Адхезии се абнормални ленти на ткиво на лузна кои ги спојуваат органите или деловите на органи кои обично не се споени заедно. Тие можат да бидат предизвикани од инфекција, некои болести или претходни хируршки зафати.
Адхезиите може да предизвикаат неплодност од ...
- Спречување на јајцето и спермата од средбата
- Се меша со овулацијата
- Изработка на матката непријатно на оплодениот ембрион
Адхезиите се една можна причина за блокирани јајцеводни цевки .
Ендометриозата и карличната воспалителна болест (PID) може да предизвикаат адхезии кои ја попречуваат вашата способност да забремените.
Ашерман-овиот синдром, или матката синехија, се кога се формираат адхезии во внатрешноста на матката. Може да предизвика неплодност или повторлив спонтан абортус.
Адхезиите може да предизвикаат болка, вклучувајќи болни менструални грчеви или болка за време на сексот. Адхезиите може да предизвикаат абнормално менструално крварење, многу лесни менструални периоди или комплетен недостаток на менструално крварење.
Сепак, исто така е можно да немаат очигледни симптоми.
Причини
Адхезии може да се појават кога природниот процес на лекување на телото е малку криво.
Обично, површините на матката, абдоминалната празнина и фалопиевите туби се лизгави. Ова им овозможува на органите лесно да се движат еден со друг.
Меѓутоа, кога има повреда - дали од инфекција, претходна хирургија или ендометријален депозит - површината може да стане "леплива". Ова може да предизвика заглавување на органи.
Ткивото на лузни може да ги формира и одржи органите во абнормална положба. Ткивото на лузни, исто така, може да создаде приврзоци како што се мрежи помеѓу органите.
Овие атхезии можат да бидат дебели и силни. Вашите органи непотребно можат да се повлечат еден со друг. Ова може да предизвика болка, особено при сексуален однос или за време на менструацијата.
Во случај на Ашерман-ов синдром, адхезии се случуваат во матката.
Адхезиите може да бидат малку, или, во тешки случаи, тие може да предизвикаат ѕидовите на матката речиси да се држат заедно.
Интраутерините адхезии спречуваат да се формира здрав ендометриум. Ова може да ја спречи здравата имплантација на ембрион.
Или, ако се јави имплантација на ембрион, ризикот од спонтан абортус може да биде поголем.
Во случај на пелвична воспалителна болест , или некоја друга инфекција на репродуктивниот тракт, фалопиевите туби може да се воспалат. На воспалените површини може да се развие лузна ткиво или адхезии во цевките.
Овие споеви ја спречуваат јајцата и спермата да се здружат.
Адхезии предизвикани од ендометриоза обично се јавуваат во карличната празнина. Тие може да бидат присутни во близина на фалопиевите туби или јајниците. Ендометријалните адхезии можат да влијаат на овулацијата.
Понекогаш, ендометријалните адхезии ја спречуваат фалопиевата цевка да се движи природно.
Јајниците не се прикачени директно на фалопиевите туби. За време на овулацијата, кога јајцето се ослободува од јајниците, тој мора да се најде во фалопиевата цевка.
Ако адхезиите се мешаат со природното движење на јајцеводите, јајцето не може да го направи во фалопиевата цевка.
Ова ја намалува плодноста.
Дијагноза
Постојат три главни начини за дијагностицирање на адхезии:
- ХСГ (хистерозапингограм)
- Хистероскопија
- Лапароскопија
HSG е специјален вид на x-ray кој може да се искористи за да се добие идеја за формата на матката и дали јајцеводите се чисти. Блокираните фалопиеви туби може да бидат дијагностицирани со HSG.
Со хистероскопија, тенка, осветлена цевка наречена хистероскоп се вметнува во матката преку грлото на матката. Ова му овозможува на лекарот да ја види внатрешноста на утерусната шуплина и отворите на фалопиевите цевки.
Хистероскоп може да се користи за да се дијагностицираат проблемите со матката празнина, вклучувајќи го Ашерман-овиот синдром.
Истата постапка може да се искористи за отстранување и лекување на интраутерински лезии.
Лапароскопија е постапка во која се прави мал засек во абдоменот. Потоа се вметнува мала цевка со камера со уред, заедно со инструментите.
Лапароскопската хирургија е единствениот начин за дијагностицирање на ендометриозата.
Можете да добиете нормални резултати на HSG и хистероскопија, но сепак имаат лесна до тешка ендометриоза.
Околу 50% од инаку нормалните неплодни пациенти може да се дијагностицираат со карлични адхезии или ендометриоза по лапароскопија. Понекогаш, "необјаснета" неплодност е навистина само недијагностицирани карлични адхезии или ендо.
Истата операција која се користи за дијагностицирање на ендометриоза или карлични адхезии може да се користи за лекување и отстранување на адхезиите. На тој начин, не морате да одите преку операција двапати.
Разговарајте со вашиот лекар пред да ја имате постапката.
Третман на плодноста
Ако адхезиите се во фалопиевите туби, може да биде возможно хируршко поправање. Сепак, терапијата со ИВФ може да биде поуспешна и економична.
Ако Ашерман-ов синдром е причина за неплодност, адхезиите може да се отстранат за време на оперативната хистероскопија. Можеби ќе можете да забремените природно потоа, или можеби ќе побарате третман за оплодување како дополнување на операцијата.
Во случај на карлични адхезии или ендометриоза, отстранувањето на адхезиите може да ја намали болката и да ги подобри шансите за успех во бременоста. Сепак, во зависност од ситуацијата, сеуште може да му треба ИВФ или третман за плодност по операцијата.
Секогаш разговарајте со вашиот лекар за сите ваши опции. Прашајте што може да се очекува по операцијата.
Извори:
Адхезии: Кои се тие и како може да се спречат? Американското друштво за репродуктивна медицина.
Што е Хистероскопија? Третман и процедури. Кливленд клиника.
Tsui KH1, Лин LT2, Ченг JT3, Teng SW4, Ванг PH5. "Сеопфатен третман за неплодни жени со силен асхерман синдром. "Тајван J Obstet Gynecol. 2014 Сеп, 53 (3): 372-5. doi: 10.1016 / j.tjog.2014.04.022.