Новите мајки сакаат да знаат дали кодеинот и доењето се безбедна комбинација. Кодеин е опиат кој се користи во лекови за болка. Опијатите се лекови кои потекнуваат од афионот, и се движат од некои од најзависните лекови против болки, како што се кодеин, оксикодон и фентанил, на недозволени дроги, како хероин. Прекумерната употреба на било кој лек од опијати може да доведе до растројство при употреба на зависност и опиоиди.
Во нивните чисти форми, тие имаат слични ефекти и носат слични ризици за бебињата преку доење. Меѓутоа, официјалните препораки во врска со нивната употреба од мајки што дојат се разликуваат, врз основа на истражувањата, од начинот на живот на жените кои ја користат секоја супстанца и веројатноста дека мајките ќе можат да го контролираат внесот на лекот - без разлика дали преку самоконтрола на нивната доза , или преку познавање на вистинските состојки на она што го земаат.
Кодеин
Кодеин е достапен во различни формулации како лекови против болки, сиропи за кашлица или, најчесто кај мајките кои дојат, како лекови за лекување на рецепт, по испорака или со Ц-секција.
Додека кодеинот традиционално се смета за безбеден за мајките кои дојат, се знае дека лекот се претвора во морфин, кој се пренесува преку мајчиното млеко на бебето, а тоа може да доведе до депресија на централниот нервен систем и апнеа, што може, во ретки случаи, да бидат фатални.
Потребни се повеќе истражувања за да се утврди безбедноста на кодеинот кај доенчиња, а исто така постои и конфузија меѓу лекарите за тоа што е всушност високата доза за новороденче.
Иако лекарите често пропишуваат кодеин и кодеин во комбинација со ацетаминофен за третирање болка по породувањето, неколку студии покажаа дека ибупрофен е исто толку ефикасен за управување со болка и резултира со помалку несакани ефекти.
И покрај перцепцијата дека кодеин е "посилен" лек, всушност е едноставно поопасен за мајката и за бебето. Покрај тоа, ибупрофен во моментов се смета за најбезбеден аналгетски лек кој треба да се користи за време на доењето.
Совет: Ако ви треба ослободување од болка после породувањето, ибупрофен е побезбеден избор при доење и е исто толку ефикасен како кодеин. Вашиот лекар можеби не е свесен за ова.
Ако имате историја на употреба на опијати
Друга причина за да се избегне кодеин е дека ако имате минато историја на употреба на хероин или употреба на друг лек за опијати, кодеин може да го зголеми ризикот од рецедив. Покрај тоа, таа може да не е ефикасна во дози препорачани, поради вашата претходна толеранција за сличен тип на лек. Земање поголем дел од лекот отколку што е предвидено кога доењето ќе го изложи вашето бебе на повисоки дози, зголемувајќи го ризикот.
Совет: Доколку претходно сте користеле хероин или други опијати, треба да избегнувате опијати на рецепт, вклучувајќи и кодеин. Ако не сакате да разговарате со вашето минато за употреба на дрога со вашиот лекар, едноставно кажете им дека не сте задоволни да земате опијатни наркотици и би сакале друг тип на лекови против болки.
Кога Кодеин е единствената опција
Може да побарате кодеин ако не можете да земате ибупрофен или ацетаминофен.
Ако, по разгледување на други опции, кодеинот изгледа како најдобар избор, треба да бидете внимателни за следење на ефектите врз себе и вашето бебе, бидејќи никој друг нема да ве набљудува и вас, 24/7.
Истражувањата покажуваат дека малцинството мајки го претвораат повеќе кодеин во морфинот во нивните тела, ги ставаат своите деца на поголем ризик од несакани ефекти или дури и смрт. Бебињата се почувствителни за ефектите на опијатите отколку постарите деца или возрасните. Обично, несаканите ефекти на централниот нервен систем на вашето бебе ќе ги отсликуваат вашите сопствени.
Совет: Ако се чувствувате грозни или поспани од лекот, или ако вашето бебе не се храни добро, не се буди да се храни, не добива тежина, или е лап, земете го детето да биде проверено од вашиот лекар .
Што го зголемува ризикот
Некои околности може да го зголемат ризикот за вашето бебе. Вашето бебе ќе го обработи морфинот што го произведува телото од кодеин многу побавно отколку што го правите, така што постојано доење додека имате кодеин во вашиот систем може да предизвика зголемување на морфинот во системот на бебето, со што се зголемува ризикот. Ризикот е значително зголемен по четири дена користење на кодеин.
Како и со други лекови што се користат преку контра, некои луѓе го метаболизираат кодеинот со различни стапки. Кога мајката е "ultrarapid метаболизам", таа произведува многу повеќе морфиум кога зема кодеин отколку што повеќето луѓе го прават. Во оваа ситуација, новороденчињата може да бидат изложени на токсични нивоа на морфин при доење. Овој ризик може да се намали со прекинување на кодеин по 2-3 дена од употребата и свесни за симптоми на потенцијална опиоидна токсичност и кај себе и кај вашето бебе.
Жените кои претвораат повеќе кодеин во морфин имаат дуплирање на генот кој кодира цитохром P450 2D6. Оваа генетска предиспозиција може да се открие со генетски тест кој е достапен на пазарот, иако обично не е во болниците.
Совети
- Ако немате друг избор освен да земате кодеин за подолг период, доедете го бебето пред да го земате лекот, менувате помеѓу доењето и хранењето на шишињата за да му дадете на бебето можност да го обработи морфинот од вашето мајчино млеко и да му дадете на вашето бебе целосно отстранување од мајчиното млеко кој содржи кодеин на секои два до три дена.
- Новородените бебиња често се многу поспани, а новите мајки често се исцрпени, но обидете се да ја почувствувате разликата помеѓу вистинскиот замор и грозноста предизвикана од дрога во себе и вашето бебе. На пример, ако вашето бебе е тешко да се предизвика, и продолжува да изгледа поспан и нема будност откако ќе се разбуди. Кога се сомневате, згрешите на страната на претпазливост.
- Ако сте загрижени за прекумерно производство на морфиум од кодеин, прашајте го вашиот доктор за генетско тестирање. Иако сите жени, вклучувајќи ги и оние кои земаат лекови, се охрабруваат да дојат поради здравствените придобивки од доењето , хранењето на шишињата е секогаш опција и може да се направи со користење на донирана мајчинска доградба.
Извори:
Американската академија за педијатрија "Политика: Доење и употреба на човечко млеко". Педијатрија 129: e827-e841.
Корен, Г. "Морфин во мајчиното млеко: Одговор." Може Фар Лекар 53: 1005-1006. 2007 година.
Маалики, Х. и Црква, Л. "Што е подобро за менаџирање на постпартална перинеална болка: ибупрофен или ацетаминофен со кодеин?" Весник на семејната практика 51: 207, 2002.
Мадади, П., Корен Г, Кернс Ј, Читајат Д, Гадигк А, Ледер Ј.С., и др. "Безбедноста на кодеинот за време на доењето. Фатално труење со морфин во доен новороденче на препишан кодеин на мајка". Може Фар Лекар 53: 33-5. 2007 година.
Мадади, П., Морети, М., Ѓокановиќ, Н., Боззо, П., Нулман, И., Ито, С. и Корен, Г. "Упатства за употреба на кодеин кај мајките за време на доењето". Може Фар Лекар 55: 1077-1078. 2009 година.
Мадади1, П., Рос, C., Хајден, М., Карлетон, Б., Гадигк, А., Ледер, Ј. И Корен, Г. "Фармакогенетика на неонатална опиоидна токсичност по мајчинска употреба на кодеин за време на доењето: случај - Контролна студија. " Клиничка фармакологија и терапевтика 85: 31-35. 2009 година.
Мичел, Ј. "Употреба на кашлица и ладни препарати за време на доење". Весник на хумана лактација 15: 347-9. 1999 година.
Петар, Е., Јансен, П., Гранџ, В., Даглас, М. "Ибупрофен наспроти ацетаминофен со кодеин за олеснување на перинеалната болка по раѓање: рандомизирано контролирано испитување". ЦМАЈ 165: 1203-1209. 2001 година.
Јанг, М. "Морфин во мајчиното млеко". Може Фактор лекар 53: 1005. 2007 година.