Дали сите жени можат да дојат?

Медицински контраиндикации за доење

Доењето е корисно за мајките и за бебињата, а експертите препорачуваат ексклузивно доење во првите шест месеци од животот на бебето. Но, додека речиси сите жени можат да дојат, има мал број на мајки кои не можат или не треба да ги грижат своите деца. Можеби мајката не може да произведе здраво снабдување со мајчино млеко , или можеби треба да земе лекови или да се подложи на медицински третман кој не е безбеден за време на доењето .

Исто така постојат и неколку медицински состојби кои не се компатибилни со доењето. Во некои ситуации, може да биде можно да се пумпа и да се обезбеди дете со мајчино млеко во шише или да се прекине доењето привремено, а потоа да се рестартира. Меѓутоа, во други случаи, бебето воопшто не треба да добие мајчино млеко, било во шише или преку доење. Еве ги причините што некои жени не можат или не треба да дојат.

Вистинско ниско ниво на млечно снабдување

Само мал процент на жени кои сакаат да дојат не можат поради лактација или вистинско ниско снабдување со мајчино млеко . Вистинското снабдување со млеко обично е резултат на основната состојба. Со третманот, некои прашања може да се коригираат, па мајката може да продолжи да изработува снабдување со млеко . Сепак, некои проблеми не можат да се решат. Причините за вистинско мало снабдување со млеко вклучуваат:

• Недоволно жлечно ткиво (хипопластични гради)
• Синдром на полицистични јајници (PCOS)
• Хипотироидизам

• Претходна хирургија на дојка, како што е мастектомија или хирургија за намалување на градите
• Пред третман на зрачење за рак на дојка

Ако имате вистинско ниско снабдување со млеко, можеби нема да можете да доите исклучиво. Вашето дете, најверојатно, ќе треба да земе формула за доенчиња или донорско мајчино млеко за да ги исполни повеќето од неговите потреби за исхрана.

Сепак, доењето обезбедува повеќе од само исхрана, па сеуште можете да го ставите бебето на градите. Многу бебиња, па дури и постари деца дојат за удобност и безбедност . И, иако може да имате многу малку мајчино млеко, секоја сума што може да му ја дадете на вашето дете е добра за него.

Зависност од нелегални дроги

Употребата на нелегални лекови не е компатибилна со бременоста, доењето или родителството. Покрај тоа што се нелегални, уличните лекови се опасни за мајката и нејзиното дете. Лековите влегуваат во мајчиното млеко и минуваат на бебето. Кога бебињата примаат недозволени дроги преку мајчиното млеко, тоа може да предизвика раздразливост, поспаност, слабо хранење, проблеми со растот, невролошко оштетување, па дури и смрт. Употребата на рекреативни дроги ја става мајката на ризик да зарази инфективни болести како ХИВ и ХТЛВ и ја нарушува способноста да се грижи за своето дете. Мајките кои користат дрога за време на бременоста и доењето можат да се најдат во проблеми со законот и да го изгубат старателството над своите деца.

Од друга страна, поранешните корисници на дрога можеби ќе можат да дојат. Оние кои се опоравиле или се лекуваат за обновување, моментално се без дроги и ХИВ негативни, треба да разговараат за нивната желба за доење со нивните здравствени работници.

Лекови

Многу лекови се компатибилни со доењето, но некои не се. Одредени лекови на рецепт може да му наштетат на бебето, а други лекови може да предизвикаат намалување на понудата на млеко . Разговарајте со вашиот лекар пред да започнете со нов лек и секогаш кажете му на докторот дека доите. Ако треба да земате лекови, прашајте дали е безбедно да се користи додека доите или ако постои алтернатива што е безбедна.

Некои лекови кои не се компатибилни со доењето се лекови за хемотерапија, антиретровирусни лекови, радиоактивен јод, некои седативи, лекови за заплена и лекови кои можат да предизвикаат поспаност и да го потиснат дишењето.

Лекови кои можат да го намалат снабдувањето на мајчиното млеко се ладни и синусни лекови кои содржат псеудоефедрин и одредени видови на хормонална контрола на раѓањето .

Заразна болест

Многу чести инфекции лесно се третираат и не се мешаат во доењето или го повредуваат бебето. Сепак, постојат неколку заразни болести кои може да поминат на бебето преку мајчиното млеко и ризикот од пренесување ги надминува придобивките од доењето. Овие услови вклучуваат:

• ХИВ: Вирусот на хумана имунодефициенција (ХИВ) е вирус кој предизвикува синдром на стекнат имунитет (СИДА). Мајка која има ХИВ може да го пренесе вирусот на своето дете преку доење и нејзиното мајчино млеко. Бидејќи СИДА-та нема лек, мајката која е ХИВ позитивна не треба да дои ако живее во област во светот каде што е достапна безбедна алтернатива. Меѓутоа, во земјите каде што не е можна безбедно замена, може да се препорача ексклузивно доење.
• HTLV: Човечкиот Т-клеточен лимфотропен вирус 1 (HTLV-1) е вирус кој може да доведе до леукемија и лимфом. Човечкиот Т-клеточен лимфотропен вирус 2 (HTLV-2) може да предизвика проблеми со мозокот и белите дробови. Овие вируси не можат да предизвикаат никакви симптоми, но тие се доживотни услови на кои не постои лек. Бидејќи HTLV-1 и HTLV-2 може да поминат на бебето преку мајчиното млеко, бебето не треба да се дои. Иако, истражувањата покажуваат дека клетките HTLV-1 може да бидат уништени со замрзнување и одмрзнување на изразеното мајчино млеко ако млекото е замрзнато на температура од -4 степени F (-20 C) или подолу повеќе од 12 часа.
• Активна туберкулозна инфекција: Туберкулоза (ТБ) е бактериска инфекција во белите дробови. Се пренесува преку респираторни капки, не преку доење или мајчино млеко. Сепак, мајката може да даде активна туберкулоза на детето преку кашлање, кивање и допирање. Кога мајка има активна ТБ, но нејзиното бебе не, таа не треба да биде во близок контакт со своето дете и затоа не треба да дојат. Но, бидејќи туберкулозата не се пренесува преку мајчиното млеко, бебето може да добие пумпано мајчино млеко додека доењето не започне по околу две недели од третманот. Кога и мама и бебе имаат туберкулоза, тие можат да останат заедно за време на третманот, а бебето може да дојат.
• Херпес на градите: Херпесот не се пренесува преку мајчиното млеко, па се додека лезиите не се на дојката, се покријат лезии на други делови од телото, и се врши темелно миење на рацете, безбедно е да се дои. Меѓутоа, кога има активни лезии на градите, доењето е опасно. Вирусот на херпес може да биде смртоносен за бебе.

Кога бебето не може да дои

Повеќето бебиња можат да дојат. Дури и доенчињата родени со проблеми со раѓање, како што се недоносеноста, расцеп на усна и непце, или синдром на долу, кои веднаш не можат да ја земат градата, сепак може да го земат пушеното мајчино млеко во шише . Со трпеливост, време и помош, овие бебиња можат успешно да дојат. Тоа е само кога бебето е родено со една од ретките ретки генетски метаболички состојби што доењето не може да биде возможно. Но, дури и тогаш, понекогаш бебето се уште може да дојат делумно. Овие услови вклучуваат:

Класична галактоземија: Галактоземијата е неможноста на телото да ја разруши галактозата. Галактозата е дел од млечното шеќерно лактоза, а лактозата е главен шеќер во мајчиното млеко . Значи, ако бебето е позитивно за класичната галактоземија, тој не може да дои или да земе млеко во шише. На детето му треба посебна формула за бебиња и диета без галактоза, додека расте, за да се спречат тешки компликации како што се жолтица , повраќање , дијареја , долгорочни развојни проблеми и смрт.

Помала тешка форма на галактоземија се нарекува Дуарт-ова галактоземија. Децата со галактоземија на Дуарте можат да ги разложат некои галактози. Под директна грижа за лекар специјализиран за нарушувања на метаболизмот, може да биде возможно да се дои додека се дополнува со формулата без галактоза. Лекарот ќе мора да ги следи нивоата на галактозата на бебето често за да се осигура дека тие остануваат под контрола.

Фенилкетонурија (PKU): Бебето со PKU не може да го раскине фенилаланин, амино киселина. Ако фенилаланин се изгради во телото на бебето, може да предизвика оштетување на мозокот. Затоа, на бебињата со ПКУ им е потребна диета со ниска фенилаланин. Постои посебна формула за новороденчиња за деца со ПКУ. Но, бидејќи мајчиното млеко е ниско во фенилаланин, бебето со ПКУ може да го комбинира доењето и хранењето на формулата со посебна формула. Износот на доењето треба да се контролира, а бебето треба да има редовно крвно работење и внимателно следење.

Јаворно сиропска болест на урината: Бебе родено со болест на уриноки од јаворозен сируп не може да ги раскине амино киселините леуцин, изолеуцин и валин. Кога овие амино киселини се акумулираат во крвта на бебето, тие го ослободуваат мирисот на сиропот од јарост што се забележува во урината, во увото на ушите и потта. Зголемувањето на овие аминокиселини може да предизвика поспаност, слабо хранење, повраќање, напади, кома и смрт. За да ги исполни хранливите потреби на бебето, лекарот ќе нарача посебна формула за новороденчиња која не ги содржи трите амино киселини леуцин, изолеуцин, валин. Лекарот може исто така да препорача делумно доење доколку количината на мајчиното млеко внимателно се мери и детето се следи внимателно.

Еден збор од многу

Секоја мајка и бебе е уникатна, така и секоја ситуација на доење. Ако сакате да доите, но ви е кажано дека не можете или не треба, тоа може да биде катастрофално. Во ред е да се чувствувате лути или тажни и да одвоите време да работите преку своите чувства. Исто така може да биде корисно да разговарате за вашите чувства со вашиот лекар, вашиот сопружник или некој кому му верувате.

Колку и да е тешко, обидете се да се сетите дека доењето не е единствениот начин да се обезбеди исхрана и да се изгради близок однос со вашето дете. Вашето бебе може да ја добие потребната исхрана од доенското мајчино млеко, детската формула или специјална формула за новороденчиња. Сврзување и врски ќе се зајакнат секој пат кога ќе го држите вашето дете, разговарајте со неа, утешите ја, па дури и ја хранат со шише. Само затоа што не можете или не треба да доите не значи дека не можете да бидете голема мајка и да имате среќно, здраво дете.

> Извори:

> Eidelman AI, Schanler RJ, Johnston M, Landers S, Noble L, Szucs K, Viehmann L. Доење и употреба на човечко млеко . Педијатрија. 2012 март 1; 129 (3): e827-41.

> Јансон Л.М. Клинички протокол на ABM # 21: Насоки за доење и жената зависна од дроги. Доење медицина. 2009 декември 1; 4 (4): 225-8.

> Протокол АБ. Клинички протокол на ABM # 7: политика за доење на доенчиња (ревизија 2010). Доење медицина. 2010; 5 (4).

> Sachs HC. Трансферот на лекови и терапија во мајчиното млеко: ажурирање на избрани теми . Педијатрија. 2013 септември 1; 132 (3): e796-809.

> Светска здравствена организација. Прифатливи медицински причини за употреба на замена за мајчиното млеко . 2009 година.