Двоен синдром кој исчезнува е една причина за погрешно дијагностицирање
Секако, повеќето жени сакаат да бидат апсолутно сигурни дека навистина имаат спонтан абортус пред да донесат одлуки за третман , но во ретки случаи лекарите погрешно ја дијагностицираат одржливата бременост како абортуси.
Со нешто толку важно и разурнувачко како дијагноза на спонтан абортус, нормално е да сакаш да бидеш сигурен за дијагнозата за 100 проценти пред да тргнеш напред.
Со секој медицински проблем, погрешна дијагноза е теоретска можност. Неисправноста не е исклучок. Технички гледано, медицинските или лабораториските грешки може теоретски да доведат до погрешно дијагностицирање на загубата на бременоста во било која точка во бременоста - но ова е невообичаено.
Повеќето лекари користат воспоставени упатства пред да се дијагностицира спонтан абортус . И кога се оценуваат со овие упатства, генерално лабораториски и слики резултати се сметаат за сигурни и точни за дијагностицирање на загуба на бременоста.
Меѓутоа, сега и тогаш, настанала погрешна дијагноза. Кога тоа го прави, ситуацијата речиси секогаш вклучува неколку конкретни ситуации.
Датумот на конфузија со резултатите од првиот триместар на ултразвук
Во раната бременост, ембрионот расте секојдневно и се исклучува дури и за неколку дена со датирањето може да направи разлика во мерењата и во зависност од тоа дали ултразвукот од првиот триместар ќе открие фетален срцев ритам. Жените кои имаат неправилни менструални циклуси или кои не се сигурни за нивните датуми може да имаат нормални бремености кои првично би можеле да бидат погрешни за пропуштени абортуси кога ултразвукот не го покаже очекуваниот развој на броењето од последниот менструален циклус.
Повеќето лекари ја избегнуваат можноста за погрешно дијагностицирање на спонтан абортус со наредување на следен ултразвук за да проверат за континуиран развој секогаш кога постои некаква несигурност во врска со датумите во раната бременост. Кога бременоста е одржлива, гестациската вреќа и ембрионот ќе бидат значително поголеми по една недела (вообичаен интервал за следење), но невидлива бременост нема да покаже ниту раст или минимален раст.
Погрешната дијагноза на загуба на бременоста од забуна во врска со датумите кои влијаат на резултатите на ултразвукот е специфична за раната бременост. Ултразвукот е повеќе сигурен за дијагностицирање на губење на бременоста, бидејќи бременоста напредува. Откако гестациската вреќичка и бебето ќе достигнат значителна големина, наодите на ултразвукот дефинитивно може да ја дијагностицираат спонтан абортус.
Погрешно дијагностицирање Од нивоа на бавно растење или паѓање hCG
Лекарите сметаат дека нивоата на hCG што се појавуваат кај бавното ниво се предупредувачки знак за евентуална ектопична бременост , иако нивоата на hCG повремено се зголемуваат бавно во одржливи бремености. Ако дијагнозата е направена врз основа на бавно зголемување на нивото на hCG, постои можност дека тоа би било неточно.
Падот на нивото на hCG речиси секогаш значи спонтан абортус, но многу ретко може да ја одрази состојбата како хетеротопска бременост . Хетеротопската бременост е бременост која вклучува две концепции - една остварлива бременост во матката и една нежива ектопична бременост. Во парови кои зачнуваат без асистирана репродукција, хетероптичната бременост се јавува кај помалку од 1 од 30.000 бремености. Стапките на хетероптична бременост може да бидат високи од 1 на 100, кога двојките користат третмани за неплодност .
Друга можност за опаѓање на нивото на hCG во одржлива бременост би била исчезнувањето на двоен синдром , двојна бременост во која едно бебе е погрешно, додека другото е остварливо.
Оваа состојба е исто така ретка кога двојките не користеле асистирана репродукција и е многу ретко објаснување за опаѓање на нивото на hCG.
Запомнете исто така дека hCG почнува да се намалува природно подоцна во бременоста - нивоата на hCG не продолжуваат да растат во текот на бременоста. Бавно зголемување или паѓање на нивото на hCG може да биде нормален наод кон крајот на првиот триместар. Нивоата на hCG почнуваат да се зголемуваат побавно од околу осмата недела од бременоста и почнуваат да паѓаат откако ќе достигнат врв од околу 100.000 IU / L, па падот или побавно зголемувањето на hCG по првите две или три месеци од бременоста не е нужно знак на спонтан абортус.
Извори:
Кели, пратеник, М.В. Моло, В.М. Меклин, З. Бинор, Р.Г. Роулинс и Е.Радванска, "Зголемување на човечкиот хорионски гонадотропин во нормални и исчезнати бремености со близнаци". Плодност и стерилност август 1991.
Лудвиг, М., М. Каиси, О. Бауер и К. Дидрих, "Хетеротопска бременост во спонтан циклус: не заборавајте за тоа!" Европски журнал за акушерство и гинекологија и репродуктивна биологија Ноември 1999 година.
Морин, Луси и Мичиел С. Ван ден Хоф, "Ултразвук евалуација на компликациите за бременост во првиот квартал". Клиничка пракса на SOGC јуни 2005 година.