Во 2016 година, Американската академија за педијатрија објави нови упатства за лекарите и другите медицински професионалци за важноста на одложување на прицврстувањето на кабелот за новороденчиња. Во новата препорака, која е поддржана и од Американскиот колеџ за акушери и гинеколози, ААП издаде соопштение кое е малку поинакво од нивните претходни препораки за стегање на вртежи.
Постарите упатства препорачуваат сите недоносени доенчиња да вежбаат со зацврстување на стегање на кабелот, но рекоа дека жирито е сеуште надвор ако рутински задоцнето зацврстување на кабелот може да ги искористи сите бебиња. Сега, поротата зборува и препорачува одложување на кабелот за сите бебиња, и предвремено и мандатно.
Одложено прицврстување на кабелот
Ако се прашувате што е зафатено со стегање на кабелот, не грижете се - всушност е многу едноставна практика. Традиционално, кога се роди новороденче, докторот или акушерката веднаш ќе го прицврсти папочната врвца на бебето некаде по должината на кабелот, додека плацентата се уште е внатре во мајката. Ова го спречува протокот на крв од плацентата на бебето.
Лекарот потоа би ставил уште еден менгеме малку повисоко од првото стегање, а лекарот или партнерот би го направиле церемонијалното "сечење на врвот", кое официјално го ослободува бебето од својата мајка. Целиот процес обично трае помалку од 30 секунди.
Сепак, со задоцнета прицврстување на кабелот, кабелот не се исклучува веднаш. Наместо тоа, лекарот дозволува крвта да продолжи да тече низ кабелот во циркулацијата на бебето од плацентата. Тој или таа може да се види додека кабелот не застане пулсирачки, означувајќи дека протокот на крвта на плацентата сам помина, или чекајте одредено време, на пример, шеесет секунди пред да го прицврстите кабелот.
Придобивките од прицврстување на кабелот
AAP и ACOG откриле убедливи докази дека одложување на стегање на кабелот има бенефиции за сите бебиња. За бебиња кои се родени со полно работно време (по 37 седмици), ги најдоа следниве предности:
- Зголемени нивоа на хемоглобин (црвени крвни клетки) при раѓање
- Подобрена продавница за железо во системот на бебињата во текот на првите неколку месеци од животот, што е поврзано со позитивни развојни пресвртници како што се однесувањето, моторните и когнитивните способности.
- Подобрен трансфер на имуни клетки од мајка на бебе
За доенчиња кои се раѓаат предвремено (под 37 недели), придобивките од стегање на вртежниот кабел се уште позначајни. Придобивките вклучуваат:
- Пониски стапки на мозочно крварење
- Подобра циркулација
- Подобро ниво на волумен на крв
- Пониски стапки на некротизирачки ентероколитис, опасно пореметување во цревата и желудникот
- Пониски стапки на трансфузија на крв
Нови препораки
За да ги искористи придобивките од стегање на кабелот, AAP препорачува дека сите лекари и оние кои доставуваат бебиња чекаат најмалку 30 до 60 секунди по раѓањето на бебето пред да го прицврстат кабелот. Точното време препорака е оставен до дискреција на лекар и може да варира од болница во болница. Британскиот колеџ на акушери, на пример, препорачува рутински одложување на стегање на кабелот најмалку две минути.
Што можеш да направиш
Разговарајте со вашиот лекар за неговите или нејзините практики за одложување на стегање на кабелот и дали планира или не планира да ги следи новите препораки. Ако вашиот лекар не е свесен за практиката, споделете го најновото истражување со него или неа и бидете сигурни дека вие и вашиот лекар се наоѓате на истата страница со она што е најдобро за вашето бебе.
Исто така, треба да знаете дека има некои асоцијации со зголемени стапки на жолтица за термински доенчиња кои имаат одложено стегање на вртежи, бидејќи го зголемија нивниот волумен на црвените крвни клетки. Кога црвените крвни клетки се раскинуваат по раѓањето, тие ослободуваат билирубин, што предизвикува жолтица.
Во многу случаи, жолтицата не е штетна, но треба да бидете свесни за знаците и симптомите на жолтица, кои вклучуваат пожолтување на кожата или очите и промена во однесувањето на вашето бебе, како што се зголемена поспаност или неподготвеност за јадење.
> Извори:
Американски колеџ за акушери и гинеколози. (2017, јануари) Мислење на Комитетот: Стегање на заоблен кабел. Преземено од http://www.acog.org/Resources-And-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Obstetric-Practice/Delayed-Umbilical-Cord-Clamping- After -Birth