Доенчињата родени предвреме имаат ниско ниво на антитела, супстанции во крвотокот кои помагаат да се заштитат од инфекција. Во подоцнежниот дел од бременоста, антителата ја преминуваат плацентата од мајката на фетусот. Кога бебето е предвремено родено, тие го губат зголемувањето на заштитните антитела на имунолошкиот систем и затоа нивниот ризик за развој на инфекции е поголем.
Премиите се поподложни на инфекции, бидејќи нивниот имунолошки систем е незреан и затоа е потешко за нив да се борат против микроорганизмите самостојно. Инфекциите во прегемијата може да влијаат на нивната способност за дишење, добивање на тежина, може да го зголемат нивниот престој во болница и може да доведат до повеќе хронични компликации. Важно е да се знае дека со соодветни чекори и знаења можеме да спречиме некои од овие инфекции и може да направиме огромна разлика во целокупното здравје и исходот на недоносеното бебе .
Поради нивниот намален имунолошки систем и целокупната незрелост, предвремено бебе може да развие инфекција во речиси секој дел од телото. Најчести се во крвта (наречена сепса), во белите дробови, мозокот (пневмонија) и 'рбетниот мозок (менингитис), кожата или бубрезите, мочниот меур (инфекција на уринарниот тракт-ИУТ) или цревата (НЕК). Набрзо по раѓањето, сите деца добиваат два вида микроорганизми, некои здрави и некои потенцијално штетни бактерии.
Здравата бактерија помага во зачувување на штетните. Добрите бактерии помагаат во варењето. Понекогаш, за претпазливост, овој комплексен систем станува неурамнотежен, што може да доведе до проблеми и инфекции. Кожата е првата линија на одбрана. Во предвремено бебе, кожата е кревка и може да подлежат на чести медицински процедури, како што се IV стартувања, инјекции и тестирање на крв.
Ова може да биде портал за инфекции да влезат во системот на предвремено бебе. Бидејќи самата инфекција може да биде причина за предвремено раѓање, може да биде изложено на предомие и да се зарази инфекција во матката кога бактеријата или вирусот се пренесуваат од крвта на мајката низ плацентата и папочната врвца до бебето. Тие исто така можат да развијат инфекции од изложеност во нивната средина, по неколку дена или недели во рамките на NICU.
Инфекциите се предизвикани од еден од трите вида на микроорганизми; бактерии, вируси или габи. Бактериите се мали единечни клетки кои се наоѓаат во околината, на кожата и во гастроинтестиналниот тракт (ГИ). Лекови наречени антибиотици се користат за лекување на инфекции предизвикани од бактерии. Ампицилин и Гентамицин се два од почестите антибиотици кои се користат во NICU. Вирусите се организми кои се помали од бактериите и не се подложни на антибиотици. Постојат лекови достапни се нарекува антивируси кои помагаат со некои форми на бактерии предизвикува инфекција. Габи или попознати како квасец често се наоѓаат во гастроинтестиналниот тракт и на кожата и може да бидат причина за некои опасни по живот инфекции на крвта. Лекови наречени антифунгални лекови се користат во третманот на габични инфекции.
Може да биде тешко да се открие дали преемијата предизвикува инфекција. Некои од знаците може да вклучуваат: бледа или шарена кожа, побавна од нормална срцева фрекфенција, периоди на апнеа (паузи при дишење) и неможност да се одржи стабилна телесна температура; или премногу висока или премногу ниска. Бебето може да има слаб мускулен тонус или да биде дискетичен и може да има потешкотии да остане алармирање или може да биде претпазлив. Детето исто така може да има проблеми со толерирање на нивните гасови.
Постојат некои општи тестови кои се изведуваат во NICU кога бебето покажува знаци на инфекција. Овие тестови, исто така, може да се направи рутински за да се исклучи можноста за појава на потенцијален проблем.
Крв може да се подготви за да се провери бројот на белите крвни клетки на бебето. Главната цел на телото на белите крвни клетки (WBC) во телото е борба против инфекции. Поголем од нормалниот или понизок од нормалниот број на WBC е загриженоста дека тие бебе може да се развиваат или да имаат инфекција. Еден вид на WBC наречен неутрофил се продуцира во телото како одговор на воспаление и инфекција. Неутрофилите се незрели WBCs и кога постои инфекција, телото брзо ќе ги ослободи овие незрели клетки за да помогне во борбата против инвазивните микроорганизми. Може да се направи уште еден тест за крв наречен CRP или C-реактивен протеински тест. Ц-реактивниот протеин е супстанца која се ослободува од телото како одговор на воспалението. Покачено ниво на ЦРП може да укаже на присуство на инфекција. Крвна култура е тест кој се прави за да се обиде да порасне микроорганизам кој може да биде присутен во крвта. Овој тест е направен за да се идентификува точната бубачка која може да биде присутна и ќе помогне да се одлучи кој антибиотик е соодветен за лекување на инфекцијата.
Х-зраци на градниот кош е дијагностички тест за да се видат белите дробови за да се утврди дали може да има инфекција како пневмонија. Спинална славина или лумбална пункција (ЛП) е уште еден тест кој може да се изврши за да се тестира за менингитис. Во LP, мала количина церебрална спинална течност (течноста која циркулира околу мозокот и 'рбетниот мозок) се отстранува и се тестира за присуство на инфекција.
Доколку постои доказ за инфекција, бебето може да се третира со антибиотици, IV течности, кислород или дури и механичка вентилација во зависност од тежината на симптомите и самиот микроорганизам. Иако некои инфекции може да бидат многу сериозни, повеќето од нив добро ќе реагираат на антибиотици. Претходно се третира детето, толку е подобра шансата успешно да се бори против инфекцијата.
Имунолошкиот систем на предвремено бебе ќе продолжи да биде незрело во првите неколку месеци од животот, а не да функционира како и оној на термин новороденче и затоа ги става на поголем ризик за контраиндицирање на инфекции, особено вирусни. Заштита на вашиот preemie додека во NICU и по испуштање е многу важно. Рачното перење и употребата на дезинфекција на рацете се две многу важни работи што можете да ги направите и ги охрабрувате другите кои ќе бидат во посета или околу вашиот пресеми да го сторат истото. Ограничете го бројот на посетители и чувајте ги оние кои имаат знаци на студ, кашлица или инфекција. Едноставните болести кај постарите деца и возрасните можат да бидат сериозни, па дури и смртоносни за предвремено бебе.
Извори
Stoll et al. Рана почетокот на неонатална сепса: товарот на стрептококната група Б и E. coli болест продолжува. Педијатрија. 2011: 127: 817-826.
Ренни Ј.М. (2005) Робертоновиот учебник за неонатологија , Англија, Черчил Ливингстон, p1017
Кауфман Д, Ферчајлд К.Д. Клиничка микробиологија на бактериска и габична сепса кај бебиња со многу ниска родилна тежина. Clin Microbiol Rev. Jul 2004; 17 (3): 638-80.
Лопез Састре, Ј.Б., Кото Котало, Д., и Фернандез Коломер, Б. (2002). Неонатална сепса на нозокомијално потекло: епидемиолошка студија од "Grupo de Hospitales Castrillo". J Perinat Med, 30 (2), 149-157