Ефектот на вирусот на херпес симплекс на мајката и доенчето
Бидејќи жената има генитален херпес, не значи дека не може да има деца. Дваесет проценти до 25 проценти од бремените жени имаат генитален херпес. Сепак, вирусот на херпес симплекс претставува ризик за нероденото дете во одредени ситуации. Познавањето повеќе за ризиците од инфекции на генитален херпес во текот на бременоста им помага на мајките и нивните партнери да донесуваат информирани одлуки за да се заштитат себе си и своето дете.
Херпес симплекс вирусни инфекции
Вирусот на херпес симплекс предизвикува различни инфекции и има специфични карактеристики. Следниве даваат повеќе информации за основите на херпес симплекс вирусни инфекции:
- Слики на Херпес симплекс вирусни инфекции
- Како функционира вирусот на херпес симплекс
- Прво појавување на генитален херпес
- Генитални херпес третмани
- Ладни рани - орален херпес
Фактори на ризик за инфекции на доенчести херпес симплекс
Ризикот од пренесување на вирусот на херпес симплекс кај бебето зависи од неколку фактори:
- Изложување на новороденчињата на херпес лезии за време на породувањето
- Дали мајката има антитела за вирусот на херпес симплекс
- Дали новороденчето има време да ги набави овие антитела пред породувањето
Цени на трансмисија за инфантилни херпес симплекс инфекции
Да се илустрира како ризикот на новороденчето се менува врз основа на горенаведените фактори:
- Една жена, која доживеала прва појава на генитален херпес во текот на третиот триместар и која нема развиено антитела за вирусот од почетокот на породувањето, има 33 отсто шанса да го пренесе вирусот на нејзиното дете.
- Од друга страна, жената која доживува повторувачка појава на генитален херпес, бидејќи веќе има антитела кон вирусот на херпес и ги пренесе на нејзиното неродено дете, има 3 отсто шанси да го пренесат вирусот на новороденчето.
Ефект од вирус на херпес симплекс на мајката
Многу жени биле изложени на вирусот на херпес симплекс и развиле антитела за вирусот, но можеби немале појава на генитален херпес. За време на бременоста, имунолошкиот систем станува помалку ефикасен и овие жени може да имаат прва појава. Овој тип на појава го носи истиот ризик како рекурентна инфекција за ризикот од новороденче што го предизвикува детето отколку со примарната инфекција. Околу 80 проценти од жените кои се заразени со вирусот на херпес симплекс ќе се појават за време на бременоста. Бремените жени претходно заразени со херпес ќе имаат просек од 3 повторувања за време на бременоста.Ефект од вирусот на херпес симплекс кај доенчето
Кај доенчињата за кои се знае дека имаат инфекција со херпес симплекс, само помалку од една третина имаат мајки кои некогаш имале херпес осип или сексуален партнер со херпес осип. Многу неонатални инфекции се јавуваат поради вирусно пролевање од грлото на матката без докази за осип, обично по примарна инфекција. Повеќето случаи на пренос на херпес симплекс се јавуваат за време на породување и испорака. За секои 10 неонатални инфекции на херпес, 6 до 7 се стекнуваат бидејќи мајката стекнува асимптоматска прва појава. Преносот на вирусот на херпес симплекс кај новороденче (неоната) може да има разурнувачки ефекти. Степенот на инфекцијата со херпес симплекс може да варира од осип на кожата до вклучување на очите и устата, до инфекција на мозокот, до инфекција низ телото. Сите доенчиња осомничени дека имаат инфекција со херпес симплекс треба да се третираат со IV ацикловир. Должината на третманот е утврдена од страна на системот на органи кои се вклучени во инфекцијата.Херпес симплекс тип
Типот на херпес симплекс го одредува ризикот за новороденчето. Примарната или рекурентна HSV-1 инфекција за време на породувањето е полесно пренесена на новороденчето, но болеста е ограничена на устата, очите и мукозните мембрани. Примарната инфекција со HSV-2 е поверојатно да влијае на централниот нервен систем предизвикувајќи напади, менингитис, доцнење во развојот и смрт.Испорака
Во моментов, сите жени кои имаат појава на генитален херпес, примарна или рекурентна, треба да имаат царски рез за намалување на изложеноста на новороденчето на вирусот на херпес симплекс.Третман на херпес во бременоста
Актуелните препораки на Американскиот колеџ за акушери и гинеколози (ACOG) се да ги третираат сите примарни епидемии на генитален херпес со антивирусни лекови, вклучувајќи примарни епидемии кај бремени жени. Антивирусни лекови достапни за лекување на генитален херпес се ацикловир, фамцикловир и валацикловир. Ацикловир има најмногу податоци за безбедноста на употребата во бременоста. Регистар на повеќе од 1000 бремени жени кои биле изложени на ацикловир за време на раната бременост сугерира дека ацикловирот е веројатно безбеден, бидејќи немало зголемување на дефектите при раѓање .Мерки на претпазливост за бремени жени без херпес
Додека секоја жена која никогаш немала херпес треба да биде претпазлива за сексуален однос со некој што би можел да има херпес, бремените жени треба да преземат дополнителни мерки на претпазливост во нивниот трет триместар, вклучувајќи:- Избегнувајте сексуален однос и орален секс со партнери кои имаат или се сомневате дека имаат генитален херпес.
- Размислете да го прашате вашиот акушер за тестирање на антитела против ХСВ
Извори:
ЦДЦ. "Упатства за третман за сексуално преносливи болести, 2006." Мониторинг и морталитет Неделен извештај. 55 (2006): 16-20.
Хабиф, Томас. "Брадавици, херпес симплекс и други вирусните инфекции" Клиничка дерматологија, 4-то издание. Ед. Томас Хабиф, д-р. Њујорк: Мосби, 2004. 381-388.
Руз, Двајт, д-р и Џефри Стрингер, д-р. "Проценка на скрининг за вирусните специфични херпес симплекс вируси за типот на мајката за да се спречи неонатален херпес". Американски весник за акушерство и гинекологија. 183 (2000): 400-6.
Рудник, Каролин, д-р, д-р, и Грант Хоекцема, д-р. "Неонатални инфекции на херпес симплекс вирусот". Американски семеен лекар. 65 (2002): 1138-42.
Yeung-Yue, Kimberly. "Херпес симплекс вируси 1 и 2." Дерматолошки клиники 20 (2002): 1-21.