Овој лек може да им помогне на некои жени да имаат успешна бременост
Околу 1% од жените ќе доживеат повторливи спонтани абортуси (дефинирани како две или повеќе спонтани абортуси ), според американскиот Конгрес на акушери и гинеколози. Тие можат да се појават поради повеќе причини. Некои причини се повеќе разбрани од другите, а од 50% до 75% од времето, не постои позната причина за повторливи спонтани абортуси .
За да се обидете да разберете што може да ви ги предизвикаат повторните спонтани абортуси, докторот може да ви поставува прашања во врска со вашата историја на болеста и претходните бремености, да извршите физички и / или карличен преглед, да ви дадете крвни тестови, да направите кариотип и микрораспределба за тестирање и / или прават тестови за снимање.
Добрата вест е дека приближно 65% од жените кои имаат повторливи спонтани абортуси без позната причина ќе имаат успешна бременост следниот пат кога ќе забременат.
Причини за повторливи прекршоци
Некои познати причини за рекурентни спонтани абортуси вклучуваат случајни хромозомски абнормалности, септатусна матка (тоа е кога бендот на ткивото тече надолу на средината на матката и делумно или целосно го одвојува), дијабетес и синдром на полицистични јајници (ендокрино нарушување во кое јајниците се зголемени и содржат течност).
Други можни причини се нарушувања на тромбофилија, медицински состојби во кои крвта има зголемена тенденција за тромб. Нарушувањата со тромбофилија, кои најчесто се врзани за спонтани абортуси, се нарекуваат антифосфолипиден синдром .
Зошто нарушувањата на тромбофилијата се поврзани со несоодветно однесување
Во нарушувања на тромбофилијата, истражувачите веруваат дека малиот згрутчување се заглавува во плацентата во развој, блокирајќи го протокот на хранливи материи на бебето и на крајот предизвикува спонтан абортус (или зголемување на ризикот од други компликации за бременост, како што е предеклампсија).
Исто така, беше теоризирано дека нарушувањата на тромбофилија може да предизвикаат други проблеми со плацентата.
Како се третираат нарушувањата на тромбофилијата кај бремените жени
За жени на кои им се дијагностицирани состојби на тромбофилија и рекурентни абортуси, заеднички третман е хепарин, често заедно со ниски дози "бебе" аспирин .
Хепаринските инјекции се познати како коагуланти кои ја намалуваат крвта и ја намалуваат својата тенденција да формираат згрутчување. Доказите сугерираат дека третманот на хепарин за време на бременоста ги намалува стапките на спонтан абортус кај жени кои имаат антифосфолипиден синдром и, можеби, имаат корист од жените кои имаат наследени нарушувања на тромбофилија, како што се мутации на Фактор V Лајден . Оваа комбинација на хепарин и ниска доза на аспирин може да се препише за време на бременоста, па дури и неколку недели по породувањето.
Дали е безбедно да се зема хепарин?
Треба да се напомене дека употребата на хепарин за време на бременоста не е без ризик. Лекот може да има несакани ефекти кај некои луѓе и може да го зголеми ризикот од губење на коскената маса или тенденцијата за крварење. Но, за жени со антифосфолипиден синдром, придобивките најверојатно ги надминуваат ризиците. Важно е да разговарате со вашиот лекар, се разбира, пред да земете било каков лек.
Кои типови на бремени жени имаат најголема корист од хепарин?
Некои експерти тврдат дека хепаринот може да биде од корист за жените кои имаат рекурентни абортуси и негативни тестови за антифосфолипидни антитела, тврдејќи дека необјаснетите повторливи спонтани абортуси може да се должат на некое непризнаено пореметување на крвта, но студијата од 2010 година покажа дека ниту хепарин ниту ниски дози аспирин ги подобрил стапките на наталитет кај овие жени во споредба со плацебо.
Затоа третманот со хепарин обично се препорачува само за жени кои имаат историја на спонтани абортуси и потврдена дијагноза на антифосфолипиден синдром или наследено нарушување на тромбофилија.
Извори:
Американски колеџ за акушери и гинеколози. " Најчесто поставувани прашања 100 - Повторени прекршоци ." Мај 2016 година.
Di Nisio, M., LW Peters, S. Middeldorp, "Аспиринот или антикоагулантите за третман на рекурентен спонтан абортус кај жени без антифосфолипиден синдром.
Емсон, М., М. Ласере, Џ. Крег и Џ. Скот, "Спречување на повторлив спонтан абортус за жени со антифосфолипидни антитела или лупус антикоагулант". Кохренска библиотека . 2008 година.
Kaandorp SP, Goddijn M, van der Post JA, Hutten BA, Verhoeve HR, Hamulyák K, Mol BW, Folkeringa N, Nahuis M, Papatsonis DN, Büller HR, van der Veen F, Middeldorp S. "Аспирин плус хепарин или аспирин кај жени со рекурентен напад. " N Engl J Med. 2010 март 24. [Epub пред печатење].
Март Димес, "Тромбофилија и бременост". Брз преглед: Извештаи за факти . Oct 2006.