Разлики помеѓу доенчето и возрасните ГИ тракт
Неколку од многуте предности за доењето се леснотијата на хранење и сврзувањето што се случува. Но, што се случува кога бебето е затворено и добро се храни? Секој дел од дигестивниот тракт има специфични функции кои работат во транспортот и варењето на храната важни за растот на вашето бебе. Дигестијата на мајчиното млеко кај вашето бебе игра важна функција која се движи од апсорпцијата на заштитни антитела кои се борат против бактериите и вирусите за создавање здрави цревни бактерии.
Која е науката зад дигестија на новороденчињата?
Анатомија и физиологија на долниот дигестивен тракт
Да почнеме да гледаме во анатомијата на дигестивниот тракт од моментот кога храната влегува во устата додека не помине во пелена на вашето бебе и функциите што се случуваат на патот. Дополнителните органи се исклучително важни за правилно варење и ќе бидат дискутирани подолу.
- Уста. Устата на вашите бебиња ја игра улогата на прифаќање храна и исто така е место каде што започнува варењето на некои хранливи материи. Некои новороденчиња може да имаат потешкотии со лачење или проблеми поврзани со состојби како што се расцеп на усна или расцеп на непцето.
- Езофагус. Овој хранопровод е цевката која ја поврзува устата со желудникот и има две главни задачи - да ја турка храната или течноста од устата до желудникот и да престане со повратниот тек или рефлуксот на содржината на стомакот.
- Стомак. Овој стомак е одговорен за чување на проголта храна, комбинирање и дезинтеграција на храната и регулирање на излачувањето на содржината на желудникот во дуоденумот, првиот дел од тенкото црево. Варењето се одвива во три фази - цефалични (иницирани од вагусниот нерв кога некој гледа и мириса на било која храна), гастричен (предизвикан од земање храна и контролиран од гастрин) и цревни (регулирани со хормони ослободени во тенкото црево).
- Тенко црево. Оваа тенкото црево е орган сличен на цевка, поделен на три дела - дуоденумот, јејунумот и илеумот. Таа има огромна работа да стори, бидејќи е задолжена за варење и апсорпција на хранливи материи, витамини, елементи во трагови, течности и електролити. Во суштина, киселата делумно варирана храна од стомакот се комбинира со основните секрети од панкреасот, црниот дроб и цревните жлезди. Дигестивните ензими од овие секрети се одговорни за поголемиот дел од дигестивниот процес во тенкото црево - ги кршат протеините од мајчиното млеко во амино киселини; јаглени хидрати на мајчиното млеко во гликоза и други моносахариди; и млечни маснотиите во глицерол и масни киселини. Цревниот ѕид мора да биде многу силен за да се справи со работата што ја прави. Неговата сила произлегува од фактот дека има четири различни слоеви - сероза, мускулерија, субмукоза и мускуса. Површината на цревата значително се зголемува со постоењето на вили и микровили со кои се апсорбираат финалните производи на варење.
- Дебелото црево или дебелото црево. Дебелото црево се крива нагоре од крајот на тенкото црево, преку стомакот и надолу до ректумот. Најчесто е задолжен за апсорпција на вода и електролити.
- Ректум. "Сфинктерот на О'Бејрн" го регулира протокот на отпад од сигмоидниот колон во ректумот, кој е место за чување на отпадни производи од варење. Внатрешните и надворешните анални сфинктери го регулираат протокот на фекалната материја од ректумот.
Придружни органи на детето за дигестивниот тракт
Во прилог на самиот варење, постојат неколку помошни органи кои се важни во варењето на храната. Тие вклучуваат:
- Плункови жлезди. Плунковните жлезди во устата произведуваат плунковни ензими. Субмандибуларните, сублингвалните и паротидните жлезди произведуваат плунка која содржи амилаза, ензим одговорен за започнување на варењето на јагленохидратите.
- Црн дроб . Црниот дроб всушност е најголемиот орган во телото. Тој е задолжен за метаболизмот на протеини и јаглени хидрати и складирањето на гликоген и витамини. Исто така помага во формирањето, складирањето и елиминацијата на жолчката и игра улога во метаболизмот на мастите. Црниот дроб е местото каде што токсините се заробени и понекогаш се чуваат за да го заштитат остатокот од телото.
- Желбен меур. Жолчното кесе е мала вреќа која лежи на долната површина на црниот дроб. Биле (која се состои од соли кои се од суштинско значење за варење и апсорпција на маснотии) од црниот дроб се собираат овде. "Сфинктерот на Одди" го регулира протокот на жолчката во дуоденумот. Слично на црниот дроб, жолчното кесе помага во составувањето, складирањето и елиминацијата на жолчката и игра улога во дигестијата на мастите.
- Панкреас. Панкреасот создава алкални (или неутрални) секреции кои учествуваат во неутрализирање на кисела делумно варирана храна (исто така наречена химе) од желудникот. Овие секрети имаат ензими кои се од суштинско значење за апсорпцијата на масти, протеини и јаглени хидрати. Додека овие дигестивни ензими се направени во "егзокриниот" панкреас, многу луѓе се запознаени со хормонот инсулин кој е направен во "ендокрините" жлезди на панкреасот.
Мајчиното млеко, исто така, содржи ензими кои помагаат во варењето, како амилаза, липаза и протеаза. Ова е важно кај доенчињата, бидејќи дигестивните ензими не се присутни на нивоата пронајдени кај возрасните, додека бебињата не достигнат возраст од шест месеци.
Севкупно, деловите на дигестивниот систем работат заедно за да земат храна, го транспортираат понатаму во ГИ-системот, механички и хемиски го разбиваат и апсорбираат хранливите материи, а потоа го елиминираат вишокот материјал како отпад.
Разлики помеѓу гастроинтестиналниот систем на доенчиња и возрасни
Постојат неколку анатомски, како и функционални разлики помеѓу дигестивниот тракт на доенчињата и возрасните.
- Разлики во главата и вратот. Кај новороденото, јазикот е поголем во однос на усната празнина, а на страните на јазикот кои се со помош на цицање се присутни екстра маснотии. Покрај тоа, гркланот, или глас кутија, се наоѓа повисоко кај новороденчиња од возрасните, а епиглотисот лежи над мекото непце за да обезбеди дополнителна заштита на дишните патишта.
- Разлики на езофагусот. Кај новороденото, хранопроводникот е долг 4 1/2 инчи (наспроти 9 1/2 инчи долги кај возрасните), а долниот езофагеален сфинктер е околу 1/2 инчи во дијаметар. Мошне често при раѓање, преку хранопроводот се поминува тенка вшмукување цевка за да се гарантира дека овој сфинктер е отворен. Езофагијални дефекти кои не се невообичаени вклучуваат атрезии (состојба во која езофагусот е целосно затворен) и фистули (состојба во која постои врска помеѓу хранопроводникот и друг орган, како што е трахеата).
- Разлики во стомакот. Новородениот стомак може да држи само помеѓу 1/4 и 1/2 чаша течност (наспроти околу 14 чаши кај возрасни!) Дигестивната активност на желудникот е иста кај бебињата и кај возрасните. Гастричните жлезди на стомакот вклучуваат париетални клетки, кои произведуваат хлороводородна киселина и вроден фактор. Главните клетки во овие жлезди лачат пепсиноген, кој се менува во пепсин, со што се разградуваат протеините во сокот од желудникот. Неверојатно, звуците на дебелото црево веќе постојат еден час по раѓањето, а париеталните клетки почнуваат да работат директно по раѓањето. Гастричната pH вредност е помала од 4 во првите 7 до 10 дена од животот.
- Тенко црево. Постојат и анатомски разлики во тенкото црево. Кај новороденчето таа мери помеѓу 100 и 120 инчи долго и кај возрасни, од 240 до 315 инчи.
- Дебелото црево. Дебелото црево на новороденчето е прво стерилно. Сепак, во рок од неколку часа се формираат Е. Коли, Клостридиум и Стрептококс. Собирањето бактерии во ГИ-трактот е од суштинско значење за варење и формирање на витамин К, витамин кој е важен за згрутчување на крвта. Бидејќи е потребно некое време за ова да се произведува по раѓањето, доенчињата обично добиваат шут од витамин К при породувањето.
- Евакуација. Првите столици изминати се нарекуваат мекониум. Мекониум е дебел, леплив и талог. Тоа е црно или темно зелено во боја и се состои од слуз, верникс (белата сјајна супстанција присутна на кожата на бебето), lanugo (фините влакна присутни на кожата на бебето, особено во коњите), хормони и јаглени хидрати. Исклучително е неопходно новороденче да помине столица во рок од 24 часа по раѓањето.
Здрава цревна бактерија
Во последниве години сме научиле повеќе за цревните бактерии и нивната важност во сè, од физичко здравје до емоционална благосостојба. Доењето обично води кон колонизација на дебелото црево со вистинска рамнотежа на здрави бактерии. Наместо да останеме дел од ензимите само во дигестивниот тракт, ние учиме дека здрави цревни бактерии се многу важни во правилното варење на храната и резултирана апсорпција на хранливи материи потребни за раст и развој. Додека дознаваме повеќе за тоа како се поврзува микробиомот на новороденчињата со доење, веројатно е дека сегашните препораки за доење ќе станат уште посилни.
Еден збор од многу добро за варење доенчиња
Дигестивниот тракт на бебето се разликува од возрасните на неколку начини и е процес кој вклучува многу различни органи и повеќе чекори. Од обезбедување на дигестивни ензими, до создавање здрави цревни бактерии, мајчиното млеко може да го однесе вашето бебе на здрав почеток.
> Извори:
> Kliegman, Роберт М., Бонита Стентон, Св Geme III Џозеф В., Нина Феличе. Шор, Ричард Е. Бехман и Валдо Е. Нелсон. Нелсон Учебник за педијатрија. 20-ти издание. Филаделфија, П.А .: Елсевиер, 2015. Печати.
> Pannarai, P., Li, F., Cerini, C. et al. Здружението меѓу бактериите на мајчиното млеко и основањето и развојот на микробиомот на новороденчињата. JAMA педијатрија . 2017. 171 (7): 647-654.