Што да се избегне и што да се стори за време на две-недела чекаат
Може ли ibuprofen да предизвика неплодност? Може ли сируп од кашлица да ви помогне да забремените? Дали постојат лекарства што се над-контрасти (преку шалтер) не треба да ги земате за време на двонеделната чекање ? Ова се вообичаени прашања што луѓето ги имаат во врска со дрога без рецепт и се обидуваат да забременат.
Веројатно знаете дека треба да бидете внимателни за тоа кои лекови ги земате кога сте бремени .
Но, информациите не се толку јасни како кога сеуште се обидувате .
Како и секогаш, разговарајте со вашиот лекар за сите загрижености што ги имате во врска со рецепт и без рецепт. Имајте на ум дека и мажите и жените треба да разговараат за нивните лекови и како тие можат да влијаат врз плодноста кај нивниот давател на здравствени услуги.
Со тоа, рече, тука е и некое водство за лекови и плодноста преку шалтер.
Може ли Ибупрофен или НСАИЛ да предизвикаат проблеми со овулацијата?
Ибупрофенот е НСАИЛ или нестероиден анти-инфламаторен лек, и тоа е популарна болка. За жени кои добиваат тешки грчеви , НСАИЛ може да биде спасител. За жал, тие може да се мешаат со овулација . Оваа класа на лекови е единствениот лек кој го надгледува спроведувањето на истражувањата што го поддржуваат можниот негативен ефект врз плодноста.
"Не сум свесен за дефинитивен доказ дека секој лек без рецепт ја намалува или ја подобрува веројатноста за зачнување", објаснува д-р Кевин Дуди, репродуктивен ендокринолог во Далас, Тексас.
"Исклучок од ова е дека знаеме дека лековите од класа НСАИЛ може да го нарушат прекинувањето на фоликулите и ослободувањето на јајцето. Индометацин [рецепт NSAID] посебно се покажа дека предизвикува LUFS (синдром на лутеинизиран непушан фоликул). "LUFS е кога јајцето се развива, но не се ослободува од фоликулот при овулација.
Зошто е ова? Овулацијата вклучува фоликул на отворите на јајниците кои се отвораат и ослободуваат јајце. Ова е природно воспалително дејство на телото. Со други зборови, додека размислуваме за воспаление како "лошо", во овој случај, се чини дека воспалението е потребно за здрава, нормална овулација. НСАИЛ ги потиснуваат воспаленијата, дури и "доброто" воспаление.
Но, пред да го фрлите целиот свој ибупрофен или да ја обвините за ваша моментална неплодност, бидете свесни дека повремената доза веројатно нема да има големо влијание.
Што е истражувањето на НСАИЛ и овулацијата?
Во случај на рандомизирано вкрстено испитување, 12 жени земале 800 mg ибупрофен три пати на ден, 10 дена. Тие ги земале болката за ослободување на болка во текот на првата половина од нивниот циклус, или фоликуларната фаза пред да настане овулација. Истражувачите откриле дека овулацијата е значително одложена кај жените кои земаат НСАИЛ.
Сепак, ова беше мала студија, со само 12 жени. Исто така земале високи дози на лекот, во период од неколку дена. Ова не претставува типична употреба.
Една поголема студија се осврна на тоа дали НСАИЛ би можеле да помогнат во спречувањето на предвремена овулација за време на циклусот на ИВФ . (Ако овулацијата се случи пред да може да се извадат јајцата, циклусот треба да се откаже.) Оваа студија од околу 1800 циклуси открила дека лекот НСАИЛ може да помогне во спречувањето на раната овулација.
Во овој случај, НСАИЛ беа корисни. Тие помогнаа да се спречат отказите на ВИФ циклусот . Но, резултатите исто така покажуваат дека НСАИЛ може да ја одложи овулацијата, потенцијално кога тоа не е толку корисно.
Не сите истражувања покажуваат дека НСАИЛ се лоши за овулација. Во една набљудувачка студија, истражувачите собирале податоци за жени кои користеле различни болнички лекови како што обично и како тоа може да влијае на репродуктивните хормони и овулацијата.
Од 175 жени, речиси 70 проценти се изјасниле дека користеле ослободувачи на болка вон-контра. Ибупрофен бил најпопуларниот лек кој се користел, во 45 проценти од времето, проследено со ацетаминофен, аспирин и напроксен.
Жените кои пријавиле дека користат лекови за намалување на болката во текот на првата половина од нивниот циклус, имаат помала веројатност да имаат анопулациски циклус. Со други зборови, не само што лековите за болка не го одложувале неплодноста - тие се чинело дека се поврзани со помал ризик од проблеми со овулацијата . Во овој случај, лекот ОТД може да помогне во плодноста.
Значи, што треба да мислиш? Повремениот ибупрофен или НСАИЛ веројатно нема да предизвика проблеми со плодноста, но веројатно е најдобро да се избегне, кога е можно.
Дали ибупрофенот е проблем за плодноста кај мажите?
НСАИЛ не може да биде проблем само за жените. Тие, исто така, може да предизвикаат машки проблеми со плодноста .
Во мала клиничка студија, 31 мажи биле изложени на продолжени, високи дози на ибупрофен. Ова беше наменето да се реплицира како машки спортисти може да го земат лекот. Студијата траела повеќе од шест недели и вклучила 600 мг ибупрофен, двапати дневно.
По само 14 дена употреба на ибупрофен, некои од мажите кои земале ибупрофен развиле индуцирана состојба на компензиран хипогонадизам. Ова е кога односот на тестостерон со хормонот на ЛХ не е нормален. Ова теоретски може да доведе до намалување на бројот на сперматозоиди.
Оваа студија, сепак, не спроведе тестирање на сперматозоидите . Значи, ако мажите кои се обидуваат да забременат со своите партнери, земаат ибупрофен?
"Мислам дека одвреме-навреме Advil е во ред", вели урологот и машкиот специјалист за плодност, Џејмс М. Хелингел од соработниците за репродуктивна медицина во Њу Џерси. "Ефектот бил забележан само по продолжено изложување. Повеќе работи се потребни пред да можеме да направиме цврсти заклучоци ".
Колку е премногу ибупрофен? "Мислам дека треба да бидат загрижени ако земаат високи дози на ибупрофен или Тиленол за подолг временски период, повеќе од две недели." Сепак, не сите ослободувачи на болка се надвор од куката, особено рецептните наркотици. "Мажите не треба да земаат наркотици додека се обидуваат да забременат, бидејќи тоа може да ја смени оската на машките хормони и да предизвика проблеми со спермата", вели Hotaling.
Дали е кашлица медицина добра или лоша за плодноста?
Ако сте поминале било кое време во форуми за плодност или во групи на социјални медиуми, сте слушнале дека експераторната гуаифенин може да помогне во вашата плодност. Поточно, луѓето велат дека го подобрува квалитетот на цервикалниот мукус .
Меѓутоа, има малку докази дека ова е вистина. "Идејата дека гуаифенинот може да ја промовира плодноста преку зголемено производство на цервикалниот мукус е со децении", објаснува Дуди. "Не сум свесен за било каков доказ дека ова е вистина. Не знам специјалисти за плодност кои го препорачуваат. "
Има уште еден лек за кашлица за кој треба да знаете: декстрометорфан. Ова е оној кој најверојатно треба да се држите настрана од кога се обидувате да забремените. Декстрометорфан е потиснување на кашлица и се наоѓа во некои популарни ладни лекови. Овој лек не се препорачува за време на бременоста и е наведен од страна на ФДА како ризик за бременост на бремената категорија од категорија В. Што значи ова е дека студиите на животни откриле можни ризици за фетусот, и иако тоа не значи дека сигурно ќе има негативно влијание врз бебињата кај децата, за да биде безбедно, најдобро е да се избегнува за време на бременоста.
Антихистаминици и алергии: дали можат да предизвикаат проблеми?
Нешто друго што можеби сте го виделе во форуми за плодност е предлогот да се избегнат лекови за алергија, посебно антихистаминици. Ова е затоа што се знае дека хистамините имаат улога во матката. Никој не знае како хистамините се важни за зачнувањето, но загриженоста е дека антихистаминиците можат да влијаат на имплантацијата на ембрионите.
Тоа, рече, моментално нема докази дека антихистаминиците ја намалуваат плодноста. Тоа не значи дека тие не се мешаат со плодноста. Само тоа не е докажано поинаку.
Друга загриженост е што многу алергиски лекови иссудат слуз (за да го спречите течниот нос). Тоа значи дека исто така може да доведе до помалку плодна квалитетна цервикална слуз. Барем, тоа го велат луѓето. Повторно, нема цврсти докази дека алергиските лекови се мешаат во вашата способност да забремените.
Да се биде на безбедна страна, избегнување на алергиски лекови кога се обидувате да забремените, а особено за време на терапијата со плодноста, веројатно е мудро. Но, можеби нема да биде потребно. Разговарајте со вашиот лекар за тоа што е најдобро за вас.
Останата дрога и две недели чекаат: што треба да направите?
Прочитајте ја етикетата за предупредување на скоро сите лекови што се користат прекумерно, и тоа ќе каже нешто како: "Ако сте бремени или доите, разговарајте со вашиот лекар." Ова е делумно правно прашање (тие сакаат да избегнат да бидат тужени) , но исто така и поради тоа што не знаеме за сигурно што влијанието на секој лек ќе биде на фетусот.
"Лековите се супстанции кои не биле присутни во животната средина за време на нашата еволуција", објаснува Дуди. "Малку е веројатно дека секој лек ќе има директна корист за фетусот додека се развива. Од друга страна, молекулите кои ја минуваат плацентата во значајни концентрации може да имаат некакви несакани ефекти. "
"Точно е дека овие најчесто употребувани лекови без надзор најверојатно нема да имаат веднаш препознатливо влијание (на пр., Дефекти со големи вродени родители)", продолжува Дуди. "Невозможно е соодветно да ги проучувате суптилните влијанија што овие супстанции може да ги предизвикаат. Пример за ова е контроверзијата што сега ја опкружува употребата на Tylenol за време на бременоста. Одложувањето на говорот е суптилно. Лекови од НСАИЛ исто така влијаат на тестисите на машките фетуси. "
Како тоа се однесува за време на двонеделната чекање? Технички, по овулација, ако јајцето се оплоди, веќе сте во недела три или четири од бременоста. Дали треба да се однесувате како да сте бремени за време на двонеделната чекање? Др. Дуди вели да. "Ембрионот е веројатно ранлив во ова време".
Сè што рече, само вие и вашиот лекар може да одлучите дали можните ризици на одреден лек се надминуваат од неговите придобивки. Ако моментално земате лекови, особено лекарства кои се на рецепт, не престанувајте да го земате тоа без да разговарате со вашиот лекар прво. Може да биде опасно да се прекине лекувањето одеднаш, и можеби ќе биде подобро за вас (и вашето бебе) да продолжите - дури и ако се обидувате да забремените или сте бремени.
> Извори:
> Дуди, Кевин Џ. Центарот за асистирана репродукција (CARE Fertility.) Е-пошта интервју. 25 февруари 2018 година.
> Hotaling, Џејмс М.Д., MS, FECSM. Здруженија за репродуктивна медицина на Њу Џерси (RMANJ.) Е-пошта интервју. 20 февруари 2018 година.
> Kawachiya S1, Matsumoto T, Bodri D, Kato K, Takehara Y, Kato O. "Краткотрајната, ниска доза, нестероидна антиинфламаторна апликација на лекови ја намалува предвремената овулација во природниот циклус на ИВФ." Reprod Biomed Online. 2012 Mar; 24 (3): 308-13.
> Кристенсен ДМ1,2, Дедоитс-Летимониер Ц2, Макки АЛ3,4, Далгаард МД5, Де Маси Ф5, Мункбол СХ6, Стиришаве Б6, Антигнак ЈП7, Ле Бизек Б7, Плетел С8, Хеј-Шмид А9, Јенсен ТК10, Лесни Л2, Mazaud-Guittot S2, Kristiansen K11.12, Brunak S13, Kjaer M3.4, Juul A9, Jégou B14. "Ибупрофен ја менува човечката тестикуларна физиологија за да произведе состојба на компензиран хипогонадизам. "Proc Natl Acad Sci US A. 2018 Jan 23; 115 (4) >: E715-E724.
> Matyas RA1, Mumford SL1, Schliep KC1, Ahrens KA1, Sjaarda LA1, Perkins NJ1, Filiberto AC1, Mattison D2, Zarek SM3, Wactawski-Wende J4, Schisterman EF5. "Ефекти од прекумерната употреба на аналгетици на репродуктивните хормони и овулацијата кај здрави, жени во предоменопауза. "Hum Humor. 2015 јули; 30 (7): 1714-23.