Олеснувањето на болката најчесто се препишува за време на породувањето, особено ако имало компликации за време на бременоста или трудовите. Една од најчестите форми на олеснување на болката е процедура наречена епидурална, во која анестезијата се администрира директно во епидуралниот (најнадворешниот дел) на 'рбетниот мозок.
Повеќе од 50 проценти жени кои раѓаат во болниците користат епидурална.
Целта на процедурата е да се обезбеди аналгезија (болка), а не анестезија (недостаток на чувство на цело тело), така што жената може поцелосно да ја доживее испораката на своето бебе. Тоа функционира со поништување на долната половина на телото под каде што IV катетерот се вметнува во 'рбетот.
Како и со самата анестезија, има повеќе од една форма на епидурална жена која може да се подложи. Еден вид се смета за континуирана класична епидурална , додека другата се нарекува пешачка епидурална (ака комбинирана спинална епидурална).
Разликата меѓу класичната и пешачката епидурална
Одење епидурална користи истите лекови како класичен епидурален само во многу помали количини. Коктелот за дрога обично содржи наркотик (морфин, фентанил) и лек како епинефрин за да го продолжат анестетичкиот ефект и да го стабилизираат крвниот притисок на жената.
Пешачката епидурална нема "задушена" вцепена чувство што може да предизвика класичен епидурален систем; туку обезбедува доволно ослободување од болка за жената да остане удобна, но сепак свесни за нејзините контракции.
И покрај нејзиното име, повеќето жени кои примаат епидурална пешачење нема да одат, или поради слабост на нозете, низок крвен притисок или едноставно избор. (Многу болници ќе обесхрабрат да одат за осигурување причини.)
Предности
Една од предностите на одење епидурална е дека самата способност да се движи промовира контракции. Ова, од своја страна, ја намалува болката и го скратува текот на работата во повеќето случаи.
Исто така ја намалува потребата за пирсање и вакуумска екстракција.
Мобилноста е особено корисна во втората фаза на трудот (туркање), каде што усвојувањето на поправа или сквотирање може да помогне при раѓањето. Таа, исто така, му дава на жената поголема контрола над нејзиното тело, што може да ја подобри нејзината емоционална состојба како и за време на породувањето.
Неколку студии, исто така, покажаа дека одење епидурална е поврзана со пониски стапки на царски рез .
Недостатоци
На другата страна, со пониска доза на анестезија се преведува во помало олеснување во случај на невообичаена болка. Како такви, жените понекогаш ќе се префрлат од одење до класичен епидурален средишен труд. За среќа, тоа е лесен прекинувач за да се направи, и олеснување се враќа веднаш штом се даваат лекови со поголеми дози.
Додека пешачката епидура ве изложува на далеку пониски дози на лекови, тоа не 'целосно го избрише ризикот поврзан со третманот. Заедничките ризици може да вклучуваат:
- Гадење
- Држејќи се
- Звук во ушите
- Болка во грбот
- Локализирана болка на местото на внесување на катетер
- Ненадеен пад на крвниот притисок
- Ниво на тешкотија мокрење
- Тешка главоболка предизвикана од протекување на спинална течност
- Во ретки случаи, оштетување на нервите каде се вметнува катетерот
Додека нема докази дека епидуралната може да предизвика оштетување на бебето, некои мајки се разбирливо загрижени дека индиректното изложување на анестетичките лекови може да влијае на респирацијата на бебето и срцевиот ритам при раѓањето.
Затоа, важно е да разговарате и за придобивките и за ризикот од епидурална терапија со вашиот лекар, и за да видите дали епидуралната одење е соодветна опција за вас.
> Извори
> Рао, З .; Choudhri, A .; Naqvi, S .; et al. "Одење епидурална со ниска доза бупивакаин плус трамадол на нормална работа во примипара." J Coll Physicians Surg Пак. 2010; 20 (5): 295-8.
> Вилсон, М .; MacArthur, C .; Купер, Г .; Шенен, А .; COMET Study Group UK. "Абулација во режим на работа и испорака: рандомизирано контролирано испитување на високи дози наспроти мобилни епидурални аналгезии". Анестезија. 2009; 64 (3): 266-72.