без разлика дали сте ново дијагностицирани со гестациски дијабетес, или сте живееле со дијабетес тип 1, целиот свој живот, состанокот со нутриционист, може да ви помогне да научите како да ги донесувате вистинските одлуки за храна додека јадете две.
- Дијагностичко тестирање - Бидејќи жените со дијабетес се изложени на ризик за толку многу компликации во бременоста, тие бараат повеќе пренатални тестирања. Може да имате некои или сите од следниве работи:
Кога да се јавите на вашиот доктор
Ако имате дијабетес било кое време за време на бременоста, пренаталната нега е од суштинско значење. Ќе ви биде потребна помош во управувањето со шеќерот во крвта и режимот на лекување. Поради ризиците поврзани со дијабетес во бременоста, треба да бидете свесни за следниве предупредувачки знаци. Контактирајте го Вашиот лекар ако имате било каков од следниве прашања и ако имате други прашања или проблеми.
- Симптоми на низок крвен шеќер : вртоглавица, потење, тресење, пецкање на усните или јазикот, тркачки срца, конфузија, тешкотии во говорот. Ако нискиот шеќер во крвта не се лекува, може да резултира со несвесност, кома, па дури и смрт.
- Симптоми на висок шеќер во крвта : прекумерна жед, зголемено мокрење, сува уста, гадење / повраќање, конфузија, брзо дишење, овошен мирис, несвесност. Неконтролираниот висок крвен шеќер може да резултира со кома и смрт.
- Намалено движење на фетусот
- Тешка главоболка која не е ослободена од страна на Tylenol
- Чести болни контракции
- Вагинално крварење кое е тежок како менструален период
- Жак од чиста течност од вагината
- Тешка абдоминална болка
Извори:
Американско здружение за дијабетес. Статистика.
Центри за контрола на болести и превенција. Национален извештај за состојбата со дијабетес 2011.
Март Димес, Дијабетес во бременост.
Национални институти за здравство. За жените со дијабетес: Вашиот водич за бременост. Национална клириншка куќа за дијабетес.