Како бебето добива исхрана во NICU ќе зависи од гестациската возраст при раѓање, тековната гестациска старост, како и нивното здравје, состојба и стабилност.
Прематуелните бебиња родени по 33 недела гестација може да бидат подготвени да почнат да се хранат со брадавица за неколку дена, додека бебињата родени пред тоа може да имаат малку патување додека не се подготвени за развој на оваа задача.
Иако недоносеното бебе може да си го цица пушиштето и може да покаже знаци и знаци на глад, тие обично не ја развиваат способноста за координирање на цицање, голтање и дишење до околу 33-34 недели гестација.
Во утеро, цревата на бебето се целосно формирани со 20-та недела гестација, но важните функции на цревата не се развиваат до 28 до 30 недели гестација. Тие вклучуваат перисталтика (контракции на цревата за пренесување на храна преку нив), како и присуство на некои многу важни дигестивни ензими кои помагаат да се прекине храната и да се вари.
Вашето пре-земање можеби не е подготвено да пие од брадавицата, но ставањето хранливи материи во дигестивниот тракт на вашето бебе ќе помогне да се стимулира да се развива и зрее побрзо. Во раните денови на патувањето со NICU, ова се нарекува трофична храна и може да се слушне како "примање на цревата". Овие мали доводи се дадени на вашиот preemie и полека се зголемуваат во текот на првите неколку дена, додека тимот на NICU внимава на тоа како вашето бебе толерира овие гасови.
Во зависност од гестациската старост и развој на вашето бебе, прогресијата на вашето бебе преку NICU може да се состои од следново:
Вкупно родителска исхрана
Исто така познат како TPN, оваа форма на исхрана го заобиколува дигестивниот систем на бебето и оди директно во крвотокот преку вена (IV или централна линија како што е папочната вена или линија на PICC).
Оваа форма на исхрана е дадена на вашето бебе на ист начин како вашето бебе беше храни во матката. Вашето бебе ги доби сите хранливи материи од вас преку плацентата, директно во крвотокот. NICU се обидува да го имитира истиот процес со "хранење" на клетките на вашето бебе преку крвотокот наместо дигестивниот тракт.
TPN содржи шеќер, витамини, минерали, микроелементи, соли, аминокиселини, како и липиди (маснотии) и ги има сите храна и калории кои им требаат на вашето бебе за да живеат и растат. Предвремено родени бебиња може да им се даде ТПН неколку дена, па дури и неколку недели по раѓањето. Како што храната на млекото се зголемува, количината на TPN ќе се намали додека дигестивниот систем на вашето бебе не може целосно да го прифати млекото како единствена форма на исхрана.
Gavage или Tube Feedings
Вашето бебе е хранат млеко преку цевка, или во устата или носот што оди директно во стомакот. Може да ја слушнете цевката наречена НГ или ОГ цевка. НГ или назогастрична (нос до стомак) или орогастрична (уста до стомак). Бебињата обично се хранат преку цевка, додека нивниот дигестивен тракт е зреење, додека тие работат на полн обем храна, или додека практикуваат земање млеко преку брадавица.
Бреење на брадавиците
Вашето бебе може да биде подготвено да почне да работи на оваа важна пресвртница кога:
- Вашето бебе достигна 33-34 недели гестација. (Уште 32 недели за да се залепат на градите)
- Вашето бебе покажува знаци на глад и знаци за подготвеност, како што е силно цицање на пудинг и будење и предупредување за време на исхрана.
- Виталните знаци на вашето бебе се стабилни.
- Вашето бебе е стекнување на тежина на храна.
- Вашето бебе е исклучено од дишењето.
- Медицинската состојба на вашето бебе е стабилна.
Здравствениот тим на вашето бебе може да се повика на оваа форма на хранење како "ниплицирање" - или дозирање од градите или пиење од шише.
- Прво доење : Прематуелните бебиња почнуваат да ја практикуваат нега со збунетост на градите. Вашето бебе може да потрае неколку смрди, а потоа да паузира или дури може брзо да заспие. Ова е во ред и многу нормално. Дозволете вашето бебе да остане близу до вас, да го мириса вашето млеко и да ја почувствува топлината на вашата кожа. Задржување на вашето бебе во близина додека се хранат преку цевка ќе помогне да се создаде позитивно искуство за хранење на вашето бебе.
- Први исхрана на шишиња : недоносените бебиња кои го земаат првото хранење со шишето обично не се во можност да го завршат целиот обем за прв пат. Потребно е многу енергија и првите обиди за хранење може да го изгубат вашето бебе прилично брзо. Важно е да се внимава на знаците за однесување на вашето бебе и јазикот на телото.
Вашето бебе покажува позитивни информации за хранење кога:
- Вашето бебе е будно и алармирано.
- Вашето бебе има добар мускулен тон.
- Вашето бебе ја отвора устата кога усните се газат со пудинг, прст или брадавица.
Откако вашето бебе се затвора врз брадавицата , обрнете големо внимание на тоа како вашето бебе е хранење. Дали вашето бебе активно се занимава со цицање? Дали вашето бебе е во состојба да координира цицање, голтање и дишење? Ако вашето бебе почнува да заспие, да го извади млекото од устата, да се ослободи или да покаже знаци на неорганизираност, како што се тешкотии со дишењето, намалувањето на срцето или сатурацијата со кислород, време е да се запре. Ова се сите знаци дека вашето бебе има премногу и е подготвено да се одмори. Дозволете вашето бебе овој пат да се опорави.
Калориите и хранливите материи се важни за растот и развојот на вашето бебе и ако вашето бебе е премногу уморно за јадење, може да согорувате повеќе калории, обидувајќи се да го завршите шишето отколку што вашето дете навистина добива од млекото. Запомнете, хранењето треба да биде позитивно искуство, и вие ја поставувате сцената за идните практики на вашето бебе.
Хранењето е процес, и потребно е време. Тоа е развојна пресвртница. Помислете на тоа како одење. Можете да ја задржите раката на вашето дете, да купите играчки за играње и да го убедите вашето дете да ги преземе своите први чекори, но додека тие не се подготвени за развој, тие нема да го направат тоа. Истото е со хранење на предвремено бебе. Тоа е на нивното време. Кога вашето бебе е подготвено за развој, тие ќе ви покажат, и ќе знаете.
Здравствениот тим на вашето бебе е тука за да ви помогне преку овие први и важни искуства со хранење. Тие ќе ви покажат која положба е најсоодветно да го држите вашето бебе, како да го држите шишето и да го ставите аголот на брадавицата и како да го премостувате и утешите вашето бебе за да создадете позитивно и негување искуство.
Хранењето на вашето бебе е многу повеќе од исхрана. Тоа е можност да се поврзете и да го негувате вашето бебе. Тоа треба да биде позитивно и интерактивно искуство. Активно учество во времињата на исхрана на вашиот пресеми ќе ви помогне да научите како да читате и да одговорите на специјалниот јазик и знаците на вашето бебе.
Да се биде активно вклучен во хранењето на вашето бебе, не само што ќе се чувствувате поудобно и сигурно, туку ќе ви овозможи позитивно искуство за вашето бебе, бидејќи го доживуваат својот свет преку вкус, допир, мирис, видување и звук.
Дишење, цицање и голтање истовремено е многу тешка работа за недоносените бебиња, користејќи многу свои енергетски продавници. Поради ова, вашето бебе треба да го концентрирате вашето внимание на искуството со храната, така што вашето бебе само може да се фокусира на јадење без додавање на одвлекување на вниманието што може да го совлада или да го задуши вашето бебе. Зборување, пеење или лулање на вашето бебе додека хранењето може да биде над стимулирање и може да предизвика вашето бебе да се исклучи од исцрпеност. Вашето бебе може да се одврати од или да ја изгасне брадавицата, замолче, плукање, гужва или заспивање. Престанете да го хранитете вашето бебе ако ги покажат овие стрес знаци. Дајте му на бебето пауза.
Запознавањето со посебен јазик и сигнали на вашето бебе не само што ќе ви помогне да се чувствувате поудобно и сигурно, туку ќе ви помогне вашето бебе да биде поуспешно со хранењето.
Количините на хранење се важни, но многу е поважно да го задржите искуството позитивно, напредувајќи напред кон целта на темпото на кое вашето бебе е пријатно. Поставувате сцена за идните навики за хранење на вашето бебе. Запомни јадењето треба да биде пријатно за вашето бебе.
Работи што можеби ќе можете да ги направите за вашето бебе за да создадете позитивно и пријатно искуство за хранење:
- Држете го бебето за време на хранењето, дури и со помош на цевка.
- Понуда на вашето бебе пудинг. Ова ќе им помогне на вашето бебе соработник цицање со хранење.
- Позитивни чувства околу устата со хранење со помош на вашето бебе соработник јадење со задоволство и доверба.
- Дозволете вашето бебе да мириса и да го проба вашето млеко. Ставете мала капка на пудерот или поставете крпа со мирис во инкубаторот на вашето бебе.
- Бидете сигурни дека ќе ја поставите сцената за позитивно искуство за хранење за вашето бебе. Можете да го направите ова со слабо осветлен, тивок простор. Ограничување на оваа интеракција време само на вас и вашето бебе ќе им помогне на вашето бебе се чувствуваат удобно, содржина и организирани.
- Ако вашето бебе прима храна со цевка, тоа може да биде добра можност за вас да имате некоја кожа со кожа или Кенгур за нега со вашето бебе. Поврзувањето на вашиот мирис и звукот на срцето со хранење, исто така, ќе помогне да се изгради темелите за позитивно искуство за хранење.
Хранење тешкотии
Предвремено родените деца кои биле родени пред 26 недели гестација, кои долго време биле на вентилатор или респираторна поддршка и имале хронични заболувања на белите дробови или кои имале медицински комплицирано патување, може да имаат потешко време да напредуваат до исхрана . Медицинската опрема и потрошен материјал како што се вентилаторни цевки, вшмукување, лента и цевки на лицето може да создадат негативно орално искуство за некои бебиња. Поради овие медицински тешкотии, некои бебиња може да одбијат да бранат храна или да бидат многу неорганизирани во нивната исхрана. Вашето бебе може да работи со логопед преку патувањето за хранење за да помогне да се создаде позитивно искуство и да му помогне на вашето бебе да го достигне овој пресврт.
Извори:
Преземено од http://www.pediatrix.com/workfiles/medicalaffairs/C1_Caring%20for%20your%20baby_feeding.pdf
Хранење и исхрана: Здравствени услуги на Meriter. (ннд). Преземено од http://www.meriter.com/services/newborn-intensive-care-unit/common-neonatal-problems/feeding-and-nutrition
Рокфорд здравствен систем - Водич за родители на NICU - Хранење и исхрана. (ннд). Преземено од http://www.rockfordhealthsystem.org/nicu-parents-guide-feeding-and-nutrition
SPIN (Поддршка на недоносени доенчиња за исхрана), NICU, пре-емисии, доење, пумпање, UC San Diego Health System. (ннд). Преземено од http://health.ucsd.edu/specialties/obgyn/maternity/newborn/nicu/spin/Pages/default.aspx