Тековна дијагноза и третман на машки неплодност
Една од основните причини за неплодност е нискиот број на сперматозоиди и подвижност. Тоа, заедно со слаб квалитет на спермата, претставува 90 проценти сите случаи на неплодност кај мажите и насекаде од 20 до 40 проценти во парови.
Тоа е фрустрирачка и често нескротлива состојба која влијае на речиси еден од шест мажи. Причините се движат од наследни фактори и избори на начин на живот до минатото инфекција и возраста.
Карактеристики на низок број на сперматозоиди и подвижност
Oligoasthenoteratozoospermia (ОАТ) е терминот што го користевме за да ја опишеме оваа состојба. По дефиниција, OAT се карактеризира со сперма со следните квалитети:
- невообичаено низок број на сперматозоиди (олигозооспермија)
- сперма со низок број со добра подвижност (астенозооспермија)
- невообичаено ниско ниво на сперма со здрава форма (тератозоспермија)
Терминот oligoasthenoteratozoospermia се користи кога се присутни сите три фактори.
Идиопатичната олигоастениотерозаспермија се користи кога причината за состојбата е нејасна. Се вели дека до 30 проценти од машките случаи на неплодност имаат идиопатска ОАТ.
Причини и третман на ОАТ
Факторите за ОАТ можат да бидат широко поделени во четири категории: генетски фактори, фактори на животниот стил и тестикуларни фактори и тестикуларна / ејакулаторна дисфункција.
Генетските фактори можат да влијаат на секоја фаза на машката плодност, почнувајќи од оштетување на ДНК во сперматозоидите (сперматозоиди), генетски дефекти на Y хромозомот и генетски нарушувања како што е Klinefelter-ов синдром.
Повеќето од факторите не се третираат per se, но често може да се надминат со употреба на in vitro оплодување (IVF) .
Факторите на животниот стил вклучуваат и навики и услови кои директно влијаат врз спермата на човекот. Многу од овие фактори се променливи и значително можат да ја подобрат шансата на човекот за зачнување.
Меѓу нив:
- Пушењето е силно поврзано со машката неплодност, иако причините не се сосема јасни. Она што го знаеме е дека пушењето може да го намали бројот на сперматозоиди за 23 проценти, а подвижноста на спермата да изнесува 13 проценти.
- Потрошувачката на алкохол од пет напитки неделно може значително да го намали тестостеронот и квалитетот на неговата сперма. Многу рекреативни лекови имаат ист ефект.
- Дебелината (BMI над 30) е позната како причина да предизвика хормонални промени кои директно влијаат на плодноста на мажите. Исто така, загрижува и сериозната недоволна тежина (БМИ под 18,5).
- Напорното возење (возење велосипед, коњи) може да предизвика воспаление на тестисите кое може да се ослободи со едноставно одвикнување од активноста.
- Прегревање на тестисите е поврзано со низок број на сперматозоиди. Причините вклучуваат премногу топло тушеви бањи, или сауна, како и носење тесни Кратко, наместо на боксери. Прејадувањето во салата исто така може да го има истиот ефект.
- Некои лекови, исто така, можат да влијаат на квалитетот на сперматозоидите (анаболни стероиди, Tagamet кои се користат за лекување на желудечната киселина), додека други лименки влијаат на подвижноста на спермата (Azulfidine се користи за лекување на ревматоиден артритис и Macrobid кој се користи за лекување на инфекции на мочниот меур).
Тестикуларни фактори се оние кои ја попречуваат способноста на тестисите да произведат доволно количество или квалитет на спермата.
Некои од факторите можат да се третираат; други не можат. Тие вклучуваат:
- постара возраст
- траумарна траума
- одредени инфекции од минатото (сифилис, заушки, маларија) за кои се знае дека директно или индиректно влијаат на машкиот репродуктивен систем)
- проширување на варикоцелата (што често може да се третира хируршки и нехируршки)
- рак на тестис
- хемотерапија и радиотерапија
Тестикуларна и ејакулаторна дисфункција се однесува на било која состојба што ја попречува способноста на човекот да ејакулира или го попречува протокот на сперма во машкиот генитален тракт. Овие фактори вклучуваат:
- опструкција на vas deferens или ејакулаторниот канал
- простатит (воспаление на простатата)
- ретроградна ејакулација каде што спермата ненамерно се пренасочува кон мочниот меур
- хипоспадија, конгенитален дефект кај кој отворот на уретрата не е сместен на главата на пенисот
- еректилна дисфункција (која често може да се третира со лекови)
- импотенција од други причини
Еден збор од многу
Додека се вознемирува, многу од причините за машката неплодност може да се лекуваат. Во случај тие да не можат, постојат низа од потпомогнати репродуктивни процедури кои можат да ја подобрат шансата за зачнување на двојката. Тие вклучуваат лекови за плодност , медицински помагала , хирургија или комбинација на третмани.
Што и да правите, не се откажувајте. Ако се соочуваат со машки неплодност, без оглед на причината, зборувајте со специјалист за плодност кој може да помогне.
Извор
- > Кавалини Г. "Машки идиопатска олигоастениотератозооспермија". Азиски Ј Андрол. Март 2016; 8 (2): 143-57.
- > Пунбаб, М .; Poolamets, O .; Вихлаев, В. et al. "Причини за машката неплодност: 9-годишна проспективна моноцентрична студија на 1737 пациенти со намалени тотални сперматозоиди". Човекови репродукција. 2017; 32 (1): 18-31.