Стапка на смртност кај мајките, причините и превенцијата

Шансите за умирање во бременоста и породувањето во САД и во светот

Кога го имате вашето прво дете, возбудливо е да се размислува за одржување на вашето бебе за прв пат и за сите прекрасни моменти што ќе ги поминете заедно. Но, исто така, може да биде страшно кога не знаете што да очекувате. Многу мајки што се наскоро ќе бидат загрижени за раѓање , анестезија и компликации . Дури е нормално да се прашуваме и за шансите за умирање.

Но, ако живеете во земја како САД, можете да дишете со воздишка на олеснување.

Во развиените земји, умирањето за време на породувањето или поради бременоста е многу ретко, дури и ако вашата бременост е со висок ризик. Еве што треба да знаете за стапката, причините и превенцијата на смртноста кај мајките.

Што е мајчинска смртност?

Кога една жена умира од се што има врска со бременоста , се нарекува мајчинска смртност или смрт на мајката. Смртта на мајката може да се случи додека жената е бремена, за време на породување или породување, или во 42 дена по породувањето или прекинување на бременоста. Ако една жена мине од несреќа или здравствено прашање кое нема никаква врска со бременоста, тогаш тоа не се смета за смрт во врска со бременоста.

Шансите за умирање за време на бременоста и породувањето во САД

Во земјите со добра економија, современа технологија и пристап до здравствена заштита, шансите за умирање за време на бременоста, при породување или во деновите и неделите по породувањето се многу ниски.

На места како што се САД, Обединетото Кралство и Канада, повеќето жени имаат здрава бременост и раѓање. Се разбира, сè уште постои мал ризик од смрт на мајката, дури и во развиените земји.

Според Центрите за контрола на болести (ЦДЦ), околу 700 жени годишно го губат животот од компликации поврзани со бременоста во САД.

Здравствените работници го пријавуваат стапката на смртност кај мајките колку што жените умираат за секои 100.000 живородени деца. Секоја година во САД има околу четири милиони раѓања, а во последниве години имало околу 17 до 28 смртни случаи на секои 100.000 живородени деца. Значи, во САД, шансите за умирање поради бременоста се најмногу околу 0,00028 проценти или приближно 1 во 3500.

Смртни случаи кај мајките во светот

Други развиени земји имаат слични, па дури и пониски стапки на смртност кај мајките во споредба со САД. Сепак, тоа не е случај насекаде. Во светот, повеќе од 300.000 жени умираат секоја година од проблеми кои се јавуваат за време на бременоста и породувањето. Каде што околу 700 жени секоја година умираат во САД, Светската здравствена организација (СЗО) објави дека околу 830 жени умираат секој ден во светот. Повеќето од овие жени (99 проценти) живеат во сиромашни земји во развој. На некои места шансите за умирање поради бременоста се високи од 1 во 15. И, тажен факт е дека многу од овие смртни случаи се спречат.

Фактори кои придонесуваат за смрт на мајките

Како што можете да видите, каде што живеете има значително влијание врз вашето здравје и благосостојба како бремена жена. Други работи кои влијаат на ризиците кои се вклучени во бременоста се:

1. Возраст: Жените во своите дваесетти години имаат тенденција да имаат помалку компликации за време на бременоста од помладите или постарите жени. Младите девојчиња на возраст под 15 години имаат многу поголеми шанси за компликации кои можат да доведат до смрт. Ризиците, исто така, се зголемуваат со напредната возраст на мајката и се зголемува кога жените забремениле во доцните 30-ти, или во 40-тите и 50-тите години.
2. Социоекономски статус: Сиромашните жени во пониска социоекономска група може да имаат помалку образование, лоша исхрана и бариери за здравствената заштита. Помало образование придонесува за претходна или непланирана бременост. Недостатокот на исхрана може да доведе до здравствени недостатоци и слаб исход на бременоста. И, не добивате квалитетна нега, може да ги ставите жените во ризик за инфекција или други компликации кои инаку би можеле да се менаџираат и да се лекуваат во здравствена установа или од квалификуван здравствен оператор.

1. Родова нееднаквост: Во некои земји, девојките и жените имаат помала можност да добијат образование. Тие често се негираат финансиски средства и немаат збор во сопствениот живот и семејните избори.
2. Достапни ресурси: За многу жени, медицинската нега е далеку и тешко достапна. Недостатокот на пренатална грижа , доставување на бебе без некој што е квалификуван, како што е лекар, акушерка или медицинска сестра и нема пристап до третмани како што се антибиотици и служби за итни случаи, може да има опасни по живот последици.
3. Паритет: Паритет е бројот на случаи кога жената е бремена. Шансите да се има проблем со бременост или проблеми при породувањето се малку повисоки во првата бременост. Шансите се помалку во втората бременост. Но, по пет или повеќе бремености, ризикот расте уште еднаш.

Причини за смртност на мајките

Во САД, тешките компликации од бременоста и смртта на мајката се ретки. Со соодветна медицинска грижа, повеќето проблеми кои се јавуваат за време на бременоста, раѓањето и постпарталниот период може да се третираат или дури и да се спречат. Меѓутоа, во други делови на светот, овие услови се поопасни. Еве ги водечките причини за смртноста кај мајките.

Постпартална хеморагија
Постпартална хеморагија (PPH) е прекумерно крварење и губење на крв по породувањето. А квалификувана здравствена установа може да го запре крварењето. Но, ако здравствениот работник со соодветни знаења и вештини не е достапен, мајката може да умре од губење на премногу крв. PPH е одговорна за околу 27 проценти од сите смртни случаи кај мајките.

Висок крвен притисок и еклампсија
Пренаталната грижа и тестирањето обично ги решаваат проблемите како што се високиот крвен притисок и протеините во урината. Со добра медицинска нега, лекарите можат да ја лекуваат и следат предеклампсијата . Но, без грижа, може да стане опасно и да доведе до смрт. Хипертензивните нарушувања се одговорни за 14 проценти од смртните случаи поврзани со бременоста.

Инфекција
Жените можат да добијат инфекција од небезбеден абортус, нехигиенска испорака или многу долг труд . Недостатокот на разбирање и информации за личната хигиена и како да се грижи за телото по породувањето, исто така, може да ја стави мајката во ризик за инфекција. Околу 11 отсто од смртните случаи кај мајките се резултат на инфекција.

Прекинување на бременоста
Несигурен абортус е водечка причина за смрт кај жените кои имаат несакана бременост. Тоа е причината што околу 68.000 жени умираат секоја година. Престанок на бременоста изнесува 8 проценти од смртните случаи кај мајките.

Белодробна емболија
Пулмонална емболија (ПЕ) е згрутчување на крвта во белите дробови. ЈП може да се развие по породувањето, а ризикот е поголем со царски рез. Околу 3 отсто од смртните случаи кај мајката се должат на белодробна емболија.

Други директни компликации
Околу 10 проценти од жените умираат од други директни проблеми поврзани со бременоста. Услови како што се плацента превиа , рак на матката и ектопична бременост може да доведат до компликации и смрт без соодветна грижа и третман.

Други индиректни причини
Индиректната причина за смрт кај бремени жени е од состојба која не е директно поврзана со бременоста, но се развива или се влошува во текот на бременоста. Бременоста може да влијае на здравствените проблеми како што се ХИВ и срцеви заболувања. Услови како дијабетес и анемија може да се развијат или да се влошат. Овие проблеми сочинуваат околу 28 проценти од смртните случаи кај мајките.

Причини за смртност на мајките

Причина за смртта	Процент
Индиректни причини	27,5%
Хеморагија	27,1%
Нарушување на крвниот притисок	14,0%
Инфекција	10,7%
Други директни причини	9,6%
Абортус	7.9%
Крвни згрутчувања	3,2%

Како да направите бременоста побезбедна

Во последните 30 години, бројот на жени што умираат поради бременоста и породувањето слезе. Намалувањето се должи на:

• Образование на жени
• Зголемување на употребата на контрацепција
• Повеќе пренатална нега
• Повеќе раѓања во болниците или со квалификувани здравствени работници присутни
• Поголема достапност на антибиотици, трансфузии на крв и третмани за компликации
• Напредок во специјализирана нега за високо ризични бремености и испораки

Но, во многу делови од светот, треба да се направи повеќе работа. Да се ​​намалат стапките на смртност кај мајките, каде што се највисоки жени, треба:

Образование
Младите жени (и мажи) кои знаат повеќе за репродукцијата, плодноста , контролата на раѓањето и последиците од незаштитениот секс можат да направат подобар избор за себе. Информации за планирање на семејството може да ја спречат непланираната бременост и небезбедни абортуси.

Пристап до здравствена заштита
Здравствената заштита, раководењето со претходно постоечките состојби и достапноста на безбедни процедури можат да ја спречат смртта за време на бременоста. Услугите за исхрана и услугите за репродуктивно здравје се особено важни за девојчињата и младите жени.

Чистота
Познавањето на добри лични хигиенски практики и како да се грижи за телото може да ги задржи бактериите. Редовното перење на рацете, чистата перинеална област за време на пренаталните прегледи и областа за хигиенска испорака за време на породувањето, исто така, може да помогне да се спречи инфекцијата.

Грижа за бременост
Вработените пред и за време на породувањето можат да ги спречат компликациите и да доведат до безбедно раѓање. Ако е можно, жените треба да имаат свои бебиња здравствена установа. Ако породувањето во болница, клиника или канцеларија не е можно, тогаш некој што е обучен да доставува деца треба да биде на домашна испорака.

Постпартален мониторинг
По породувањето, на жените и понатаму им е потребна грижа. Постпарталниот преглед за абнормално крварење или инфекција може да ја направи сета разлика. Да живеат далеку од услугите или да не можат да си ги дозволат, може да ја спречи жената да се стекне со знаење што треба да се грижи за себе по раѓањето или да ги добие животоспасувачките антибиотици и постпарталното внимание што можеби ќе ѝ треба.

Шансите за умирање за време на царски рез

Во развиените земји, шансата за умирање од царски рез сеуште е ретка, но тоа е малку повисока од вагиналната испорака. Една студија во американскиот весник на акушерство и гинекологија покажа дека смртноста кај мајките е 2,2 на 100.000 за c-секции и 0.2 на 100.000 за вагинални раѓања. Причината за царски рез има повисока стапка е тоа што тоа е операција, а хирургијата има и некои ризици. Истражувањата покажуваат дека кога c-секцијата е изборна и врши без медицинска потреба, ризиците се поголеми од доставувањето преку вагинално раѓање.

Компликации од c-дел што може да доведе до смрт кај мајката вклучуваат:

• Инфекција
• Згрутчување на крвта
• Реакции со анестезија
• Губење на крв
• Повреда на други органи за време на операцијата

Но, имајте на ум дека c-секциите спасуваат животи, исто така. Постојат моменти кога c-дел е најдобрата опција. Кога е неопходно, царски рез може да ги намали шансите за смрт на мајката, како и смртта на новороденчето и да ја направат породбата побезбедна.

Еден збор од многу

Во минатото, бременоста и породувањето беа поопасни. Но, денес е многу побезбедно да се роди бебе. Ако добивате редовна пренатална нега, добро јадете, одберете добри начини на живеење и имате квалификуван здравствен работник при доставувањето, шансите да имате здрава бременост и раѓање се одлични.

Меѓутоа, во некои делови од светот жените продолжуваат да се соочуваат со тешки околности околу бременоста и породувањето. Исто како и многу други жени, тие ги имаат истите надежи и стравувања дека имаат дете. За жал, нивните стравови се добро основани. Но, тоа е нивната надеж.

Организациите за здравствена заштита на мајки и деца, како што се СЗО, УСАИД, УНИЦЕФ, УНФПА и многу други, носат свест за ова прашање. Тие развиваат програми за да помогнат во борбата против смртта на мајките и да ја подобрат иднината за сите жени. Ако сакате да се вклучите, можете да барате можности да им помогнете на оние кои се помалку среќни во вашата заедница или да направат разлика преку поддршка на организациите како што се оние кои се обидуваат да донесат за живот за заштеда на образование, лекови и грижа за жените околу светот.

> Извори:

> Alkema L, Chou D, Hogan D, Zhang S, Moller AB, Gemmill A, Fat DM, Boerma T, Temmerman M, Mathers C, Say L. Глобални, регионални и национални нивоа и трендови во смртноста на мајките помеѓу 1990 и 2015 година , со проекции базирани на сценарио до 2030 година: систематска анализа од Меѓуагенциската група за проценка на смртноста на ОН. Лансет. 2016 јануари 30; 387 (10017): 462-74.

> Кранга АА, Берг ЦЈ, Ко ЏЈ, Фар С.Л., Тонг ВТ, Брус ФК, Калаган В.М. Матернална смртност и морбидитет во САД: каде сме сега? . Весник на женското здравје. 2014 1 јануари; 23 (1): 3-9.

> Kassebaum NJ, Barber RM, Бута ZA, Dandona L, Gething PW, Hay SI, Kinfu Y, Ларсон ХЈ, Лианг Х, Лим СС, Лопез АД. Глобални, регионални и национални нивоа на смртност на мајките, 1990-2015: систематска анализа за Студијата за Глобалниот товар на болести 2015. Лансет. 2016 8 октомври; 388 (10053): 1775-812.

> Lo JO, Мисија JF, Caughey AB. Хипертензивна болест на бременоста и смртност на мајката. Тековно мислење во акушерство и гинекологија. 2013 1 април; 25 (2): 124-32.

> Светска здравствена организација, УНИЦЕФ. Трендови во смртноста кај мајките: 1990-2015: проценки од СЗО, УНИЦЕФ, УНФПА, Светска банка и од Одделот за население на Обединетите нации. 2015.