Ризици и третман за прекумерно крварење по породувањето
Хеморагирањето не е нешто за што сакаме да размислиме кога станува збор за раѓање. Деведесет и пет проценти од раѓањата нема да имаат проблем со хеморагија од секаков вид. Сепак, важно е да се знаат факторите на ризик за хеморагии и да се дискутираат вашите лични фактори на ризик со вашиот лекар или бабица.
Постпарталното крварење е дефинирано како губење на крв во постпарталниот период од повеќе од 500 мл.
Просечното, спонтано вагинално раѓање обично ќе има загуба на крв од 500 ml. При царски рез , просечната загуба на крв се зголемува меѓу 800 и 1000 мл. Постои поголем ризик од крварење во првите 24 часа по раѓањето, наречен примарна постпартална хеморагија. Секундарна хеморагија е онаа што се јавува по првите 24 часа на раѓање.
Ризиците од постпарталните хеморагии
Постојат одредени фактори на ризик кои ја зголемуваат веројатноста за појава на постпартално крварење, вклучувајќи повеќекратни гестациски (близнаци, итн.), Многу големо синглетонско бебе или кај жена која имала неколку претходни бремености.
Исто така, постојат неколку медицински состојби кои можат да придонесат за постпартално хеморагирање, вклучувајќи ги и полихидроамниосот (вишок амнионска течност), плацента превиа или плацентарна абрупција . Ова се ситуации во кои вашиот акушер треба да биде свесен или консултиран.
Покрај тоа, жените кои го земаат Питоцин за да предизвикаат породување може да бидат изложени на поголем ризик од крварење после породувањето или оние кои се под општа анестезија за време на бременоста.
И ако магнезиум сулфат се дава како третман за предвремено породување, тоа исто така може да го зголеми ризикот од постпартално хеморагија.
Важно е да се напомене дека овие фактори на ризик може да го направат поверојатно, но не се одредени показатели за крварење. Знаејќи дека постојат поголеми ризици за некои, може да се направат одредени мерки на претпазливост попотребни отколку кај жените со низок ризик.
Во повеќето случаи, причината за крварење е атонија на матката, што значи дека матката не е доволна за да го контролира крварењето на местото на плацентата. Други причини за крварење ќе вклучуваат задржани плацентарни фрагменти (веројатно вклучуваат плацента акрета), траума од некоја форма, како цервикална лацерација, инверзија на матката, па дури и рак на матката, и нарушувања на коагулација.
Ако се појави крварење, постојат неколку чекори кои може да се преземат за лекување на крварење, чекорите што се користат зависат од причината за крварење, вклучувајќи ја и масажата на матката, ставајќи ги стапалата на мајката над нејзиното срце, давајќи му на мајката кислород, давајќи му лекови за да го запрат крварење, или во екстремни случаи, хирургија, која може да вклучи хистеректомија (отстранување на матката).
Спречување на хеморагија
Сите жени ќе се грижат за да спречат крварење по раѓањето на нивното бебе. Веднаш по раѓањето на бебето, ќе се следат знаците за раздвојување на плацентата за да знаат кога плацентата е подготвена да биде испорачана.
Некои болници и центрите за раѓање избираат да им дадат на секоја жена рутинска инјекција на питоцин за да помогне во спречувањето на крварење и да помогне да се осигура дека плацентата доаѓа брзо и лесно. Сепак, многумина избираат по природен пат, што е да почекаме и да видиме дали има проблем со крварење.
Многумина, исто така, ја поттикнуваат препораката на Американската академија за педијатрија за доење што е можно поскоро по раѓањето. Ова им овозможува на мајката да лачи сопствениот окситоцин за да помогне во контрацепцијата на матката и да ја истера плацентата.
Масирање на матката исто така е направено за да помогне во прогонувањето на згрутчување на крв. Исто така се користи за да се провери тонот на матката и да се осигура дека се прилепува за да се спречи прекумерното крварење. Лошиот тон на матката во овој момент предизвикува 70 проценти од случаите на постпартална хеморагија. Ова може да биде непријатно за болно. Бидете сигурни да ги користите сите и сите техники за релаксација и дишење, а не затегнете ги стомачните мускули.
Ако е премногу болно, може да се користат и лекови. Ова ќе се направи со намалена фреквенција по раѓањето, бидејќи вашето крварење ќе се забави.
Обезбедувањето на вашиот мочен меур е празно, исто така, ќе ви помогне да го избегнете крварењето. Едноставно празнење на мочниот меур на кој било начин може да го стори тоа. Жените кои не користеле регионална анестезија обично може да го користат самиот тоалет во рок од еден час по раѓањето. Оние кои имале регионална анестезија, можат да го користат тоалетот или постелнината во различни временски прирачници, но обично во рок од еден час од анестезијата која се истрошила, освен ако не е извршен царски рез. Катетеризација исто така може да биде од корист тука.
Зборувате со вашиот лекар за да видите кој по протокол за раѓање тој или таа го користи и она што може да биде најдобро за вашата ситуација може да ви помогне да ги разберете вашите лични фактори на ризик и стратегијата за превенција за постпартално крварење.